Pars planitis: síntomas, causas, diagnóstico, tratamientos

Pars planitis es una enfermedad ocular en la que la capa media del ojo, llamada úvea, se inflama. La úvea aloja tres estructuras del ojo, incluido el iris, con el que probablemente esté más familiarizado, el cuerpo ciliar y la coroides. La úvea también alberga el suministro de sangre para la retina.

La pars plana, la región del ojo que da nombre a la enfermedad, es parte del cuerpo ciliar, y el cuerpo ciliar está ubicado entre el iris y la coroides. Si la pars plana se inflama, puede experimentar síntomas como visión borrosa, flotadores en el campo visual y, eventualmente, pérdida de la visión. Pars planitis puede afectar uno o ambos ojos, sin embargo, en muchos casos la enfermedad es tratable.

Pars planitis también puede ser conocida por otros nombres, incluyendo:

• Uveítis intermedia (UI)
• Inflamación retiniana periférica
• Vitritis
• PÁGINAS

De acuerdo con el Centro de Enfermedades Raras y Genéticos (GARD) de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), las personas que corren mayor riesgo de desarrollar paritis planitis son hombres jóvenes un poco más que mujeres. Hasta la fecha, la causa de la enfermedad es idiopática o desconocida, pero puede estar vinculada a otras enfermedades autoinmunes, como esclerosis múltiple (EM), lupus o sarcoidosis.

La anatomía del ojo y cómo funciona

Los síntomas

Los síntomas de la par planitis pueden variar desde leves en las etapas iniciales de la enfermedad hasta más graves a medida que avanza. Los síntomas incluyen:

• Visión borrosa
• Flotadores oscuros en el campo visual que pueden interferir con la vista.
• Hinchazón dentro del ojo
• Pérdida de la visión
• Glaucoma
• Cataratas (a medida que avanza la enfermedad)
• Desprendimiento de retina (a medida que avanza la enfermedad)

Causas

A menudo, la causa de la paritis planitis es desconocida. Sin embargo, la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD) señala que la enfermedad puede ser una condición autoinmune en la que la inflamación en el ojo es el resultado de una reacción autoinmune.

En los trastornos autoinmunes, el sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacar los tejidos sanos del cuerpo en lugar de los invasores y patógenos extraños. Además, es posible que tenga más probabilidades de desarrollar pars planitis si tiene un trastorno autoinmune existente.

En algunos casos de pars planitis, más de un miembro de la familia ha experimentado la enfermedad ocular, lo que sugiere que la enfermedad puede tener un componente genético.Hasta la fecha, sin embargo, los investigadores no han identificado un gen específico ni la forma en que podría heredarse de una persona a otra.

Otras causas potenciales

• Lesión en el ojo
• Infecciones bacterianas a gran escala como tuberculosis (TB), sífilis o enfermedad de Lyme.
• Infecciones virales como herpes, culebrilla o citomegalovirus
• Posibles efectos secundarios de algunos medicamentos.

Diagnóstico

Para diagnosticar pars planitis, es probable que vea a un oftalmólogo, un médico con experiencia en anatomía, fisiología, enfermedades y tratamientos del ojo. El oftalmólogo tomará un historial médico detallado y realizará un examen ocular especializado.

Durante el examen ocular, el oftalmólogo buscará signos de inflamación en el ojo. Cuando está presente pars planitis, por lo general, habrá glóbulos blancos visibles agrupados dentro de la región pars plana del globo ocular, un rasgo característico de pars planitis conocido como "bancos de nieve", según lo declarado por GARD. La presencia de snowbanks es indicativo de la enfermedad ocular.

En algunos casos, su proveedor de atención médica puede tener inquietudes de que su afección ocular pueda estar relacionada con otras enfermedades no diagnosticadas. Su médico puede ordenar pruebas adicionales para descartar la presencia de enfermedades que se superponen. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre para detectar infecciones, radiografías del tórax, prueba cutánea derivada de proteína purificada (PPD) utilizada para diagnosticar la TB e imágenes de resonancia magnética cerebral (IRM), según una revisión en el Revista de investigación oftalmológica y de la visión.

Debido a que pars planitis está estrechamente relacionada con la EM, los pacientes adultos deben someterse a imágenes del cerebro y del sistema nervioso.

Encontrar el oculista correcto

Tratos

El primer paso para tratar la par planitis es descartar causas externas, incluidas las posibilidades infecciosas y no infecciosas de la enfermedad. Luego, su médico puede comenzar el tratamiento con un corticosteroide local, que se puede administrar a través de gotas para los ojos o una inyección de esteroides en el área del ojo.

Su médico también puede optar por comenzar con un antiinflamatorio oral; Estos podrían ser medicamentos antiinflamatorios no esteroides de venta libre, como la aspirina, o medicamentos esteroides recetados, como la prednisona.

Si los tratamientos orales y localizados no producen la respuesta deseada, los medicamentos inmunosupresores más fuertes, como el metotrexato y la azatioprina, pueden ser útiles, como se informó en un estudio en el Revista británica de oftalmología.

Su médico puede considerar intervenciones quirúrgicas si los medicamentos no tienen éxito. Estos incluyen la crioterapia para reducir la inflamación y la vitrectomía pars planitis (VPP) para tratar problemas con la retina o para eliminar el líquido similar a un gel del ojo.

Además, su médico puede recomendar otros tratamientos para controlar los síntomas o las complicaciones asociadas con la enfermedad.

Pronóstico

Cuanto antes obtenga un diagnóstico de pars planitis y comience el tratamiento, más posibilidades tendrá de prevenir un daño permanente y de recuperarse por completo.

Pero la revisión médica señala que puede haber dificultades para obtener un diagnóstico preciso en niños menores de siete años. Según los informes, los niños en este grupo de edad tenían más probabilidades de desarrollar complicaciones como cataratas, glaucoma y hemorragia vítrea en comparación con niños mayores y adultos.

La clave para mejorar los resultados del tratamiento para pars planitis, afirma la revisión, es un tratamiento temprano y agresivo. Debido a que la enfermedad puede volverse crónica en algunas personas y tiene una asociación con enfermedades autoinmunes como la EM, su médico puede recomendar citas de seguimiento de rutina para controlar la condición.

Una palabra de DipHealth

Ser diagnosticado con una condición médica como pars planitis puede ser muy abrumador, pero cuanto antes busque tratamiento, mayores serán las posibilidades de recuperarse de la enfermedad. Es posible que tenga algunas preguntas en el camino, así que asegúrese de tener un proveedor de atención médica en su esquina en el que pueda confiar y comunicarse. Si continúas notando disturbios visuales, no los ignores. Asegúrese de hablar con su médico acerca de su conjunto de síntomas para que pueda mantenerse informado acerca de sus opciones de tratamiento.

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• Centro de Información Genética y Enfermedades Raras. Pars planitis.

• Manual de Merck. Uveítis.

• Asociación Nacional de Enfermedades Raras. Pars planitis.

• Ozdal PC, Berker N, Tugal-Tutkun I. Pars planitis: epidemiología, características clínicas, manejo y pronóstico visual. Revista de investigación oftalmológica y de la visión. 2015 octubre-diciembre; 10 (4): 469-80. DOI: 10.4103 / 2008-322X.176897.

• Serna-Ojeda JC, Pedroza-Seres M. Tratamiento con terapia inmunosupresora en pacientes con pars planitis: experiencia de un centro de referencia en México. Revista británica de oftalmología. 2014; 98: 1503-1507. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2014-304913.