Quistes óseos subcondrales en personas con osteoporosis

Un quiste óseo subcondral (SBC, por sus siglas en inglés) es un saco lleno de líquido que se forma dentro de un espacio articular, como en la cadera, la rodilla o el hombro. Pueden desarrollarse en personas con osteoartritis y generalmente no se tratan.

Importancia del hueso subcondral en la osteoartritis

Cómo progresa la osteoartritis

La osteoartritis es causada por la descomposición del cartílago en las articulaciones. El cartílago sirve como un cojín entre los huesos de la articulación, lo que les permite deslizarse unos sobre otros y absorber el impacto de los movimientos físicos.

La osteoartritis se desarrolla típicamente en etapas:

1. Al inicio de la enfermedad, el espacio entre los huesos de la articulación comenzará a reducirse debido a la degeneración del cartílago.
2. A medida que la articulación trata de repararse a sí misma, la remodelación ósea a menudo puede ser al azar y llevar a la formación de espolones óseos (osteofitos) y al desarrollo de esclerosis subcondral (rigidez de la articulación debido al aumento de la masa ósea).
3. A medida que continúa la pérdida de cartílago, los SBC pueden comenzar a formarse y sobresalir de la articulación.
4. El aumento del agotamiento del cartílago eventualmente hará que el hueso se frote contra el hueso, provocando dolor y pérdida de movilidad.

Causas y síntomas

El hueso subcondral es la capa de hueso justo debajo del cartílago. Con la osteoartritis, el suministro de sangre a estas áreas generalmente aumenta a medida que el cuerpo intenta reparar el daño articular. El aumento de la presión es en gran parte responsable de la formación de bolsas encapsuladas de ácido hialurónico que llamamos SBC.

Junto con los espolones de los huesos y el aumento de la masa ósea, la formación de SBC puede complicar aún más los síntomas de la osteoartritis. Desde un punto de vista sintomático, los SBC no son tan distintivos y pueden causar dolor leve a moderado y / o afectar la flexibilidad de las articulaciones.

No todas las personas con osteoartritis desarrollarán SBC, y ni siquiera está del todo claro por qué algunas personas desarrollan la enfermedad y otras no.

Diagnóstico

Los SBC se diagnostican con una radiografía. Aparecerán como cápsulas llenas de líquido en el espacio articular, pero a menudo están mal definidas y son difíciles de detectar. En tal caso, se puede solicitar una exploración por imágenes de resonancia magnética (MRI) para proporcionar al médico una vista más tridimensional.

Esto, junto con una revisión de los síntomas y factores de riesgo de la persona, suele ser suficiente para confirmar el diagnóstico.

Los factores de riesgo para SBC incluyen:

• Obesidad
• De fumar
• Alineación anormal de la articulación
• Forma anormal de la articulación.
• Lesión articular previa
• Antecedentes familiares de artrosis.

Tratamiento

La SBC no se trata directamente, ya que la punción del quiste puede provocar una infección y un empeoramiento de la condición de la articulación. En su lugar, el médico encontrará formas de ayudar a aliviar los síntomas agudos ya largo plazo de la osteoartritis.

Las opciones pueden incluir:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para tratar el dolor
• Pérdida de peso para aliviar la presión sobre las articulaciones.
• Ejercicio de bajo impacto (como ciclismo, natación o máquinas elípticas) para retener o mejorar la flexibilidad de las articulaciones
• Terapia física
• Terapia de ultrasonido
• Medicamentos para el dolor más fuertes, incluidos los opioides, si otros analgésicos no funcionan

Aprenda más sobre el tratamiento de la osteoartritis

Si ninguna de estas opciones proporciona alivio, el médico puede recomendar una cirugía de reemplazo articular.

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• Guangyi, L.; Yin, J.; Gao, J. et al. "El hueso subcondral en la osteoartritis: información sobre los factores de riesgo y los cambios microestructurales". Artritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
• Han Xinyun, A.; Hamid Rhammalah, B.; y Tan, A. "La verdad detrás de los quistes subcondrales en la osteoartritis de la rodilla". Abrir Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.