Tratamiento IUI: procedimiento, costos, tasas de éxito

La IIU, o inseminación intrauterina, es un tratamiento de fertilidad relativamente simple. Se puede hacer con o sin medicamentos para la fertilidad. El procedimiento en sí implica transferir el semen especialmente lavado directamente al útero a través de un catéter delgado.

Es posible que conozca el IUI por el término más comúnmente usado inseminación artificial (IA). IUI y AI son lo mismo.

Indicaciones

El tratamiento con IUI puede recomendarse para cualquiera de las siguientes situaciones:

• Infertilidad masculina
• Moco cervical hostil
• Infertilidad inexplicable
• Si el tratamiento con drogas de fertilidad solo no tiene éxito
• Si se está utilizando un donante de esperma
• Si el dolor sexual hace que el coito no sea posible

Algunas compañías de seguros requieren unos pocos ciclos de IUI antes de pagar el tratamiento de FIV.

IUI no se recomienda para aquellos con:

• Trompas de Falopio bloqueadas
• Endometriosis severa
• Infección pélvica previa

Costo

Al considerar los tratamientos de fertilidad por encima y más allá del uso de drogas para la fertilidad, la IU puede ser la primera en probar. Es más fácil de hacer que las tecnologías de reproducción asistida como la FIV. También cuesta mucho menos.

Según una encuesta realizada por RESOLVE, el tratamiento de fertilidad IUI promedio cuesta $ 895. El precio, sin embargo, varía considerablemente de una clínica a otra.

Lo que pague dependerá de su cobertura de seguro, y si el precio cotizado por la clínica es solo el procedimiento en sí o también incluye medicamentos para la fertilidad, análisis de sangre y ecografía.

Cuando todo esté dicho y hecho, un ciclo IUI puede costarle $ 3,000. Asegúrese de entender el precio antes de comenzar el tratamiento.

Aun así, la IUI sigue siendo considerablemente más barata que la FIV, que en promedio cuesta $ 19,000 para el primer ciclo.

Ciclos de tratamiento

Su ciclo dependerá de por qué su médico le recomendó IUI y de si está tomando medicamentos para la fertilidad.

Clomid o letrozol con IIU: Se puede agregar IUI a un ciclo de tratamiento con Clomid o letrozol (Femera).

En esta situación, tan pronto como comience su próximo período, se le realizará un análisis de sangre. También puede tener un ultrasonido. Esto es para confirmar que no está embarazada y no tiene quistes ováricos.

Suponiendo que todo se vea bien, comenzará a tomar los medicamentos orales para la fertilidad en los días recetados por su médico. Puede o no tener un control de ultrasonido y más análisis de sangre a medida que avanza el ciclo.

Si su médico está monitoreando su ciclo, programará el procedimiento de IUI justo antes de la ovulación.

O bien, su médico puede pedirle que use una prueba de predicción de la ovulación en el hogar. Cuando la prueba indique que la ovulación está cerca, llamará al consultorio de su médico para programar un análisis de sangre, posiblemente un ultrasonido y el procedimiento IUI.

Tratamiento diario de Clomid guía

Gonadotropinas con IIU: Las gonadotropinas son medicamentos inyectables para la fertilidad, incluidos FSH, LH, hMG y hCG. Las marcas que puede reconocer son Gonal-F, Follistim y Ovidrel.

Cuando tenga su período, llamará a su médico para programar una ecografía de referencia y un análisis de sangre. (Como se mencionó anteriormente, esto es para confirmar que no está embarazada y no tiene quistes ováricos problemáticos).

Comenzará a administrarse inyecciones de acuerdo con las instrucciones de su médico. Cada tantos días, se realizarán ecografías transvaginales y / o análisis de sangre.

Los ultrasonidos transvaginales buscarán folículos en desarrollo. El técnico de ultrasonido observará cuántos hay, cuán rápido están creciendo y si están llegando a la madurez.

El análisis de sangre medirá el estradiol (E2), la LH y la progesterona.

Sus medicamentos pueden ajustarse según sus niveles hormonales y el tamaño y la cantidad de folículos que crecen en sus ovarios.

Cuando uno o más folículos alcanzan la madurez, su médico programará una inyección de activación de hCG y programará el procedimiento IUI.

El procedimiento

El procedimiento es bastante simple, aunque es normal sentirse nervioso por ello. Se hará en tu clínica de fertilidad. (No necesita ir al hospital para el procedimiento)

Si está utilizando un donante de esperma, éste se descongelará y preparará.

Si no, su pareja irá a la clínica ese día con usted y le dará una muestra de semen. La muestra de semen se consigue mediante la masturbación. (Similar a cómo se hace un análisis de semen.)

Si su pareja estará fuera de la ciudad o, si tuvo dificultades para proporcionar una muestra en el pasado, su pareja puede proporcionar la muestra de semen antes del día de la IUI. En este caso, si la muestra está congelada, se descongelará y preparará.

El semen contiene más que solo esperma. Su médico someterá el semen a un procedimiento especial de "lavado". Esto elimina las impurezas y deja solo lo que se necesita para la concepción.

Para el procedimiento en sí, se acostará en una mesa ginecológica, similar a las que se usaron para su examen anual.

Se colocará un catéter (un tubo delgado y pequeño) en su cuello uterino. Es posible que tenga algunos cólicos leves, similares a lo que podría sentir durante una prueba de Papanicolaou.

El semen especialmente lavado será transferido a su útero a través del catéter.

Se retira el catéter, y ya está!

Es posible que su médico le sugiera que permanezca acostado horizontalmente por un corto tiempo después del procedimiento, o que pueda levantarse de inmediato.

En cualquier caso, no tienes que preocuparte por la caída del esperma cuando te pones de pie. Los espermatozoides son transferidos directamente. dentro tu útero ¡No van a ninguna parte sino a un huevo que espera (esperemos)!

Qué esperar después del procedimiento

Después del procedimiento IUI, es posible que le receten progesterona. Esto generalmente se toma a través de un supositorio vaginal.

Aproximadamente una semana después de la IUI, su médico puede ordenar un análisis de sangre. Él revisará sus niveles de progesterona, estrógeno y (tal vez) los niveles de hCG.

Diez a 14 días después de la IIU, su médico puede ordenar un análisis de sangre para el embarazo. O bien, puede pedirle que tome una prueba en casa.

Esperar para saber si el tratamiento fue exitoso puede ser muy estresante. ¡Cuidate!

Cómo hacer frente a la espera de dos semanas

Los riesgos

IUI es un procedimiento de riesgo relativamente bajo. Hay un riesgo muy pequeño de infección. Algunos de los mayores riesgos provienen de las drogas de fertilidad utilizadas. Si está usando gonadotropinas, puede estar en riesgo de desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS).

Síntomas, tratamiento y prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS)

Su riesgo de concebir múltiples (gemelos, trillizos o incluso más) es mayor cuando se toman gonadotropinas. Es por esto que el monitoreo es importante.

Si hay demasiados folículos potenciales, el ciclo puede cancelarse e intentarse nuevamente en otro momento.

Si su médico cancela su ciclo porque hay demasiados folículos, es probable que también le diga que se abstenga de tener relaciones sexuales. Es importante que tomes en serio esta instrucción.

Algunas parejas dudan en "tirar" el ciclo. Sin embargo, si tiene relaciones sexuales y concibe, se pone en riesgo a usted y a sus futuros bebés. No lo hagas

Tasa de éxito

En los ciclos donde se combinaron los medicamentos para la fertilidad y la IIU, la tasa de embarazo fue del 8 al 17 por ciento. Estas son las tasas por ciclo, lo que significa que las probabilidades de éxito son mayores cuando se observan varios ciclos juntos.

Su tasa de éxito personal variará según la causa de su infertilidad y su edad.

En un estudio de alrededor de 1,000 ciclos de IUI, los investigadores encontraron que la tasa de éxito por pareja (en uno o más ciclos) dependía de su edad y la causa de la infertilidad.

Las tasas de éxito por pareja (en más de un ciclo) en este estudio fueron …

• 55.6 por ciento para la infertilidad del factor cervical
• 47.4 por ciento para la anovulación (problemas con la ovulación)
• 41.7 por ciento para la infertilidad masculina factor
• 37.6 por ciento para la oligospermia (menos de 20 millones de espermatozoides por ml)
• 35.1 por ciento por infertilidad inexplicable
• 13.4 por ciento para la astenospermia (mala motilidad del esperma)
• 10.7 por ciento para la endometriosis

En una revisión de estudios sobre IUI e infertilidad inexplicable, solo el 4 por ciento de las mujeres se embarazaron por ciclo sin medicamentos para la fertilidad.

Cómo quedar embarazada cuando las parejas tienen infertilidad inexplicable

Aunque las tasas de éxito de la FIV por ciclo son mucho más altas, la IUI es significativamente menos costosa. El procedimiento también es más sencillo y menos invasivo. Si la FIV está fuera de su rango de precios, múltiples ciclos de IIU podrían ser la mejor opción, dependiendo de la causa de la infertilidad. Otra opción a considerar es mini-IVF.

Hable con su médico para comprender todas sus opciones y riesgos.

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Factores predictivos del embarazo después de la inseminación intrauterina (IIU): un análisis de 1038 ciclos y una revisión de la literatura". Fertil Steril. 2010 Ene; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 de noviembre.
• Los costos del tratamiento de la infertilidad. RESUELVE: La Asociación Nacional de Infertilidad.