Pruebas de fertilidad para hombres y mujeres

Las pruebas de fertilidad son una parte esencial de la evaluación y el tratamiento de la fertilidad. A través de las pruebas, su médico puede descubrir qué le impide a usted y a su pareja lograr el embarazo.

Su ginecólogo habitual puede hacer algunas pruebas básicas. O bien, puede ser derivado a un endocrinólogo reproductivo (un médico especializado en fertilidad) o un urólogo (para la infertilidad masculina) para realizar pruebas de fertilidad más exhaustivas.

Las pruebas de fertilidad involucran a ambos socios. Si bien podemos pensar que el embarazo está ocurriendo en el cuerpo de la mujer, ¡la concepción requiere dos!

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, un tercio de los casos de infertilidad se deben a infertilidad por factor femenino, un tercio se debe a infertilidad por factor masculino y el tercio restante se debe a problemas en ambos lados o infertilidad inexplicable.

Pruebas de fertilidad femenina

No todas las pruebas de fertilidad se harán para cada caso. Las pruebas de fertilidad más invasivas, como la laparoscopia diagnóstica, solo se realizan cuando los síntomas u otras pruebas apuntan en esa dirección, o cuando no se puede encontrar una causa de infertilidad de otra manera.

Para las mujeres, las pruebas de fertilidad pueden incluir:

• Un examen ginecológico básico.
• Pruebas de enfermedades de transmisión sexual (algunas enfermedades de transmisión sexual pueden causar infertilidad)
• El análisis de sangre, que puede detectar trombofilia y síndrome antifosfolípido (en casos de aborto espontáneo recurrente), así como una variedad de hormonas, como LH, FSH, hormonas tiroideas, hormonas andrógenas, prolactina, estradiol (E2) y progesterona. La AMH, o la hormona antimulleriana, también se puede analizar.
  • Algunos de estos análisis de sangre deben realizarse en un día particular de su ciclo menstrual. Por ejemplo, FSH generalmente se revisa el día 3 de su ciclo. La progesterona generalmente se controla el día 21 de su ciclo.
• Ultrasonido, para buscar ovarios poliquísticos, quistes ováricos más grandes, fibroides y, a veces, para confirmar que se está produciendo la ovulación.
  • La ecografía también se usa para verificar la forma del útero y el grosor del revestimiento uterino. Un recuento de folículos antrales, que predice la cantidad de óvulos disponibles en los ovarios de una mujer, también se puede realizar mediante ultrasonido.
• HSG, o histerosalpingograma, para verificar que las trompas de Falopio estén abiertas y no bloqueadas, así como para evaluar la forma del útero.

• Biopsia endometrial, que consiste en extraer una pequeña cantidad de tejido del revestimiento uterino (o endometrio). Esta prueba no se hace comúnmente.
• Histeroscopia, que consiste en colocar una cámara similar a un telescopio a través del cuello uterino en el útero para observar más de cerca el interior del útero. Esto se hace si un examen HSG mostró anomalías potenciales o no fue concluyente. Su médico también puede hacer una biopsia de endometrio durante este examen.
• Sonohisterograma, que consiste en colocar líquido estéril dentro del útero (a través de un catéter) y luego evaluar el útero y las paredes uterinas mediante ultrasonido.
• La laparoscopia diagnóstica, que puede ser la más invasiva de las pruebas de fertilidad. Esta prueba solo se realiza cuando los síntomas apuntan a una posible endometriosis, como parte del tratamiento para las trompas de Falopio bloqueadas, o en algunos casos de infertilidad inexplicable.

Pruebas de fertilidad masculina

El análisis del semen es la principal prueba de fertilidad para los hombres. Implica que el hombre proporcione una muestra de semen para que un laboratorio la evalúe.

Lo ideal es que la prueba se realice dos veces, en días separados, para confirmar los resultados.

Por lo general, solo se necesita un análisis de semen para diagnosticar la infertilidad masculina.

Sin embargo, también se pueden realizar pruebas adicionales, que incluyen:

• Un examen físico general realizado por un urólogo.
• Análisis especializado del semen, incluidas las pruebas genéticas de los espermatozoides (en busca de la presencia de anticuerpos) y la evaluación de los espermatozoides inmóviles (para ver si están muertos o vivos)
• Análisis de sangre para controlar los niveles hormonales, generalmente de FSH y testosterona, pero a veces también LH, estradiol o prolactina
• Pruebas de ETS
• Ultrasonido, para evaluar vesículas seminales y escroto.
• Análisis de orina posterior a la eyaculación (análisis de orina), para verificar la eyaculación retrógrada
• Biopsia testicular, que implica la extracción del tejido testicular mediante un procedimiento quirúrgico menor
• Vasografía, que es una radiografía especializada que se usa para buscar obstrucciones en los órganos reproductores masculinos

Pruebas de fertilidad en pareja

Algunas pruebas de fertilidad involucran a ambas parejas.

Si el aborto espontáneo recurrente es un problema, se puede realizar un cariotipo genético para detectar trastornos genéticos que pueden conducir a un aborto espontáneo. Esto se hace a través de un simple análisis de sangre.

Aunque rara vez se realiza más, las pruebas postcoitales (PCT) implican tomar una muestra de moco cervical de la mujer mediante un examen pélvico, varias horas después de que la pareja tenga relaciones sexuales. Evalúa la interacción entre el moco cervical de la mujer y el esperma del hombre.

Pruebas de fertilidad en el hogar

Puede ser emocionalmente difícil pasar por las pruebas de fertilidad. A veces, las personas se sienten avergonzadas. Prefieren no pasar por la incomodidad.

Puede sentirse tentado a comprar una prueba de fertilidad "en casa". Por ejemplo, hay pruebas de FSH en el hogar que puede tomar. Para los hombres, hay kits de prueba de conteo de esperma por correo.

Por favor, no sigas esta ruta.

Por un lado, estas pruebas no pueden evaluar completamente su fertilidad. Miran un aspecto muy específico de la fertilidad.

Una prueba de FSH en el hogar no puede decirle si sus trompas de Falopio están bloqueadas, por ejemplo.

Además, estas pruebas ni siquiera son precisas. Ni siquiera hacen lo que dicen que hacen.

Las pruebas de conteo de esperma en el hogar solo pueden hacer una cosa: contar cuántos espermatozoides hay. Pero todo tu esperma podría estar muerto, y el kit no puede decirte eso.

También hay otros aspectos relacionados con la salud del esperma, como la forma del esperma y cómo nadan los espermatozoides. Las pruebas de fertilidad masculina ordenadas por correo no miran estas cosas.

Las pruebas de FSH en el hogar solo detectan niveles extremadamente altos de FSH. Su nivel podría ser anormal y estas pruebas no pueden indicarlo.

Lo mejor que puedes hacer es ver a tu médico. Recuerde que cuanto antes obtenga ayuda, mayores serán sus posibilidades de éxito en el embarazo.

¿Las pruebas de fertilidad estarán cubiertas por mi seguro?

¿Su seguro cubrirá las pruebas de fertilidad? Depende.

A veces, las compañías de seguros no cubren las pruebas que se especifican solo para fines de fertilidad. Pero cubrirán esa misma prueba por una razón diferente.

Entonces, por ejemplo, pueden cubrir una laparoscopia diagnóstica si tiene cólicos menstruales severos. Pero es posible que no lo cubran si está codificado como solo para una evaluación de fertilidad.

Es muy importante que hable con el departamento financiero de su clínica de fertilidad antes de realizar cualquier prueba de fertilidad. Sea claro sobre lo que se cubrirá y lo que puede no estarlo.

No quieres que te sorprenda una gran factura.

Después de la prueba de fertilidad

Una vez que se hayan completado las pruebas de fertilidad, se reunirá con su ginecólogo o endocrinólogo reproductivo para discutir …

• Que significan los resultados
• ¿Qué pruebas adicionales, si las hay, pueden recomendarse?
• ¿Qué tratamiento sería apropiado?
• Decide los próximos pasos a seguir.

No tenga miedo de hacer preguntas a su médico antes y Después de las pruebas de fertilidad. Su médico debe entender cuán sensibles son estos problemas.