¿Qué medicamentos pueden tratar las migrañas en el embarazo?

El embarazo es un momento para nutrir a tu pequeño, así que, lo último que necesitas es una migraña. Pero, si usted es migraña, ¿qué medicamentos puede recomendarle su médico durante el embarazo? Miremos más de cerca.

El flaco sobre las migrañas en el embarazo

Si bien las migrañas son el dolor de cabeza más común que se experimenta en el embarazo, generalmente ocurren con menos frecuencia y son menos severas que las que están fuera del embarazo; esto se observa con mayor frecuencia en mujeres con migraña sin aura que las mujeres que sufren de migrañas con auras. La razón detrás de esto es compleja, pero tiene que ver con el aumento de los niveles de estrógeno durante el embarazo, por lo que también es inusual que las mujeres desarrollen nuevas migrañas durante el embarazo.

Antes de profundizar en posibles tratamientos para la migraña, tenga en cuenta que si su dolor de cabeza durante el embarazo cumple con alguno de los siguientes criterios, no mejora con medidas simples o sigue un patrón diferente al de sus dolores de cabeza habituales, busque atención médica de inmediato. Estos signos pueden indicar una causa más grave de su dolor de cabeza.

• "El peor dolor de cabeza de mi vida"
• Visión borrosa
• Síntomas neurológicos, como debilidad o entumecimiento.
• Dolor de cabeza con fiebre
• Dolor de cabeza con presión arterial alta y / o hinchazón de las piernas y los pies (preeclampsia / eclampsia)
• Dolor de cabeza con rigidez en el cuello
• Dolor de cabeza con el esfuerzo

Medicamentos para las migrañas en el embarazo

Aquí hay terapias médicas potenciales para las migrañas durante el embarazo que su médico puede recomendar, tomadas principalmente de UptoDate, un recurso profesional ampliamente utilizado y basado en la evidencia. Tenga en cuenta que la información a continuación no pretende ser un sustituto de los consejos de su médico. Como siempre, no tome ningún medicamento sin el consejo de su médico.

El tylenol (acetaminofeno) se recomienda comúnmente para tratar los dolores de cabeza durante el embarazo. Es un medicamento de categoría B y generalmente se considera seguro para el feto. Si el paracetamol no funciona solo, su médico puede recomendar que combinarlo con un medicamento contra las náuseas llamado Reglan (metoclopramida) sea útil. Otras combinaciones de tylenol incluyen tylenol-codeína, o cafeína-aspirina-butalbiltal (Fiorcet).

Tenga en cuenta que con la cafeína, el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomienda menos de 200 miligramos (mg) de cafeína al día durante el embarazo.

Finalmente, la codeína debe limitarse a no más de nueve días por mes y butalbital a no más de cuatro a cinco días por mes para evitar el dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos. Además, el uso prolongado de butalbital o codeína cerca del final del embarazo puede dar lugar a la abstinencia neonatal.

Los antiinflamatorios no esteroides o AINE, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve) y la aspirina se consideran tratamientos médicos de segunda línea para las migrañas en el embarazo. Son los más seguros en el segundo trimestre. Hay pruebas limitadas de que los AINE pueden estar asociados con aborto espontáneo y ciertos defectos de nacimiento en el primer trimestre. Es probable que su médico le aconseje que no use AINE en el tercer trimestre (o que lo limite a menos de 48 horas) debido a una preocupación sobre problemas de órganos potencialmente graves con el bebé.

Los opioides, como la oxicodona o la morfina, son tratamientos de tercera línea para las migrañas en el embarazo. No se deben tomar por períodos prolongados de tiempo debido al riesgo de adicción y al desarrollo de un dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos y / o dolores de cabeza crónicos diarios. También existe el riesgo de abstinencia neonatal cuando nace su bebé. Finalmente, los opioides pueden empeorar otros síntomas comunes del embarazo, como náuseas y estreñimiento.

Para las mujeres que no responden al fármaco anterior o en mujeres con síntomas moderados a graves, se puede considerar un triptano como Imitrex (sumatriptán). Esto debería ser discutido cuidadosamente con el médico de una persona, junto con la ayuda de un neurólogo o especialista en dolor de cabeza. Existe cierta preocupación de que, dado que los triptanos funcionan al estrechar los vasos sanguíneos del cerebro, puede haber un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran a la placenta.

Un estudio en Dolor de cabeza no encontraron aumento en los defectos de nacimiento, prematuridad en las mujeres o abortos espontáneos en migrañas que tomaron triptanes durante el embarazo, en comparación con migrañas embarazadas que no usaron triptanes durante el embarazo. Sin embargo, hubo un aumento en los abortos espontáneos (no defectos de nacimiento o prematuridad) cuando los migrañosos expuestos al triptano se combinaron con una población de controles sanos. Es difícil decir lo que esto significa, precisamente, y en general merece más investigación.

Tanto la ergotamina como la dihidroergotamina están clasificadas en la categoría X del embarazo y no deben usarse durante el embarazo o en realidad en ninguna mujer en edad fértil que no esté usando un método anticonceptivo adecuado.

Opciones sin medicamentos para las migrañas durante el embarazo

Tenga en cuenta que, además de los medicamentos, hay varias opciones no farmacológicas para aliviar su migraña durante el embarazo. Estos incluyen calor, hielo, masajes, dormir y evitar desencadenantes como la falta de sueño o saltarse comidas.Además, las terapias conductuales como la terapia cognitiva conductual o el entrenamiento de relajación pueden ser útiles.

Una palabra de DipHealth

Para la mayoría de las mujeres, las migrañas mejoran durante el embarazo. Pero si empeoran para ti, no te preocupes. Hable con su médico. Hay muchas medidas simples y conservadoras, así como algunos medicamentos (si es necesario y confirmados por su médico), que pueden ayudarlo a superar este momento.