Avodart & Proscar para el tratamiento del cáncer de próstata

Avodart y Proscar están aprobados por la FDA para tratar los efectos secundarios urinarios del agrandamiento de la próstata. El nombre genérico de Avodart es dutasteride; El nombre genérico para Proscar es finasteride. Sin embargo, estos medicamentos tienen un espectro de acción potencial más amplio que simplemente mejorar la función urinaria. Funcionan bloqueando un tipo de testosterona llamada dihidrotestosterona (DHT) que se concentra en la próstata, estimulándola para que crezca y produzca semen. Cuando DHT ha bloqueado la próstata, la glándula se reduce, mejorando el flujo urinario.

Hay efectos secundarios potenciales. La producción de semen suele reducirse. Ocasionalmente los hombres reportan una reducción de la libido y la potencia. Además, puede ocurrir agrandamiento de los senos. En general, estos efectos secundarios desaparecerán o disminuirán siempre que se suspenda el medicamento a la primera señal de un problema. Aparte de los beneficios urinarios, hay una lista bastante larga de otros beneficios potenciales.

Avodart o Proscar pueden:

1. Baja el PSA y reduce el riesgo de ser diagnosticado con cáncer de próstata
2. Mejorar la tasa de detección de cáncer de próstata de alto grado en hombres sometidos a una biopsia
3. Hacer que el cáncer de Gleason 6 (cáncer de bajo grado) regrese o sea suprimido
4. Sinergizar con otros medicamentos utilizados para tratar el cáncer de próstata, como Casodex o Lupron
5. Ayudar a mantener a los hombres en vigilancia activa y reducir el riesgo de necesitar cirugía o radiación
6. Reducir la calvicie de patrón masculino
7. Retrasar el orgasmo en hombres con eyaculación precoz.

Efectos anticancerígenos

En un estudio aleatorizado que comparó Proscar con placebo, 10,000 hombres se sometieron a una biopsia de próstata después de siete años de tratamiento. Los hombres tratados con Proscar fueron diagnosticados con cáncer con un 25% menos de frecuencia que los hombres tratados con un placebo. Sin embargo, el entusiasmo por el uso rutinario de Proscar para prevenir el cáncer se redujo porque el mismo estudio informó un 1%. aumentado incidencia del diagnóstico de cáncer de próstata de alto grado.

Los expertos en ese momento plantearon la hipótesis de que Proscar estaba aumentando el detección tarifa más bien que causando enfermedad de alto grado. Sin embargo, Peter Scardino MD, un destacado urólogo en el Memorial Sloan Kettering, publicó una opinión que Proscar podría ser causando cáncer de alto riesgo, que provoca todo tipo de consternación e incita a la FDA a colocar una advertencia. Todos estos temores fueron finalmente disipados en el 15 de agosto.^th, Edición de 2013 del New England Journal of Medicine que no mostró un aumento en la mortalidad por cáncer de próstata en los hombres que fueron tratados con Proscar en comparación con los hombres tratados con placebo después de 18 años de observación.

Dado que Avodart y Proscar funcionan mediante un mecanismo similar, mucho de lo que se sabe sobre Proscar también se puede decir sobre Avodart. Ambos agentes bloquean la 5-alfa-reductasa (5-AR), una enzima que convierte la testosterona en DHT. Avodart tiene una ventaja teórica sobre Proscar porque Avodart bloquea la enzima 5-AR un poco más a fondo. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos para comparar estos dos agentes cabeza a cabeza.

Dado que tanto Proscar como Avodart bajan el PSA en aproximadamente un 50%, surge la pregunta: "¿Están ocultando la capacidad del PSA para indicar la progresión del cáncer?" En pocas palabras, la respuesta es no. Estos medicamentos no impiden que el PSA aumente en los hombres con cáncer progresivo. Sin embargo, el PSA hace Reiniciar a un nivel 50% inferior después de iniciar Proscar o Avodart. En promedio, un hombre con un PSA de 6.0 antes de iniciar Proscar caerá a 3.0 en unos pocos meses. Posteriormente, si el PSA aumenta sistemáticamente por encima de 3.0, la progresión del cáncer debe considerarse como una posible causa.

Proscar y Avodart tienden a tener efectos secundarios leves y hay pocas interacciones con otros medicamentos. Cuando se producen efectos secundarios, tienden a ser reversibles. Proscar y Avodart son convenientes porque pueden tomarse en cualquier momento del día, con o sin alimentos. Finasteride, genérico para Proscar, está disponible y es muy asequible. Este costo favorable y su perfil de efectos secundarios lo convierten en una consideración auxiliar para los pacientes con cáncer de próstata que desean controlar su PSA mientras mantienen una buena calidad de vida a bajo costo.