Escritura y cambios cognitivos en la esclerosis múltiple.

Los problemas cognitivos, como las dificultades para procesar información, concentrarse, organizarse, recordar y / o encontrar palabras al hablar, afectan a más del 50 por ciento de las personas con esclerosis múltiple (EM). De hecho, es posible que se sorprenda al saber que tales déficits cognitivos pueden ser el primer síntoma de EM de una persona.

Además, si bien la disfunción cognitiva de una persona está relacionada con la cantidad de lesiones cerebrales que tienen en su MRI, no está conectada con sus capacidades físicas. En otras palabras, una persona puede ser incapaz de caminar y, sin embargo, no tener problemas cognitivos. Por otro lado, es posible que una persona no pueda trabajar debido a problemas de pensamiento y memoria, pero solo tiene discapacidades físicas menores (o ninguna).

Debido a la naturaleza esquiva y compleja de la disfunción cognitiva en la EM, y al hecho de que las personas adoptan técnicas compensatorias para superar sus déficits personales (lo que es excelente), a menudo es difícil determinar si (o la cantidad) de la cognición está afectada por la EM.

La buena noticia es que, además de someterse a una serie de pruebas con un neuropsicólogo, las investigaciones ahora sugieren que su escritura a mano puede proporcionarle una idea de su cognición: una ventana a su capacidad cerebral, por así decirlo.

Investigación sobre escritura a mano y cognición en la EM.

En un estudio en Informes científicos, la escritura a mano de 19 personas con esclerosis múltiple progresiva se comparó con la escritura a mano de 22 personas sanas de la misma edad. Todos los participantes escribieron una oración específica en una tableta digitalizadora. Luego se compararon varios parámetros de escritura a mano entre los dos grupos.

Los resultados revelaron que hubo una diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto a la duración de la oración y la palabra, así como el espaciado entre la duración de la palabra. En otras palabras, a las personas con EM les llevó más tiempo escribir cada oración.

Además, se analizó el golpe de escritura y se comparó entre los dos grupos. Los participantes con EM progresiva tuvieron una duración del accidente cerebrovascular y un tamaño del accidente cerebrovascular significativamente más altos, así como una sacudida más alta. Jerk se refiere al cambio en la aceleración con el tiempo por golpe. Lo que esto significa básicamente es que la escritura de aquellos con EM progresiva en comparación con los controles sanos fue menos fluida.

Por último, utilizando estadísticas, los investigadores buscaron determinar si existían vínculos entre estos parámetros de escritura y las características clínicas de la EM, como las capacidades de movimiento y la función cognitiva, y se encontraron varios.

Enlaces entre habilidades de movimiento de MS y escritura a mano

Aquí hay tres enlaces que encontraron los investigadores, lo que sugiere que las capacidades de movimiento deficientes en la EM afectan la escritura, especialmente la velocidad de escritura.

Destreza de dedo

Una prueba utilizada para determinar si existía o no un vínculo entre las habilidades motoras y la escritura a mano en personas con EM fue la prueba de nueve hoyos (NHPT). Esta prueba mide la destreza de los dedos, que es la fuerza y ​​la flexibilidad de los dedos.

Durante el NHPT, se calcula a una persona el tiempo que demora en colocar nueve clavijas en nueve agujeros pequeños; por lo tanto, cuanto más tiempo se tarda en colocar las clavijas en los agujeros, menos diestros son sus dedos.

En este estudio, los investigadores descubrieron que cuanto más tiempo tardaban los participantes con EM en completar la prueba de nueve hoyos (NHPT), más tiempo demoraba escribir su oración.

La fuerza de prensión

Los investigadores encontraron que en los participantes con EM, cuanto más fuerte era su fuerza de agarre, más rápido podían escribir la oración.

Debilidad

Se encontró una asociación positiva entre la debilidad percibida y el tiempo que llevó terminar un trabajo y pasar al siguiente. En otras palabras, cuanto más débil se siente una persona, mayor es el tiempo de "descanso" entre las palabras que se escriben.

Enlace entre las habilidades cognitivas de MS y la escritura a mano

En términos de enlaces a la cognición, para las personas con EM, el tiempo que tomó escribir la oración aumentó con la puntuación de la prueba de modalidad digital de símbolo de disminución (SDMT).

El SDMT es una prueba de detección que se usa para medir a veces los trastornos cognitivos en la EM. Más específicamente, esta prueba evalúa la velocidad de procesamiento de la información. La investigación sugiere que la velocidad de procesamiento de la información es el déficit cognitivo más común observado en la EM, así como el primero en surgir.

El hecho de que exista un vínculo entre la puntuación SDMT y la duración de la oración implica que la escritura a mano no es simplemente un acto de movimiento, sino que también está ligada a la cognición.

La conclusión es que, según este estudio, una disminución en la cognición (como se ve en la EM) afecta las habilidades de escritura.

Más información sobre la disfunción cognitiva relacionada con la EM y la escritura a mano

Si bien sabemos que los problemas de escritura a mano son comunes en la EM (investigaciones anteriores han revelado que las personas con EM son más lentas para escribir, y su escritura en general es más irregular), la influencia del estado cognitivo de una persona en la escritura no se había explorado previamente. Con este enlace recién descubierto, es posible que el análisis de escritura a mano pueda ofrecer información sobre la función cognitiva de una persona.

Dicho esto, es importante recordar que los cambios cognitivos suelen estar influenciados por otros problemas como la depresión, la ansiedad, la fatiga, el estrés y la medicación. Por lo tanto, resolver y tratar sus deficiencias cognitivas puede ser complicado, especialmente porque algunos factores son reversibles (por ejemplo, la depresión), mientras que otros son irreversibles (por ejemplo, si sus problemas cognitivos son de la EM en sí).

Finalmente, la cognición es un término amplio. Con eso, una persona con EM puede experimentar solo un problema cognitivo (como con el procesamiento de la información), mientras que otra persona con EM puede experimentar múltiples problemas cognitivos (como la memoria, el procesamiento de la información y la concentración).

Lo que esto significa es que una persona todavía puede tener déficits cognitivos y tener una escritura "normal". Lo contrario también es cierto, ya que también hay otras causas de deterioro de la escritura además de la EM, como el Parkinson o ciertos trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia.

Una palabra de DipHealth

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