Síndrome de Cushing - Efectos adversos de la prednisona

Un trastorno que ocurre cuando el cuerpo está expuesto a demasiado cortisol. El cortisol es una hormona que es producida por el cuerpo y también se encuentra en los corticosteroides. El síndrome de Cushing puede ocurrir ya sea porque el cuerpo produce un exceso de cortisol o por el uso de medicamentos que contienen cortisol (como la prednisona). Cuando el síndrome de Cushing es causado por el uso prolongado de medicamentos corticosteroides, también se conoce como hipercortisolismo. Puede haber otras causas del síndrome de Cushing, como un tumor. El síndrome de Cushing se considera raro.

En general, los médicos trabajarán para que los pacientes se retiren de los medicamentos esteroides como la prednisona lo antes posible.En el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el objetivo es lograr que los pacientes entren en remisión (reducción de la inflamación y los síntomas) sin esteroides o con el uso muy limitado de esteroides. Esto se debe a que los esteroides, si bien son extremadamente efectivos, pueden tener efectos profundos y duraderos en el cuerpo, incluido el desarrollo del síndrome de Cushing. Sin embargo, el uso juicioso de los esteroides podría estar justificado en algunos casos: es una opción de tratamiento que debe discutirse con cuidado. Si tiene preguntas sobre el uso de esteroides y el riesgo potencial frente a los beneficios en su caso particular, hable con su gastroenterólogo.

¿Qué causa el síndrome de Cushing?

El cortisol es una sustancia producida naturalmente por el cuerpo, especialmente en momentos de estrés. El cortisol tiene varias funciones, incluida la regulación de la inflamación y el control de cómo el cuerpo utiliza los carbohidratos, las grasas y las proteínas. Los corticosteroides como la prednisona, que a menudo se usan para tratar afecciones inflamatorias como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, imitan los efectos del cortisol.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de Cushing?

Los signos y síntomas del síndrome de Cushing pueden incluir:

• ansiedad
• depresión
• niveles elevados de glucosa
• sed excesiva
• fatiga
• joroba grasa entre los hombros
• micción frecuente
• alta presion sanguinea
• debilidad muscular
• cara redondeada
• estrías en el abdomen, brazos, senos, glúteos y muslos (también llamadas estrías)
• aumento de peso en la parte superior del cuerpo

Podría haber otros signos y síntomas de esta afección que no estén cubiertos anteriormente. Si le preocupa que tenga varios de los síntomas del síndrome de Cushing, hable con su médico.

¿Cómo se trata el síndrome de Cushing?

Cómo se trata el síndrome de Cushing al disminuir los niveles de cortisol en el cuerpo. En el caso de una afección subyacente, como un tumor de la glándula pituitaria o una enfermedad de la glándula suprarrenal, se necesitará un tratamiento más específico. En el caso del síndrome de Cushing inducido por medicamentos, la dosis de corticosteroides puede necesitar una disminución gradual y posiblemente una interrupción. Es muy importante disminuir lentamente la cantidad de corticosteroides que se toman en el transcurso de semanas o incluso meses. Detener el medicamento repentinamente puede tener efectos graves en el cuerpo.

Si los esteroides no se pueden detener, o si va a tomar mucho tiempo detenerlos, se podrían administrar otros tratamientos para controlar algunos de los signos y síntomas del síndrome de Cushing. Algunos de los aspectos de este síndrome que pueden necesitar tratamiento con otros medicamentos y los cambios en la dieta incluyen niveles altos de azúcar en la sangre y colesterol. También podría ser necesario reducir el riesgo de fracturas con medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis. En el caso de depresión o ansiedad, la derivación a un especialista en salud mental para el tratamiento también puede ser efectiva.

Los pacientes también pueden tomar algunos pasos en el hogar para tratar los efectos del síndrome de Cushing. Controlar de cerca la dieta para evitar el aumento de peso y los altos niveles de azúcar en la sangre, hacer ejercicio con regularidad recomendado por el médico e instituir medidas de cuidado personal para evitar el estrés pueden ayudar.

La línea de fondo

El síndrome de Cushing es un riesgo de tomar medicamentos esteroides, pero es raro. El síndrome de Cushing se puede tratar disminuyendo la cantidad de esteroides que se toman y tratando algunos de los signos y síntomas. El objetivo es siempre sacar a los pacientes de los esteroides de la forma más rápida y segura posible.

También conocido como: hipercortisolismo