Marihuana medicinal para la fibromialgia

La marihuana medicinal es un tema controvertido, social, legal y políticamente. Sin embargo, la evidencia científica continúa aumentando, lo que sugiere que podría ser un tratamiento seguro y eficaz para numerosas afecciones dolorosas, incluida la fibromialgia.

Tenemos algunas versiones sintéticas de tetrahidrocannabinol (THC) en el mercado, que es la sustancia asociada con el "alto" de la marihuana.Sin embargo, los estudios sugieren que otros compuestos en la planta también pueden tener valor terapéutico.

Antes de analizar los efectos específicos de la marihuana medicinal en la fibromialgia, es útil saber un poco acerca de algo que se llama sistema cannabinoide endógeno o endocannabinoide.

¿Qué es el sistema endocannabinoide?

"Endógeno" se refiere a algo que se origina dentro de tu cuerpo, algo que naturalmente está ahí.

"Cannabinoide" viene de la palabra cannabis, que es el nombre técnico de la planta de marihuana, y se refiere a partes de su cuerpo que reaccionan al cannabis. Todos tenemos cannabinoides naturales en nuestro cuerpo, y se puede introducir más por fumar o ingerir marihuana o versiones sintéticas de la misma.

El sistema endocannabinoide está involucrado en múltiples procesos, muchos de los cuales son conocidos o teorizados para estar alterados en la fibromialgia. Éstos incluyen:

• Metabolismo energético
• Función inmune
• Memoria
• Procesamiento del dolor
• Dormir
• Respuesta al estrés
• Regulación de la temperatura
• El sistema nervioso autónomo.

Un documento de 2004 sobre el sistema endocannabinoide propuso que la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y las afecciones relacionadas se clasifiquen como "síndromes de deficiencia de endocannabinoides clínicos". También cita investigaciones que implican problemas con este síntoma en la esquizofrenia, esclerosis múltiple, enfermedad de Huntington, algunos casos de enfermedad de Parkinson, algunos casos de anorexia y enfermedad crónica por movimiento.

El creciente cuerpo de investigación que sugiere que la fibromialgia puede implicar un déficit en los endocannabinoides plantea una pregunta obvia: ¿aumentar la cantidad de cannabinoides en el cuerpo ayuda a mejorar la función y reducir los síntomas? Si es así, ¿qué síntomas podría ayudar a aliviar la marihuana medicinal (o equivalentes sintéticos)?

Investigación sobre marihuana medicinal y fibromialgia

Una revisión de 2014 de la investigación sobre la marihuana para el tratamiento de la fibromialgia, así como las afecciones relacionadas con el síndrome del intestino irritable y la migraña, sugirió:

• Las deficiencias de endocannabinoides desempeñan un papel en estas condiciones
• La marihuana tiene la capacidad de bloquear los mecanismos de dolor espinal, periférico y gastrointestinal.
• La experiencia clínica corrobora estos hallazgos.

Los estudios sugieren que la marihuana puede significativamente:

• Reducir el dolor (incluido el dolor nociceptivo, que es un componente de la fibromialgia)
• Reducir la rigidez
• Inflamación más baja (incluida la inflamación miofascial, que puede desempeñar un papel en la fibromialgia)
• Mejorar la relajación
• Aumentar la somnolencia
• Aumentar los sentimientos de bienestar.

Un estudio también observó que los usuarios de cannabis tenían una puntuación de salud mental significativamente más alta que los no usuarios. Otro, que observó el efecto de un cannabinoide sintético llamado nabilona, ​​sugiere que una dosis baja en la noche puede mejorar el sueño en la fibromialgia y puede considerarse una alternativa a la popular antidepresiva amitriptilina.

Un estudio de 2012 analizó la prevalencia del consumo de marihuana en la fibromialgia. Los investigadores descubrieron que aproximadamente el 13 por ciento de los participantes usaban el medicamento para ayudar a aliviar sus síntomas. De estos, más del 80 por ciento lo usaban ilegalmente.

Los investigadores también descubrieron que el consumo de marihuana era más probable en pacientes con fibromialgia con enfermedades mentales inestables. La relación entre el consumo de marihuana y la enfermedad mental en este grupo no se conoce.

El consumo de marihuana también fue más frecuente entre los hombres, los participantes desempleados y los que recibieron pagos por discapacidad.

Efectos secundarios

Una revisión de 2011 indicó que los cannabinoides parecen seguros y se asociaron con efectos secundarios leves o moderados que generalmente fueron bien tolerados, y que la tasa de abandono debido a los efectos secundarios fue baja. Los efectos secundarios reportados incluyen:

• Mareo
• Náusea
• Boca seca
• Ataxia (control reducido de los movimientos corporales)

Sin embargo, un estudio de 2014 señala que necesitamos estudios a más largo plazo para saber cuáles podrían ser los efectos adversos a largo plazo, así como los riesgos potenciales de mal uso y adicción.

Tratamientos a base de marihuana

Algunas formas sintéticas de marihuana están en el mercado en los EE. UU. Estas drogas incluyen:

• Marinol (dronabinol)
• Cesamet (nabilone)

La marihuana medicinal es legal en varios estados. Esta forma del medicamento se puede fumar, comer (como en productos horneados) o vaporizar. Las formas ingeridas o vaporizadas pueden ser más seguras y más fáciles de tolerar para algunas personas.

Debido a su accesibilidad como una droga recreativa, algunas personas optan por autotratarse ilegalmente con marihuana. Esto viene con sus propios riesgos, incluyendo:

• Ser arrestado, acusado y condenado por un delito
• Recibir marihuana con sustancias potencialmente peligrosas incluidas.
• Recibir un producto de calidad inferior

Las personas que consumen marihuana de manera ilegal también pueden ser reacias a decírselo a sus proveedores de salud. Esto puede ocasionar problemas con las interacciones de los medicamentos o, en caso de una reacción negativa grave, puede causar que los médicos diagnostiquen mal el problema. Por su propia seguridad, siempre debe informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando.

Otros tratamientos del sistema endocannabinoide

La investigación sugiere que muchos otros medicamentos, tanto los recetados como los de venta libre, afectan el sistema endocannabinoide. Éstos incluyen:

• Analgésicos (paracetamol, AINE, opioides, glucocorticoides)
• Antidepresivos (amitriptilina, duloxetina)
• Antipsicóticos
• Medicamentos para la ansiedad
• Medicamentos anticonvulsivos (pregabalina, gabapentina)

Los tratamientos no farmacológicos que también pueden ser efectivos incluyen:

• Masaje
• Manipulación miofascial
• Acupuntura
• Suplementos
• Hierbas medicinales

Los factores del estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, también pueden provocar cambios en el sistema endocannabinoide. Al igual que con cualquier tratamiento o enfoque de manejo, debe hablar con su médico acerca de cuáles son las mejores opciones para usted.