Fototermólisis selectiva para afecciones de la piel

La fototermólisis selectiva (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) es una técnica de microcirugía precisa utilizado para apuntar el tejido en un área específica. Coincide con la longitud de onda específica de la luz, calienta el tejido y lo destruye con un láser sin afectar ni dañar el tejido circundante. Las células objetivo son destruidas por la absorción de luz y la transferencia de energía.

Si bien el término "fototermólisis selectiva" puede sonar como un concepto de física en una escuela secundaria que nunca entendió, el término es realmente muy fácil de entender cuando se analiza. Selectivo significa justamente eso. El procedimiento "selecciona" un área anormal para tratar, en contraste con el tejido normal circundante. La foto se refiere a la luz. El láser emite luz. Termo se refiere al calor. Así que la luz ahora crea calor. Finalmente, la lisis se refiere a la destrucción. Con todo, la fototermólisis selectiva se refiere al uso de la luz para calentar y destruir el tejido en un área selectiva del cuerpo.

Cómo funciona la fototermólisis selectiva

Disminuir el tiempo de pulso del láser permite a los cirujanos proporcionar pequeñas ráfagas de energía al tejido. El pulso limita el daño periférico pero crea suficiente energía para afectar el área objetivo.

El objetivo del láser está determinado por su color. Por ejemplo, cuando se utiliza fototermólisis selectiva en la eliminación de tatuajes con láser, el láser se enfoca en colores específicos. Luego se utilizan diferentes láseres, o diferentes configuraciones en el mismo láser, para separar diferentes colores de la tinta del tatuaje.

Condiciones para las que se utiliza la fototermólisis

La fototermólisis selectiva se desarrolló por primera vez para el proceso de depilación láser, pero desde entonces se ha utilizado en el tratamiento de las siguientes afecciones:

• Acné inflamatorio grave (las partículas que absorben la luz se envían a las glándulas sebáceas agrandadas).
• Depilación láser (fotoepilación).
• Eliminación de tatuajes.
• Manchas de vino de Oporto: una mancha de vino de Oporto puede aparecer como una condición aislada, o puede ser parte de una condición como el síndrome de Sturge-Weber o el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber. Las manchas de vino de Oporto son parches de piel de color rosado a rojizo ("marcas de nacimiento") que ocurren en 0.3 a 0.5 por ciento de la población. Además de ser perturbadoras estéticamente, estas lesiones pueden oscurecerse a medida que las personas envejecen y, a veces, se convierten en granulomas piógenos.
• Verrugas
• Venas de araña.
• Melasma
• Fotoenvejecimiento de la piel (cambios de envejecimiento).

Cómo funciona la fototermólisis selectiva en estas condiciones

La energía de la luz emitida por el láser es absorbida por las moléculas responsables de su color, y apunta y destruye con precisión las moléculas responsables del color.

Para la depilación, las moléculas serían la melanina. Para las manchas de vino de Oporto, las moléculas serían la hemoglobina. Con las manchas de vino de Oporto, la sangre dentro de los vasos sanguíneos se calienta debido a la absorción selectiva de la energía del láser.

La longitud de onda del láser y la duración de su pulso determinarán la efectividad del tratamiento.

Es posible que desee aprender más sobre los diferentes tipos de láseres y cómo funcionan.

¿Cuándo funciona mejor?

La fototermólisis selectiva es la razón por la cual un paciente de piel pálida con un tatuaje negro logrará resultados mejores y más rápidos. El láser rompe la tinta oscura dejando intacta la piel pálida alrededor de ella. El negro es el color más fácil de eliminar, seguido del rojo, y luego del verde y el azul. También explica por qué los colores de tinta más cercanos al color de la piel, como marrón, amarillo o rosa, son más difíciles de eliminar.

Adios a los tatuajes

Si está considerando la eliminación de un tatuaje, puede ser útil conocer parte de la historia y los conceptos básicos sobre la eliminación de tatuajes. A diferencia de la decisión a veces impulsiva, seguida de un proceso de pocas horas (o menos) para hacerse un tatuaje, quitar un tatuaje requiere un compromiso de tiempo y, a menudo, múltiples visitas. De la cantidad de tiempo que tendrá que esperar entre los tratamientos, debería aprender qué tipo de tatuajes son los más fáciles de eliminar e incluso una discusión sobre qué tan dolorosos pueden ser estos procedimientos.

Posibles efectos secundarios y complicaciones

La "complicación" más común de la fototermólisis selectiva es la incapacidad de resolver completamente la lesión pigmentada de la piel. El procedimiento funciona mejor cuando hay un contraste significativo entre el color de la piel y la piel circundante normal. El procedimiento también se limita a lo que puede lograrse con la cirugía con láser. Por ejemplo, la fototermólisis selectiva puede resolver algunos cambios en la piel como consecuencia del envejecimiento o tratar algunos problemas relacionados con el acné inflamatorio, pero ciertamente no todos.

Al igual que con cualquier técnica de láser, en algunos casos puede haber daños (quemaduras) en los tejidos normales circundantes.

Resultado final de la fototermólisis selectiva

Los procedimientos como la fototermólisis selectiva proporcionan otro método para que las personas traten afecciones de la piel que van desde tatuajes no deseados hasta manchas de vino de Oporto congénitas, y cambios relacionados con el acné inflamatorio. Es probable que con el conocimiento actual, los procedimientos como este continúen mejorando de manera que los médicos puedan tratar los colores de piel no deseados sin dañar los tejidos cercanos.