Leucocitos polimorfonucleares glóbulos blancos

Los leucocitos polimorfonucleares, o PMN, son una familia especial de glóbulos blancos. La familia incluye células inmunes conocidas como neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Los neutrófilos, basófilos y eosinófilos son PMN que se encuentran circulando en el torrente sanguíneo. Sin embargo, en los resultados normales de los análisis de sangre, el PMN más común es el neutrófilo.

¿Qué significa PolyMorphoNuclear?

Aparte de los PMN que se refieren a un grupo de celdas nombradas, el término también se refiere a su apariencia. Poly + morph se relaciona con "diferentes formas" y nuclear se refiere a los núcleos celulares de los PMN cuando se tiñen y se observan bajo el microscopio. Por lo tanto, los PMN son conocidos por la extraña variedad de formas que sus núcleos pueden adquirir. Los núcleos de glóbulos blancos de PMN tienen divisiones parciales profundas, de modo que, en lugar de verse como un bonito círculo redondo en sección transversal, pueden parecer tener dos o tres lóbulos. Estos núcleos lobulados causan que la apariencia de "huevo frito", tan común con muchos otros tipos de células, esté notablemente ausente; en cambio, la célula se parece a un huevo que se rompió la yema mientras se cocinaba.

¿Son los granulocitos PMNs?

Sí. Además de los núcleos divertidos, los PMN también tienen gránulos que se pueden ver usando tintes y tintes; los gránulos son como diminutos globos de agua dentro de la célula, y dan a los PMN su apariencia granulada. Por esta razón, los PMN también suelen denominarse “leucocitos granulares” o granulocitos. Lo que está dentro de los gránulos depende de qué PMN está hablando. En el caso de los neutrófilos, los gránulos contienen enzimas y sustancias con propiedades antimicrobianas que, cuando se liberan, ayudan a combatir las infecciones.

¿De dónde vienen los PMN?

Los PMN, al igual que otros tipos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas, descienden o se desarrollan a partir de células madre hematopoyéticas en la médula ósea. Desde las células madre hematopoyéticas, las células sanguíneas se diferencian a lo largo de dos vías principales: la línea celular linfoide que se convierte en linfocitos y la línea celular mieloide, que da lugar a diferentes tipos de PMN, además de otras células sanguíneas.

¿Dónde se encuentran?

Los PMN son glóbulos blancos que pueden encontrarse en la sangre. Sin embargo, los glóbulos blancos a menudo son capaces de seguir las señales químicas, migrando a diferentes lugares del cuerpo donde se necesitan, también puede encontrar PNN en otras áreas, como en sitios de infección o inflamación.

¿Todos funcionan de la misma manera?

No, cada uno de los diferentes glóbulos blancos de PMN tiene un papel ligeramente diferente en la salud y la enfermedad, y pueden participar en diferentes procesos dentro del sistema inmunológico, aunque existe cierta superposición. Al igual que con todos los glóbulos blancos, el mismo PMN que podría ser útil para la inmunidad y para combatir infecciones podría, en otros casos, desempeñar un papel en respuestas potencialmente dañinas o desequilibradas, como alergias y respuestas alérgicas graves.

¿Qué hacen?

Cuando se trata de pacientes con cáncer, los neutrófilos son los PMN más importantes para combatir infecciones. De hecho, son el período más importante para combatir las infecciones, según la Sociedad Americana del Cáncer. Para tener una buena idea de su recuento de neutrófilos, los médicos usan una medida llamada recuento absoluto de neutrófilos, o ANC. Una persona sana tiene un ANC entre 2.500 y 6.000.

Las funciones de los neutrófilos y otros PMN se describen a continuación:

• Neutrófilos Los neutrófilos son la primera línea de defensa contra las bacterias, los virus y las infecciones por hongos, y son los primeros en aparecer en la escena. Cuando hay una lesión tisular, se liberan sustancias llamadas factores quimiotácticos que atraen a los neutrófilos.
• Eosinófilos Los eosinófilos trabajan en reacciones alérgicas y también contra infecciones parasitarias como las infestaciones de gusanos. Los niveles altos de eosinófilos en la sangre también pueden resultar de otras afecciones, como las reacciones a los medicamentos.
• Basófilos Los basófilos también están involucrados en reacciones alérgicas, y secretan histamina y otros compuestos que producen inflamación y evitan que la sangre se coagule. Los basófilos son los mastocitos equivalentes transmitidos por la sangre, que están estrictamente unidos a los tejidos (los basófilos están en el torrente sanguíneo; los mastocitos están en los tejidos).

Células del mástil en los tejidos:

• Mastocitos: En los tejidos, los mastocitos desempeñan un papel importante en las condiciones respiratorias y digestivas. Los mastocitos existen en 2 subtipos principales: tejido conjuntivo y mucosa. Ambos subtipos pueden liberar gránulos preformados. Las áreas mucosas son revestimientos, como el revestimiento de los intestinos o el revestimiento de las vías respiratorias. El tejido conectivo existe más profundo que estos revestimientos y también en otras estructuras. En ambos subtipos, los mastocitos pueden activarse y degranularse, o abandonar su carga útil de gránulos. Las sustancias dentro de sus gránulos actúan como señales celulares y trabajan en concierto con otras células inmunitarias.

Más sobre PMN e inmunidad

Los PMN son parte del sistema inmune innato no específico. Lo que esto significa es que tratan a todos los intrusos de una manera similar. El término innato significa que este sistema está presente desde el nacimiento, las células no necesitan aprender a reconocer a los invasores. Los reconocen desde el primer momento.

Esto contrasta con el sistema inmunológico adquirido. En el sistema inmunitario adquirido, las células inmunitarias pueden aprender a reconocer a un invasor y montar una respuesta inmunitaria. La respuesta es a menudo compleja y multifacética, que involucra células inmunitarias conocidas como linfocitos B y T, así como células presentadoras de antígenos, o APC, que se especializan en alertar a los linfocitos sobre la presencia de un antígeno extraño.

Condiciones que involucran niveles anormales de PMN

• Los niveles altos de neutrófilos en la sangre suelen ser causados ​​por infecciones, ya que estas células están llamadas a defender el cuerpo. Ciertos cánceres de la sangre, como la leucemia mielocítica crónica, la policitemia vera, la mielofibrosis y la metaplasia mieloide producen un aumento de los niveles de neutrófilos, pero también hay muchas otras causas no cancerosas.
• Cuando el cuerpo no tiene suficientes neutrófilos, esto puede correlacionarse con el riesgo de una persona de desarrollar una infección. Ciertas terapias contra el cáncer pueden hacer que los niveles de neutrófilos disminuyan, lo que se traduce en lo que se conoce como neutropenia. En la neutropenia inducida por la quimioterapia, los proveedores de atención médica protegen contra el riesgo de infección de diversas maneras.
• Un exceso de eosinófilos se denomina eosinofilia y, a menudo, es causado por reacciones alérgicas, reacciones a medicamentos o infecciones por parásitos y, con menos frecuencia, por cáncer y otras afecciones. Una deficiencia en estas células es infrecuente.
• Un exceso de basófilos puede ocurrir con hipotiroidismo y con algunos cánceres de sangre. Otros trastornos relacionados con el exceso de niveles de basófilos incluyen la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, ambas enfermedades consideradas inflamatorias del intestino.

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• Sociedad Canadiense de Cáncer. Anatomía y fisiología de la sangre.
• Williams, L. "Revisión exhaustiva de hematopoyesis e inmunología: implicaciones para los receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas" en Ezzone, S. (2004) Trasplante de células madre hematopoyéticas: un manual para la práctica de enfermería Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (págs. 1-12)
• Stevens B, Maxson J, Tyner J, et al. Clonalidad de la neutrofilia asociada con neoplasias de células plasmáticas: informe de una mutación SETBP1 y análisis de una sola serie de instituciones. Linfoma de leuc. 2016;57(4):927-934.