Síntomas de estenosis neuralforaminal
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Episodio # 256 Las Calcificaciones (Noviembre 2024)
La estenosis neforforaminal es un tipo de estenosis que estrecha los agujeros a través de los cuales los nervios espinales pasan a todas las partes del cuerpo desde la médula espinal. Estos orificios, conocidos como foramen, están ubicados en los lados de su columna vertebral en cada nivel o segmento de la columna vertebral. (Un segmento está demarcado arriba y abajo por las articulaciones intervertebrales).
Cuando tiene estenosis neuralforamenal, crecimientos óseos o malformaciones, que a menudo se deben a cambios relacionados con la edad y / o degenerativos que tienen lugar en la columna vertebral, invaden el espacio que normalmente proporciona el foramen. Esta invasión, a su vez, disminuye la cantidad de espacio disponible para el contenido, como el nervio espinal (y otras cosas), para que se ajuste cómodamente.
Síntomas comunes
Entonces, ¿qué significa todo esto para sus síntomas? ¿Cómo afecta la invasión a la forma en que te sientes cuando tienes estenosis neuroforamenal?
Lo primero que debe tener en cuenta es que los nervios que se ven afectados por su estenosis neuroformainal son solo eso: los nervios. Su trabajo es transmitir mensajes de sensación y acción hacia y desde su sistema nervioso central (que consiste en su cerebro y su médula espinal). Si, debido a la estenosis presente en su foramen, una raíz nerviosa se ve afectada por el desempeño de su función, en otras palabras, si se presiona o se irrita de otra manera cuando entra en contacto con estructuras vecinas, es probable que sienta síntomas relacionados con las aberraciones de Lo que normalmente hace ese nervio por ti.
El síntoma principal de la estenosis neuroforamenal suele ser la radiculopatía. La radiculopatía puede experimentarse como dolor, entumecimiento, hormigueo, debilidad, ardor o sensaciones eléctricas que bajan por una pierna o un brazo (dependiendo de si su estenosis está presente en la parte inferior de la espalda o en el cuello).
La estenosis neuralforaminal no es la única condición médica para la cual la radiculopatía es el síntoma principal. Una hernia discal es otro ejemplo.
El Dr. Allen Wilkins, MD, de Manhattan Physical Medicine and Spine, dice que los síntomas de radiculopatía tienden a ocurrir en un patrón específico a lo largo de la extremidad hacia la cual viaja el nervio afectado por su estenosis. El patrón exacto está predeterminado y corresponde a las zonas en las que los nervios normalmente ejercen su influencia. Estas zonas son conocidas como dermatomas.
El Dr. Ali Bydon, Profesor Asociado de Neurocirugía, Director del Laboratorio de Biomecánica de Columna Espinal y Resultados Quirúrgicos en la Escuela de Medicina Johns Hopkins y Director Clínico de Cirugía de la Columna Vertebral en el Centro Médico Bayview de Johns Clarks aclara los dermatomas (en el caso de la estenosis neuroforaminal) como líneas de La distribución a lo largo de los brazos o piernas que cuando los síntomas están presentes se correlaciona con el nervio que se está comprimiendo. "Los síntomas de la estenosis neuroforaminal tienden a seguir a lo largo de estas vías de distribución", dice.
“La compresión de los nervios cervicales causará síntomas en los brazos; "La compresión de los nervios torácicos causa síntomas en el tórax y la compresión de los nervios en la columna lumbar causará síntomas en los glúteos y las piernas", dice.
El Dr. Robert Bray, un neurocirujano en el Centro de deportes y columna vertebral de DISC en Marina del Rey, California, está de acuerdo y explica que “cada nervio tiene una función separada en el brazo o la pierna. Por ejemplo, me informa, en el cuello, el nervio C-5 mueve el hombro y el músculo bíceps, mientras que el nervio en el nivel C-6 mueve el antebrazo. En la parte baja de la espalda, los nervios L-4 controlan el músculo cuadriceps, el nervio L - 5 mueve parte de la pantorrilla y el dedo gordo del pie. En su área sacra, dice, los nervios S-1 controlan otras partes de la pantorrilla y los dedos pequeños.
"El nervio individual que está estenosado en el foramen exhibirá radiculopatía en el área específica que afecta o controla. Es por eso que siente o experimenta síntomas en un patrón específico", explica Bray.
Wilkins agrega que, dependiendo de varias cosas, incluidas sus estructuras anatómicas particulares, la forma en que se desarrolla la estenosis neuroforaminal y los segmentos de la columna vertebral afectados, los síntomas pueden diferir de un paciente a otro. En general, sin embargo, cuando se comprime el nervio, Wilkins dice que el dolor es lo primero que aparece, luego comienza el entumecimiento sensorial o con hormigueo y, finalmente, puede aparecer una debilidad motora específica del nervio afectado.
Wilkins también informa que las personas con estenosis de los nervios neurales suelen experimentar dolor, espasmos musculares, debilidad en las extremidades, entumecimiento y hormigueo en las extremidades, que irradian una sensación de ardor a lo largo de la extremidad. Agrega que los pacientes típicamente describen el dolor agudo y las sensaciones de hormigueo o ardor en el área afectada. Disminuye la sensación y la pérdida motora, lo que corresponde a la raíz nerviosa afectada, también puede estar presente, dice.
El Dr. Bydon confirma que estos síntomas pueden deberse a la compresión del nervio cuando sale de la columna vertebral. Junto con los otros síntomas mencionados anteriormente, dice, un nervio comprimido debido a la estenosis neuralforamenal puede sentirse como un dolor punzante en la extremidad.
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