Concusión - Tratamiento de la lesión cerebral traumática

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Una conmoción cerebral es una lesión en el cerebro que causa un deterioro de la función normal del cerebro como resultado de un golpe fuerte en la cabeza. En pocas palabras, una conmoción cerebral es una lesión en el tejido cerebral. Dependiendo de la fuerza de la lesión, la conmoción cerebral puede tener tipos variables y duración de los síntomas.

El cerebro es una estructura blanda contenida dentro de los rígidos y duros límites del cráneo. Cuando se golpea la cabeza, el cerebro corre el riesgo de lesionarse debido a que la fuerza es absorbida por el tejido cerebral. Cuando el cerebro está lesionado, las vías de señal normales que envían mensajes desde y hacia nuestro cerebro se interrumpen.

La conciencia de conmoción cerebral y la gravedad de esta lesión ha aumentado dramáticamente. En el pasado, los médicos utilizaban palabras para minimizar el significado de la lesión ("cómo hacer que suene el timbre"). Ese tipo de lenguaje transmite una falta de comprensión de la gravedad potencial de la lesión. Cada vez que se produce una conmoción cerebral, el cerebro se lesiona y la persona lesionada requiere una evaluación rápida por parte de un profesional de la salud con un conocimiento actualizado de estas lesiones.

Signos de conmoción cerebral

Hay docenas de signos de una conmoción cerebral, algunos de los más comunes incluyen:

Pérdida de consciencia
Confusión
Amnesia
Desorientación
Dolor de cabeza
Náuseas vómitos
Alteración visual (visión borrosa, visión doble)
Mareo
Habla confusa
Somnolencia

Pruebas para lesiones en la cabeza

No está del todo claro cuándo es absolutamente necesario obtener imágenes de la cabeza después de una conmoción cerebral, pero hay algunas pautas que son útiles. La imagen debe ser considerada:

si hay perdida de conciencia
si existe la preocupación de que pueda haber una fractura de cráneo, o
Si hay alguna evidencia de un déficit neurológico focal.

Si un atleta tiene una lesión en la cabeza, seguida de un llamado "intervalo lúcido", un período de tiempo o función normal seguido de pérdida de conciencia o empeoramiento de la función neurológica, deben tener algún tipo de diagnóstico por imagen. Además, si los síntomas de un atleta continúan empeorando, se deben considerar las imágenes de diagnóstico.

Nunca se debe dejar solo a un atleta después de una conmoción cerebral; un cuidador responsable debe reevaluarlo regularmente durante un período de 12 a 24 horas. Si esto no se puede hacer de manera segura, se puede considerar la observación en el hospital (hospitalización).

Volviendo a los deportes

Cada vez que un atleta sufre una conmoción cerebral, no debe regresar a la actividad atlética el día de la lesión. En el pasado, la recomendación era que si los atletas se recuperaban rápidamente, podrían volver a jugar el día de la lesión, esto ya no se considera aceptable. Los atletas que sufren una conmoción cerebral deben ser retirados de los deportes y evaluados por un profesional capacitado (a menudo un entrenador atlético, un médico u otro profesional médico).

Uno de los desarrollos más recientes en el manejo de la conmoción cerebral es que mientras un paciente tiene síntomas, debe permitir que su cerebro descanse. Esto significa que los atletas no solo deben mantenerse alejados de los deportes, sino también de las actividades que requieren concentración. El descanso para el cerebro incluye evitar la lectura, las actividades académicas, la televisión u otras actividades que requieren concentración. Un médico describió el descanso cerebral efectivo como "estar tan aburrido como usted podría estar".

Todos los pacientes que sufren una conmoción cerebral no deben regresar a los deportes hasta que sean evaluados por alguien entrenado en el manejo de estas lesiones. La gestión de las conmociones cerebrales ha cambiado rápidamente, y no todos los médicos están educados en la administración más actualizada. Ante todo, cualquier atleta no debe volver a jugar hasta que todos los síntomas se hayan resuelto. Incluso los síntomas leves deben excluir a un jugador de regresar a la competencia.

Una vez que todos los síntomas se hayan resuelto, los atletas deben reanudar gradualmente la actividad atlética bajo supervisión. Cualquier desarrollo de síntomas de conmoción cerebral debe ser un signo de que la lesión cerebral no se ha recuperado por completo, y el atleta debe descansar por más tiempo. Algunos atletas tienen síntomas persistentes a pesar del tratamiento adecuado y pueden requerir una evaluación más especializada. Desafortunadamente, el mejor tratamiento de estas lesiones desafiantes en la cabeza no está del todo claro, y por lo tanto involucrar una evaluación especializada suele ser útil cuando los síntomas son persistentes.

Los atletas que sufren múltiples conmociones no deben volver a jugar hasta que estén debidamente evaluados. Si se ha producido una conmoción cerebral múltiple, o si los síntomas de la conmoción cerebral no se resuelven, debe considerarse la posibilidad de eliminar al atleta de una mayor participación en los deportes de alto riesgo.