MDS 3.0 Cambios en los patrones cognitivos

El nivel de capacidad cognitiva entre los residentes de hogares de ancianos ayuda a determinar un plan de atención adecuado y, por lo tanto, contribuye a su calidad de atención y calidad de vida. En el pasado, la comprensión de los patrones cognitivos se realizaba simplemente observando a los residentes y tomando notas. Mucho ha cambiado bajo los patrones cognitivos MDS 3.0 en residentes de hogares de ancianos.

Las instalaciones de enfermería deben determinar si la entrevista breve para el estado mental (BIMS, por sus siglas en inglés) puede ser realizada con los residentes por un trabajador social. Esto proporciona un indicador mucho mejor de la capacidad cognitiva de un residente.

Sin un intento de entrevista cognitiva, un residente puede ser etiquetado incorrectamente en función de su apariencia o diagnóstico asumido.

El BIMS se debe realizar si el residente puede responder verbalmente o escribiendo las respuestas.

Por qué esto es importante

Una entrevista cognitiva estructurada es importante:

• Es más preciso y confiable que la observación sola.
• Las entrevistas estructuradas proporcionan información sobre la condición actual del residente.
• Las entrevistas cognitivas estructuradas ayudan a identificar los servicios de apoyo necesarios.
• La entrevista cognitiva estructurada es útil para identificar posibles comportamientos de delirio.

Calidad de vida para los residentes

Cuando todo está dicho y hecho, se trata de la calidad de vida de los residentes. La sola observación puede ser engañosa. A la inversa, puede parecer que algunos residentes están más intactos cognitivamente de lo que realmente son.

Si no diagnostica correctamente el deterioro cognitivo, corre el riesgo de que el residente pierda la comunicación apropiada, las actividades que valen la pena y las terapias que de otro modo se ofrecerían.

Determinar si puede conducir y entrevistar

Las instalaciones deben coordinar las evaluaciones de la función cognitiva con los miembros del equipo de terapia ocupacional y del habla cuando se identifica un paciente. La mayoría de los residentes deberían poder intentar el BIMS. Hay excepciones.

• Si el residente es raramente / nunca entendido verbalmente o por escrito.
• Si el residente necesita o quiere un intérprete.

La entrevista no debe intentarse si el residente rara vez se entiende o si se necesita un intérprete pero no está disponible.

Preparándose para la entrevista

• Realizar la entrevista en un entorno privado.
• Asegúrese de que el residente pueda escucharlo.
• Los residentes con discapacidad auditiva deben ser examinados utilizando sus dispositivos / técnicas de comunicación habituales.
• Minimiza el ruido de fondo.
• Siéntate para que el residente pueda ver tu cara.
• Minimiza el deslumbramiento.
• Presentarte.

Breve entrevista para el estado mental

Lo siguiente constituye la entrevista BIMS.

• Repetición de tres palabras
  • “Voy a decir tres palabras para que las recuerdes. Por favor, repita las palabras después de que haya dicho los tres. Las palabras son: calcetín, azul y cama.
  • Esto es importante porque la incapacidad de repetir tres palabras en el primer intento puede indicar: una discapacidad auditiva, una barrera del idioma o una falta de atención que puede ser un signo de delirio.
  • Una señal puede ayudar a aprender. El personal puede usar las indicaciones para ayudar a los residentes con el aprendizaje y el recuerdo en la terapia y en las actividades diarias y restaurativas.
• Orientación al año, mes y día.
  • "Por favor, dime de qué año es ahora".
  • "¿En qué mes estamos ahora?"
  • "¿Qué día de la semana es hoy?"
  • Esto es importante porque la falta de orientación temporal puede llevar a una disminución de la comunicación o la participación en actividades.
  • Si el personal sabe que un residente tiene un problema con la orientación, puede proporcionar ayudas de reorientación y recordatorios verbales que pueden reducir la ansiedad.
• Recordar
  • "Volvamos a una pregunta anterior. ¿Cuáles fueron esas tres palabras que te pedí que repitieras?
  • Se puede ayudar a muchas personas con deterioro cognitivo a recordar si se les proporcionaron pautas. Proporcionar claves de memoria puede ayudar a maximizar la función individual y disminuir la frustración.
  • Los planes de atención deben maximizar el uso de señales para los residentes que responden a las señales de recuerdo. Esto mejorará la independencia.

La evaluación del estado mental de un residente proporciona una comprensión directa de la función del residente.