Fibromialgia y síndrome de piernas inquietas (SPI)

Muchas personas con fibromialgia (FMS) tienen trastornos del sueño, y el síndrome de piernas inquietas (SPI) es común. Según un estudio publicado en 2009 por Neurología europea El 64 por ciento de las personas con FMS también tenían SPI.

La mayoría de los médicos, investigadores y pacientes con FMS le dirán que cuanto mejor duerma, más leves se volverán los síntomas de FMS. Dormir bien por la noche, sin embargo, es más fácil decirlo que hacerlo. El primer paso para dormir mejor es diagnosticar y tratar cualquier trastorno del sueño que pueda tener, lo que generalmente implica un estudio del sueño.

¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?

Las personas con SPI tienen sensaciones extrañas en sus piernas, como arrastrarse, arder, gatear o tirar de los sentimientos. A veces estas sensaciones son bastante menores, mientras que otras veces son dolorosas. Las sensaciones comienzan cuando se relaja, lo que significa que pueden evitar que se quede dormido o que lo despierte varias veces durante la noche, causando que se sienta exhausto y tenga dificultades para funcionar.

El SPI es una afección neurológica, pero aún no sabemos cuál es la causa. Algunos casos pueden tener una causa genética, mientras que otros se cree que están relacionados con:

• Anemia
• Embarazo (especialmente en el último trimestre)
• Enfermedades crónicas, incluyendo:
• Diabetes
• enfermedad de Parkinson
• Insuficiencia renal
• Neuropatía periférica

¿Por qué FMS y RLS van juntos?

Hasta ahora, no conocemos las causas subyacentes de FMS o RLS. Hasta que no sepamos más sobre estas condiciones, es probable que no entendamos por qué ocurren con frecuencia juntos.

Tanto el FMS como el RLS se consideran condiciones neurológicas, por lo que pueden tener mecanismos comunes en el cerebro y / o el sistema nervioso.

Una teoría con creciente apoyo científico es que ambas condiciones son síndromes de sensibilidad central.

Diagnóstico del síndrome de piernas inquietas

No existe una prueba diagnóstica única para el RLS, por lo que los médicos generalmente lo diagnostican según sus síntomas e historial médico.

Los criterios de diagnóstico para RLS incluyen:

• Un deseo de mover las extremidades, a menudo vinculado a sensaciones extrañas.
• Síntomas que están presentes (o peor) cuando usted descansa; El movimiento proporciona algún alivio temporal.
• Inquietud motora.
• Empeoramiento de los síntomas en la noche.

Su médico puede realizar pruebas de laboratorio para descartar otras posibles causas de sus síntomas, y también puede ordenar un estudio del sueño.

Síntomas de FMS y RLS

FMS y RLS comparten estos síntomas:

• Somnolencia diurna excesiva
• Problemas con la concentración.

El síntoma principal del SPI son sensaciones extrañas (parestesias) o sensaciones desagradables (disestesias) en las piernas y un impulso incontrolable de moverse para aliviar estas sensaciones. El FMS puede involucrar parestesia o disestesia, pero la necesidad de moverse y el aumento de los síntomas durante la relajación son exclusivos del SPI.

Tratamiento de RLS

Los tratamientos de RLS pueden incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Para los síntomas leves a moderados, su médico puede sugerirle que reduzca o elimine el uso de cafeína, alcohol y tabaco. Si tiene deficiencias nutricionales, especialmente hierro, ácido fólico o magnesio, su médico puede sugerirle suplementos.

Otras técnicas de gestión de estilo de vida incluyen:

• Mantener un horario regular de sueño
• Ejercicio regular, moderado
• Evitar el ejercicio excesivo
• Baños calientes
• Masajes de piernas
• Aplicando calor o hielo.

Estas medidas, sin embargo, generalmente no proporcionan un alivio completo de los síntomas.

Su médico puede sugerir medicamentos para tratar el SPI. Los tipos más comunes incluyen:

• Dopaminérgicos: (Los ejemplos son Requip, Mirapex) Estas drogas actúan como la dopamina, que es un neurotransmisor que regula el movimiento muscular.
• Benzodiazepinas: (Los ejemplos son Valium, Xanax) Estos son depresores del sistema nervioso central, generalmente utilizados como medicamentos contra la ansiedad, que también suprimen las contracciones musculares.
• Opiáceos (Los ejemplos son Darvon, Percodan) Estos analgésicos también lo relajan y pueden suprimir el SPI en algunas personas.
• Anticonvulsivos: (Los ejemplos son Neurontin, Tegretol) Normalmente son para prevenir convulsiones, pero a veces ayudan a aliviar las contracciones musculares.

Algunos medicamentos pueden empeorar los síntomas del SPI, como antinausea, anticonvulsivos y antipsicóticos y algunos medicamentos para el resfriado o alergias.Si está tomando alguno de estos medicamentos, puede hablar con su médico acerca de cambiar a medicamentos que tienen menos probabilidades de empeorar sus síntomas.

Tratamiento RLS vs. Tratamiento FMS

Los tratamientos de RLS generalmente no están en conflicto con los tratamientos de FMS, y en muchos casos, el tratamiento puede ayudar a ambas condiciones.

Muchas personas con FMS encuentran alivio de las benzodiazepinas, opiáceos o anticonvulsivos. (Si bien se usan ampliamente, las benzodiacepinas y los opiáceos no forman parte de las recomendaciones oficiales para el FMS). Además, muchas técnicas de control del estilo de vida del RLS (horario regular de sueño, ejercicio moderado, baños calientes) pueden ser útiles para controlar el FMS.

Si está tomando o considerando medicamentos para ambas afecciones, asegúrese de hablar con su médico y farmacéutico sobre cualquier posible interacción con otros medicamentos.

Una palabra de DipHealth

Es difícil manejar una condición médica y aún más difícil manejar dos o más.

La buena noticia es que es probable que el tratamiento de RLS, y el sueño resultante de mejor calidad, alivien los síntomas de FMS.