El ángulo Q y las lesiones en mujeres deportistas

El ángulo Q es una medida del ancho de la pelvis que se cree contribuye al riesgo de lesiones deportivas en las mujeres. Las mujeres tienen diferencias biomecánicas con respecto a los hombres. Las hormonas femeninas dan como resultado una pelvis más ancha, lo que facilita el parto. Pero esta diferencia puede tener consecuencias al practicar deportes. Muchos expertos en medicina deportiva han vinculado una pelvis más ancha a un ángulo Q (cuadríceps) más grande, que es el ángulo en el cual el fémur (hueso de la pierna superior) se encuentra con la tibia (hueso de la pierna inferior).

El ángulo Q se mide creando dos líneas que se cruzan: una desde el centro de la rótula (rótula) hasta la espina ilíaca anterior superior de la pelvis; La otra desde la rótula hasta el tubérculo tibial.

En promedio, este ángulo es tres grados mayor en las mujeres que en los hombres (17 grados en promedio para las mujeres en comparación con 14 grados para los hombres). Se cree que este ángulo incrementado provoca más estrés en la articulación de la rodilla, además de aumentar la pronación del pie en las mujeres.

Lesiones deportivas en mujeres aportadas por el ángulo Q

Si bien puede haber otros factores que conducen a un mayor riesgo de lesiones en las mujeres atletas (fuerza, habilidad, hormonas, etc.), un mayor ángulo Q se ha relacionado con lo siguiente:

• Síndrome de dolor patelofemoral:Un ángulo Q alto hace que los cuádriceps tiren de la rótula (rótula) y provoque un mal seguimiento de la rótula. Con el tiempo, esto puede causar dolor de rodilla y desequilibrio muscular. El dolor se siente debajo y alrededor de la rótula. Pueden recomendarse ortesis y soportes de arco. Si bien algunos investigadores lo han vinculado, otros no han encontrado la misma asociación, por lo que esto sigue siendo controvertido.
• Condromalacia de la rodilla:Este desgaste del cartílago en la parte inferior de la rótula conduce a la degeneración de las superficies articulares de la rodilla. El síntoma principal es el dolor debajo y alrededor de la rótula.
• Lesiones de ACL:Las mujeres tienen tasas de lesiones ACL considerablemente más altas que los hombres. Un aumento del ángulo Q parece ser un factor que hace que la rodilla sea menos estable y esté bajo más estrés. Sin embargo, al igual que con el dolor patelofemoral, esto sigue siendo controvertido y algunos estudios no encuentran asociación entre el ángulo Q y las lesiones de rodilla.

Consejos de tratamiento para mujeres con lesiones relacionadas con el ángulo Q

Ortesis:Las órtesis flexibles hechas a medida disminuyen el ángulo Q y reducen la pronación, lo que pone menos tensión en la rodilla. Los zapatos de control de movimiento pueden corregir la sobrepronación, pero una órtesis personalizada asegurará que todos los elementos de la dinámica del pie y la pierna se tengan en cuenta y se corrijan.

Ejercicios de fortalecimiento para reducir las lesiones de LCA en mujeres:Se han observado reducciones en las lesiones de ACL con la implementación de programas de prevención de lesiones de ACL diseñados para mujeres. El fortalecimiento del vasto medial oblicuo también puede ayudar a aumentar la estabilidad de la articulación de la rodilla en las mujeres. El fortalecimiento puede requerir un enfoque especial en el momento de las contracciones musculares. Actualmente se recomiendan los ejercicios de cadena cerrada (como sentadillas en la pared), realizados solo a 30 grados de flexión.

Ejercicios de estiramiento:Se debe incluir estiramiento de los músculos tensos y fortalecimiento de las áreas débiles. Los músculos que comúnmente se encuentran apretados incluyen el cuádriceps, los isquiotibiales, la banda iliotibial y el gastrocnemio.