Cromolyn Sodium y Nedocromil para el asma

Visión general

Intal (cromolyn sodium) y Tilade (nedocromil) se usan como medicamentos controladores adicionales y opciones de tratamiento alternativas para el tratamiento del asma. En algunos casos, se pueden usar como una alternativa a los esteroides inhalados, que se consideran el tratamiento de elección. Sin embargo, algunos padres y proveedores se sienten atraídos por esta clase de medicamentos debido a una baja incidencia de efectos secundarios.

Ambos medicamentos actúan bloqueando parte de la respuesta inmune del asma.

Cromolyn sodium o nedocromil se pueden usar como tratamientos alternativos para el asma leve persistente, o antes de la exposición a alérgenos que causan síntomas de asma, como:

• Sibilancias
• Opresión en el pecho
• Falta de aliento
• Tos

Debido a que estos medicamentos no son tan efectivos como los esteroides inhalados para controlar los síntomas del asma, siguen siendo un tratamiento alternativo, pero no preferido, para la mayoría de los pacientes con asma.

Cómo trabajan ellos

Cromolyn sodium y nedocromil previenen la inflamación al impedir que los mastocitos liberen histamina. Cromolyn sodium y nedocromil también actúan directamente sobre los eosinófilos para disminuir la inflamación. De esta manera, algunos pacientes usan estos medicamentos si se anticipa de antemano la exposición a un alérgeno. Como se mencionó anteriormente, otros lo usan como un tratamiento de mantenimiento a largo plazo cuando no pueden tolerar o no desean tomar esteroides inhalados por alguna razón.

El resultado final de la disminución de la inflamación es una disminución de las sibilancias, opresión en el pecho, dificultad para respirar y tos. A diferencia de sus medicamentos de alivio rápido, como un agonista beta de acción corta, cromolyn sodium y nedocromil deben tomarse varias veces al día para ser eficaces.

Prescripciones y dosis

Cromolyn sodium y nedocromil se prescriben como aerosoles en inhaladores de dosis medidas (MDI). En general, deberá tomar cualquiera de los dos medicamentos cuatro veces al día, pero nedocromil también ha sido eficaz en una dosis dos veces al día. Para mejorar sus síntomas, tanto cromolyn sodium como nedocromil deben tomarse diariamente, sin importar qué tan bien se sienta o qué tan bien estén controlados sus síntomas de asma.

Si siente que su asma está bajo control, puede hablar con su médico para cambiar su plan de atención del asma.

Ambos medicamentos tienen un mecanismo de acción similar, pero nedocromil se puede prescribir una vez al día, lo que puede aumentar el cumplimiento. Cromolyn está disponible como tratamiento nebulizado y generalmente tiene mejor sabor que nedocromil, por lo que es más probable que un niño lo tome.

Nedocromil no está disponible actualmente en los Estados Unidos.

Posibles riesgos y efectos secundarios

Si bien el uso de cromolyn sodium y nedocromil en general es seguro, existe cierto riesgo de efectos secundarios, como la mayoría de los otros medicamentos. Si bien la mayoría de los efectos secundarios disminuirán a medida que continúe usando el medicamento, asegúrese de informarle a su médico si continúan o le molestan significativamente. Los efectos secundarios incluyen:

• Mal sabor en la boca.
• Tos
• Picazón o dolor de garganta
• Dolor de cabeza
• Estornudos o congestión nasal

Asegúrese de informar a su médico inmediatamente si experimenta:

• Falta de aliento
• Sibilancias

Uso apropiado

El factor más importante en el uso de cromolyn sodium y nedocromil para mejorar sus síntomas de asma es tomar los medicamentos correctamente. Por ejemplo, sabemos que solo el 70% de los asmáticos toman sus esteroides inhalados según las indicaciones de sus médicos, y generalmente tendrá que tomar cromolyn sodium y nedocromil más veces por día.

Además, tenga en cuenta que el uso de cromolyn sodium o nedocromil cuando actualmente tiene síntomas de asma puede empeorar su asma.

El uso de cromolyn sodium y nedocromil con un espaciador no solo puede aumentar la cantidad de medicamento que llega a los pulmones sino que también ayuda a disminuir los efectos secundarios. Si no desea usar un espaciador, es muy importante aprender a usar un MDI de manera adecuada.

Cuándo llamar a su médico

Llame a su médico sobre su asma si:

• Su asma empeora después de tomar cromolyn sodium o nedocromil
• Su inhalador de rescate ya no está aliviando sus síntomas de asma
• Usted está usando constantemente su inhalador de asma de rescate más de dos veces por semana
• Sus flujos máximos están empeorando.
• Usted usa su inhalador de rescate completo en 2 meses o menos