Hemicránea Continua Dolores de cabeza Síntomas y tratamiento
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Una cefalea hemicraneal continua es un subtipo de cefalea crónica que sufren los pacientes con migraña. La mayoría de los pacientes con cefalea hemicrania continua reportan dolor más de 5 veces en un período de 24 horas y al menos 15 veces al mes. Por definición, la hemicrania continua ocurre en un solo lado de la cabeza. El dolor crónico es generalmente continuo y fluctúa en intensidad con pocas interrupciones en el medio. El dolor que experimenta se ve agravado por un dolor agudo y punzante en el mismo lado. Incluso puede experimentar dolor que se mueve entre cada lado de la cabeza durante un episodio de dolor de cabeza que los investigadores han descubierto que puede ocurrir.
Síntomas, prevalencia y diagnóstico.
Además del dolor crónico, los síntomas del trastorno incluyen secreción nasal, lagrimeo y enrojecimiento de los ojos, sudoración, párpados caídos, náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz. Se desconoce cómo prevalecen los dolores de cabeza hemicráneos continuos entre el público. Los dolores de cabeza crónicos, la clasificación más amplia, afectan de 4 a 5% de la población general. Otros subtipos de cefalea crónica incluyen migraña transformada, cefalea de tipo tensión crónica y cefalea persistente diaria. Entre los que sufren de dolores de cabeza crónicos, un estudio de 5 años con 651 pacientes con dolor de cabeza encontró que el 2.2% de los participantes de este estudio experimentaron dolor de cabeza hemicránea continua. Los investigadores han encontrado que los dolores de cabeza por hemicrania continua, como los dolores de cabeza por migraña, son más comunes entre las mujeres. Además, las investigaciones indican que el ejercicio y el consumo de alcohol pueden empeorar los síntomas de cefalea hemicrania continua.
Tratamiento
Debido a que no se conoce la causa de la hemicrania continua, se usan medicamentos para tratar los síntomas. Un tratamiento comúnmente recetado para la hemicrania continua es la indometacina, un medicamento oral antiinflamatorio. Los dolores de cabeza por hemicránea continua se conocen como indometacina sensible, lo que significa que en la mayoría de los casos los síntomas se eliminan después de varias dosis del fármaco. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos antiinflamatorios, los efectos secundarios de la indometacina a menudo impiden su uso a largo plazo. De hecho, entre el 25% y el 50% de los pacientes en tratamiento con indometacina eventualmente desarrollan los efectos secundarios gastrointestinales comúnmente causados por este medicamento, como dolor abdominal, úlceras estomacales y sangrado intestinal. Otros efectos secundarios pueden incluir fatiga excesiva, moretones o sangrado inexplicables, visión borrosa, zumbidos en los oídos y estreñimiento crónico.
Otras opciones de tratamiento
Aunque no se ha comprobado que ningún medicamento trate los dolores de cabeza hemicrania continua de manera tan efectiva como la indometacina, una nueva investigación ha descubierto otras opciones de tratamiento. Varios estudios de casos han demostrado que el melatonina, un suplemento herbal, podría ser una terapia alternativa prometedora. La melatonina disponible sin receta tiene una estructura química similar a la indometacina, pero se encuentra naturalmente en el cuerpo. Un estudio de caso indicó que un suplemento de 7 mg a la hora de acostarse alivió completamente los síntomas de esta persona. Sin embargo, el suplemento de hierbas no está sujeto a la aprobación de la FDA y, al igual que con cualquier condición médica, los pacientes deben consultar a su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier terapia. Según los Institutos Nacionales de la Salud, los efectos secundarios pueden incluir mareos, cambios de humor, mayor riesgo de convulsiones, disminución del conteo de espermatozoides entre los hombres, disminución de la presión arterial y aumento de los niveles de azúcar en la sangre.
Los investigadores también han encontrado que el topiramato, un medicamento recetado, es un tratamiento prometedor.El topiramato es un medicamento anticonvulsivo que reduce la actividad cerebral irregular. Aunque varios estudios de casos pequeños han encontrado que el medicamento es beneficioso, se necesitan estudios más amplios para saber si los beneficios del medicamento superan los posibles efectos secundarios, que incluyen mareos, incapacidad para concentrarse, confusión, mayor riesgo de cálculos renales y mayor riesgo de osteoporosis. Además, el topiramato puede causar dificultad para que una persona suda. Al igual que con cualquier régimen de medicación, se debe tener cuidado de seguir las órdenes de su médico. La falta de dosis puede conducir a un "efecto rebote". Esto se refiere a un resurgimiento de los síntomas de dolor de cabeza tan pronto como el medicamento salga del torrente sanguíneo. Si los efectos secundarios de un medicamento se vuelven molestos, los pacientes deben consultar con su proveedor de atención médica antes de interrumpir el tratamiento.
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