Heurística aplicada a los registros electrónicos de salud

Una heurística es una regla general o un atajo mental que permite a las personas tomar decisiones rápidamente y resolver problemas. Existen varios conjuntos de heurísticas aplicables al diseño y evaluación de la interfaz de usuario de los registros de salud electrónicos (EHR). Este artículo revisará las “10 heurísticas de usabilidad para el diseño de la interfaz de usuario” de Jakob Nielsen y dará ejemplos de cómo se pueden observar o violar las heurísticas en un EHR.

1. Visibilidad del estado del sistema

"El sistema siempre debe mantener a los usuarios informados sobre lo que está sucediendo, a través de los comentarios apropiados dentro de un tiempo razonable".

Heurística observada: cuando el EHR transmite el ingreso computarizado de pedidos de médicos (CPOE), por ejemplo, para enviar una receta electrónica a una farmacia, el EHR muestra el estado de la transmisión del pedido. El EHR alerta al usuario si la transmisión ha fallado.

Heurística violada: el EHR no muestra el estado del pedido, por lo que el usuario no puede determinar si el pedido se envió con éxito o no.

2. Partido entre el sistema y el mundo real

“El sistema debe hablar el idioma de los usuarios, con palabras, frases y conceptos familiares para el usuario, en lugar de términos orientados al sistema. Siga las convenciones del mundo real, haciendo que la información aparezca en un orden natural y lógico ".

Heurística observada: elementos de prescripción de medicamentos en el orden habitual de los elementos, p. Ej. "Lisinopril 20 mg una vez al día por vía oral".

Violación heurística: los elementos de prescripción están fuera de orden.

Heurístico observado: los elementos impulsados por la plantilla de la nota de progreso (por ejemplo, la revisión de los sistemas, el examen físico) se muestran en la secuencia y el lenguaje familiar para los médicos.

Heurística violada: Elementos fuera de orden.

3. Control y libertad del usuario.

"Los usuarios a menudo eligen las funciones del sistema por error y necesitarán una" salida de emergencia "claramente marcada para salir del estado no deseado sin tener que pasar por un diálogo prolongado. Apoyo a deshacer y rehacer ".

Heurística observada: el EHR permite al usuario editar, revisar, guardar y cancelar los cambios no guardados en CPOE y notas clínicas antes de que se finalicen.

Heurística violada: el EHR no permite que el usuario realice cambios antes de que se finalicen las notas clínicas y el CPOE.

4. Consistencia y normas

“Los usuarios no deberían tener que preguntarse si diferentes palabras, situaciones o acciones significan lo mismo. Sigue las convenciones de la plataforma ”.

Heurística observada: el EHR presenta solo una opción para ejecutar un CPOE específico (aunque el usuario puede tener acceso a la opción desde múltiples vías).

Violación heurística: la EHR ofrece opciones para "reordenar" y "renovar" los medicamentos sin explicar la diferencia (si hay alguna diferencia) entre los dos.

Heurística observada: el EHR indica claramente cómo las diferentes vías para seleccionar un problema médico de un menú (por ejemplo, hipertensión) colocarán el problema en las secciones de historial médico pasado, problemas activos, diagnósticos actuales o diagnósticos de facturación.

Violación heurística: el EHR no muestra claramente cómo las diferentes formas de seleccionar un problema médico ubicarán el problema en varias secciones.

5. Prevención de errores

“Incluso mejor que los buenos mensajes de error es un diseño cuidadoso que evita que ocurra un problema en primer lugar. "Eliminar las condiciones propensas a errores o verificarlas y presentar a los usuarios una opción de confirmación antes de comprometerse con la acción".

Heurística observada: el EHR verifica las interacciones entre medicamentos y muestra alertas relevantes al principio del proceso de pedido.

Violación heurística: el EHR muestra alertas para las interacciones farmacológicas al final del proceso, lo que hace que sea probable que el médico las anule (Hayward 2013).

Heurística observada: el EHR no permite al usuario seleccionar recetas electrónicas para medicamentos para los cuales las farmacias no aceptan recetas electrónicas (por ejemplo, sustancias controladas).

Violación heurística: el EHR permite al usuario seleccionar la transmisión electrónica de recetas para sustancias controladas.

6. Reconocimiento en lugar de recordar

“Minimice la carga de memoria del usuario haciendo que los objetos, las acciones y las opciones estén visibles. El usuario no debería tener que recordar información de una parte del diálogo a otra. Las instrucciones para el uso del sistema deben ser visibles o fácilmente recuperables cuando sea apropiado ".

Heurística observada: el EHR muestra los resultados de la prueba junto a la ventana para escribir un mensaje al paciente sobre los resultados de la prueba.

Heurística violada: el EHR impide que el usuario vea los resultados de las pruebas al redactar mensajes para el paciente.

7. Flexibilidad y eficiencia de uso.

“Los aceleradores, no vistos por el usuario novato, a menudo pueden acelerar la interacción para el usuario experto, de modo que el sistema puede atender tanto a usuarios inexpertos como experimentados. Permitir a los usuarios personalizar las acciones frecuentes."

Heurística observada: el usuario de EHR puede crear y personalizar una lista de "favoritos" de órdenes comunes.

Heurística violada: No hay lista de favoritos.

8. Diseño estético y minimalista.

“Los diálogos no deben contener información que sea irrelevante o que rara vez se necesite. "Cada unidad adicional de información en un diálogo compite con las unidades relevantes de información y disminuye su visibilidad relativa".

Heurística observada: el EHR limita la capacidad de copiar y pegar en las notas de progreso.

Heurística violada: la EHR permite copiar y pegar en exceso, y las notas de progreso se hinchan con información extraña y obsoleta.

9. Ayudar a los usuarios a reconocer, diagnosticar y recuperarse de errores

"Los mensajes de error deben expresarse en un lenguaje sencillo (sin códigos), indicar con precisión el problema y sugerir constructivamente una solución".

Heurística observada: si un médico ingresa información en el formato incorrecto, la alerta EHR indica qué formato debe usarse.

Heurístico violado: el EHR muestra un mensaje de error genérico sin decirle al médico cómo corregir el error.

10. Ayuda y documentación.

“Aunque es mejor si el sistema se puede usar sin documentación, puede ser necesario proporcionar ayuda y documentación. Toda información de este tipo debería ser fácil de buscar, enfocada en la tarea del usuario, enumerar los pasos concretos que deben realizarse y no ser demasiado grande ".

Heurística observada: el EHR muestra consejos específicos de la tarea cuando el usuario se desplaza sobre los íconos.

Heurística violada: la documentación es un inconveniente para el acceso en el espacio de trabajo activo en el EHR.