Causas menos comunes de sibilancias en el pecho

¡No todas esas sibilancias son asma! Si bien las sibilancias son solo uno de los síntomas comunes del asma y pueden ser parte de los síntomas asociados con la EPOC y la disfunción de las cuerdas vocales, una serie de otras enfermedades pueden estar asociadas con los síntomas del asma, como sibilancias y tos. Aprenda acerca de algunas de las condiciones menos comunes que pueden causarle sibilancias.

1

Insuficiencia cardíaca congestiva

La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) significa que el corazón no puede proporcionar un suministro de sangre adecuado al resto del cuerpo. Además de las sibilancias, los pacientes tienen dificultad para respirar, dificultad para respirar cuando están acostados, e hinchazón en las extremidades inferiores.

A diferencia de las sibilancias en pacientes con asma, los pacientes con ICC suelen tener un corazón grande en la radiografía de tórax. Además, una ecografía del corazón demostrará una disminución de la fracción de eyección o la capacidad de bombear adecuadamente la sangre al resto del cuerpo.

2

Embolia pulmonar (EP)

Este es un coágulo de sangre en los pulmones. Si bien una persona con EP puede tener ocasionalmente síntomas de sibilancias, los síntomas más comunes son la aparición repentina de falta de aliento y dolor en el pecho. La EP puede estar asociada con factores de riesgo tales como:

• Uso de pastillas anticonceptivas.
• Historia de un coágulo de sangre anterior.
• Inmovilidad asociada a largos viajes en avión o coche.

Si bien tanto la PE como el asma pueden asociarse con un bajo nivel de oxígeno en la sangre, medido por oximetría de pulso, la EP se asocia con un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos del pulmón demostrado mediante una tomografía computarizada en espiral o VQ.

3

Fibrosis quística (FQ)

Los pacientes con FQ por lo general tendrán un crecimiento deficiente en la infancia, tos y dificultad para respirar, además de sibilancias.

Si bien no se confunde con frecuencia con el asma, la FQ puede diagnosticarse con una prueba especial llamada prueba de cloruro de sudor.

4

Bronquiectasias

Los pacientes con bronquiectasias a menudo tendrán episodios de neumonía recurrente asociada con tos y dificultad para respirar. Si los pacientes son tratados con inhaladores o corticosteroides, generalmente no responderán.

Las bronquiectasias se pueden diagnosticar mediante una tomografía computarizada del tórax.

5

Neumonitis por hipersensibilidad

La sibilancia por neumonitis por hipersensibilidad se produce después de la exposición crónica a ciertas sustancias llamadas antígenos, como heno mohoso y excrementos de aves.

A diferencia del asma, que causa un patrón obstructivo en la espirometría, la neumonitis por hipersensibilidad conduce a un patrón restrictivo. Las sibilancias generalmente desaparecen después de la eliminación del antígeno ofensivo.

6

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

Si bien la ERGE puede ser una causa de empeoramiento del asma, la ERGE también puede causar causas menos comunes de sibilancias por neumonía recurrente o cicatrización de los pulmones.

A diferencia del asma, las sibilancias de esta afección generalmente desaparecen después del tratamiento de la afección subyacente.