¿Tengo que esperar para concebir después de un aborto espontáneo?

Pregunta:

¿Existe un riesgo mayor si no espero para concebir después de un aborto espontáneo?

"Tengo muchas ganas de volver a intentarlo lo antes posible, pero mi médico me dijo que esperara tres meses porque reduciría el riesgo de tener otro aborto espontáneo. Pero mi amiga dice que su médico le dijo que podía volver a intentarlo inmediatamente después de su aborto involuntario y no hubo un aumento riesgo de aborto involuntario. ¿Por qué nuestros médicos nos dicen dos cosas diferentes? No quiero esperar tres meses para volver a intentarlo, pero realmente no quiero tener otro aborto involuntario ". -Realmente confundido

Responder:

¡No estás solo en estar realmente confundido! En mis años de escribir sobre abortos involuntarios, he visto muchas respuestas diferentes a esta pregunta, con diferentes justificaciones detrás de cada una.

Muchos médicos aconsejan esperar entre uno y tres meses antes de intentar concebir nuevamente. ¿Por qué? Algunos médicos se refieren a un mayor riesgo de aborto involuntario si las parejas conciben demasiado pronto. Otros creen que las parejas necesitan tiempo para lamentar la pérdida anterior. Y algunos recomiendan esperar al menos un ciclo menstrual, simplemente para tener un período normal para usar en la datación del próximo embarazo.

Sin embargo, a pesar de las circunstancias de salud individuales, no hay pruebas convincentes de que sea médicamente necesario que la mayoría de las mujeres esperen un período de tiempo determinado para concebir después de un aborto espontáneo.

¿Qué muestra la investigación?

En estudios que siguieron a mujeres que quedaron embarazadas después de un aborto espontáneo en el primer trimestre, los investigadores no encontraron pruebas de que el tiempo entre embarazos afecte el riesgo de aborto involuntario nuevamente. Las mujeres que concibieron menos de tres meses después de un aborto espontáneo no tuvieron un mayor riesgo de complicaciones en comparación con las mujeres que tuvieron más tiempo entre embarazos.

Es posible, sin embargo, que la respuesta sea diferente si su aborto espontáneo ocurrió en el segundo o tercer trimestre, lo cual es una circunstancia mucho más infrecuente. Algunos estudios han encontrado que las mujeres que concibieron menos de seis meses después del parto (es decir, el parto prematuro o el parto de un bebé a término) han enfrentado un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo posterior. Sin embargo, no está claro que la causa del aumento del riesgo fue el corto espacio entre los embarazos. Por lo tanto, no es seguro que la espera sea absolutamente necesaria después de un aborto involuntario o muerte fetal tardía.

Como puede ver, no hay una investigación definitiva sobre el tema que ofrezca una respuesta universal que se aplique a todos.

¿Qué otros factores debo considerar?

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren debido a anomalías cromosómicas que están fuera de su control. Pero si su aborto espontáneo ocurrió debido a una afección médica (como el síndrome de ovario poliquístico, un problema de tiroides, diabetes no controlada, un trastorno inmunológico, una anomalía uterina o un cuello uterino incompetente) o debido a un factor de riesgo modificable (como fumar cigarrillos, consumiendo drogas, tomando alcohol o consumiendo grandes cantidades de cafeína, entonces su médico puede recomendarle que trate el problema subyacente, si es posible, antes de intentar volver a quedar embarazada.

Además, es posible que desee dejar su nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG) a cero o un nivel indetectable antes de intentar concebir de nuevo. De lo contrario, existe la posibilidad de que obtenga un resultado "falso positivo" de una prueba de embarazo; en otras palabras, una prueba basada en la orina o en la sangre puede indicarle que está esperando cuando no lo está. Y esa experiencia puede ser una montaña rusa emocional.

En general, es mejor discutir cualquier inquietud que tenga con su médico si no desea esperar tres meses. Explique sus preferencias, pregúntele a su médico sobre el razonamiento detrás de la recomendación de que debe esperar y no tenga miedo de hacer preguntas.

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Resultados neonatales en concepciones inmediatas versus tardías después de un aborto espontáneo: una serie de casos retrospectivos". Estoy J Obstet Gynecol. Junio ​​de 2002; 186 (6): 1230-4; discusión 1234-6.
• Intervalo de embarazo y resultado del embarazo. A hoy. Acceso: 22 de septiembre de 2009.
• Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "El curso del embarazo después de un aborto espontáneo". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Volumen 64, Número 3 1985, páginas 277 - 278.
• Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. "Riesgo de aborto e intervalo de embarazo". Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
• Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Relevancia del intervalo entre embarazos de nuevo aborto espontáneo". J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.