Fractura de la meseta tibial o parte superior rota del hueso de la espinilla

Una fractura de la meseta tibial se produce en la parte superior del hueso de la espinilla y afecta a la superficie del cartílago de la articulación de la rodilla. Debido a que estas fracturas ocurren alrededor de la articulación de la rodilla, deben tratarse de manera diferente a las fracturas del eje tibial mencionadas anteriormente.

Cuando se produce una fractura en o alrededor de la superficie de una articulación, esa articulación tiene un alto riesgo de desarrollar artritis debido a la lesión. Desafortunadamente, incluso si las superficies del hueso y del cartílago están alineadas a la perfección, todavía existe el riesgo de desarrollar artritis de rodilla debido a una lesión en las células del cartílago.

Tratamiento

El tratamiento de las fracturas de la meseta tibial depende sobre todo de lo bien alineado que esté el cartílago de la articulación de la rodilla. En pacientes sin desplazamiento de la fractura o el cartílago, hay un papel para el tratamiento no quirúrgico. En situaciones donde el hueso o el cartílago no están bien alineados, el tratamiento quirúrgico se considera más a menudo.

Además de la alineación de la fractura, otra condición importante que ayuda a determinar el tratamiento es la condición de los tejidos blandos alrededor de la fractura. La cirugía casi siempre se realiza cuando hay una fractura abierta (hueso que penetra en la piel), mientras que la inflamación severa puede ser una razón para retrasar la cirugía en las fracturas donde la piel está intacta, pero los tejidos blandos están severamente dañados.

Fracturas de meseta tibial no desplazadasLas fracturas no desplazadas son grietas en el hueso que se observan en los rayos X, pero los huesos permanecen en su posición y alineación adecuadas. La mayoría de las fracturas no desplazadas de la meseta tibial se pueden tratar sin cirugía, pero por lo general requieren un período prolongado (hasta 3 meses) de protección para caminar.

Algunas fracturas no desplazadas corren el riesgo de desplazarse (cambiar de posición) en los días y semanas posteriores a la lesión, por lo que su cirujano ortopédico debe vigilar estas lesiones de cerca. Si ocurre un desplazamiento, puede ser necesaria la cirugía para realinear los fragmentos de hueso y mantenerlos en posición.

Fracturas de la meseta tibial desplazadaLas fracturas desplazadas a menudo requieren cirugía para realinear los huesos y restaurar la estabilidad y la alineación de la articulación de la rodilla. Existen varias opciones quirúrgicas en el tratamiento de las fracturas de la meseta tibial; La elección del tipo de procedimiento depende del patrón de fractura: ciertos tipos de fracturas pueden o no ser susceptibles de tratamiento con un tipo particular de cirugía.

Los tratamientos quirúrgicos generalmente implican la colocación de tornillos y placas en el hueso fracturado. Si los huesos están bien alineados, este procedimiento puede tratarse con pequeñas incisiones utilizando rayos X para alinear los huesos. Si hay más desplazamiento de los fragmentos de hueso, se necesitará una incisión más grande para juntar los fragmentos.

Para mantener los fragmentos de hueso en su lugar, se pueden usar tornillos solos o placas y tornillos. Los tornillos solos se usan generalmente cuando una pieza de hueso se ha roto y se puede volver a colocar fácilmente. Si la fractura de la meseta tibial requiere soporte adicional, se colocará una placa a lo largo del hueso para ayudar a sostener los fragmentos mientras se realiza la curación.

Rehabilitación de las fracturas de meseta

La recuperación de una fractura de la meseta tibial puede tomar varios meses. Debido a que la superficie del cartílago de la articulación está afectada, la rodilla debe protegerse del peso hasta que la fractura haya cicatrizado. En general, a los pacientes se les permitirá mover la articulación de la rodilla, pero no poner peso en la pierna durante aproximadamente tres meses. El tiempo exacto de las limitaciones variará según el tipo de fractura y la cantidad de curación que tenga lugar.