Causas de sangrado vaginal durante o después del sexo

El sangrado vaginal después del sexo (también conocido como sangrado postcoital) no es una situación totalmente infrecuente entre las mujeres que menstrúan, y es aún más común en las mujeres posmenopáusicas. Si bien el sangrado a veces puede ser angustioso, la causa es relativamente benigna en la mayoría de los casos. Lo mismo puede decirse de quienes experimentan sangrado. durante sexo; muchas de las causas del sangrado postcoital se superponen.

Según la investigación, hasta el 9 por ciento de las mujeres que menstrúan experimentarán sangrado vaginal, independientemente de su período, después del sexo.Por el contrario, entre el 46 y el 63 por ciento de las mujeres posmenopáusicas experimentarán sequedad, picazón, sensibilidad, manchado o sangrado durante o después de las relaciones sexuales debido a cambios hormonales que afectan la elasticidad de los tejidos vaginales.

Si bien la mayoría de estas causas de sangrado no son preocupantes, hay ocasiones en que el sangrado puede ser un signo de un problema más grave. Conozca algunas de las causas más comunes de sangrado durante y después del sexo.

Infecciones de transmisión sexual

Las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la clamidia y la gonorrea, se asocian con una variedad de síntomas vaginales que van desde dolor pélvico, picazón y ardor hasta flujo vaginal y micción frecuente y dolorosa. La inflamación causada por estas ITS puede hacer que los vasos sanguíneos de la superficie se inflamen y exploten más fácilmente, con la severidad del sangrado a menudo asociada con la severidad de la infección.

La tricomoniasis es un tipo de ITS causada por un parásito unicelular. El flujo cervical y el sangrado cervical son dos de las características más comunes de la enfermedad. Al igual que con la clamidia y la gonorrea, un Trichomonas vaginalis La infección se trata fácilmente con un antibiótico.

Otras ITS como la sífilis y el herpes genital pueden causar lesiones abiertas y ulcerativas que son propensas a sangrar si se irritan. Si bien las llagas suelen aparecer externamente, a veces pueden desarrollarse dentro de la vagina y, en el caso de la sífilis en particular, pueden ser totalmente indoloras e inadvertidas.

Pólipos benignos

Los crecimientos benignos en el cuello uterino (pólipos cervicales) o en el útero (pólipos uterinos o endometriales) son una causa común de sangrado durante o después de las relaciones sexuales. Los pólipos cervicales tienden a desarrollarse en mujeres de 40 y 50 años que han tenido embarazos múltiples. Los pólipos son típicamente rojos o violetas con una estructura tubular rica en capilares que pueden sangrar fácilmente al tocarlos.

Los pólipos uterinos son pequeños bultos de tejido blando que sobresalen del interior del útero. Los pólipos de este tipo son propensos a sangrar entre períodos, después de la menopausia y durante el sexo. También tienden a desarrollarse en mujeres entre los 36 y 55 años de edad.

La mayoría de los pólipos son benignos, pero algunos pueden convertirse en cáncer con el tiempo. Los pólipos a veces desaparecen espontáneamente, pero en algunos casos puede ser necesaria la extirpación quirúrgica.

Otros crecimientos no cancerosos del tracto genital, como un hemangioma, también pueden causar sangrado poscoital, aunque estas son causas mucho menos comunes.

Ectropion cervical

El ectropión cervical es una afección no cancerosa donde las células que normalmente recubren el interior del cuello uterino sobresalen del exterior a través del orificio cervical (la abertura del cuello uterino).

Cuando esto sucede, la distensión anormal del tejido cervical puede causar que los vasos sanguíneos ya frágiles se dilaten y se inflamen. Como resultado, el sangrado es común debido a las relaciones sexuales, el uso de tampones e incluso la inserción de un espéculo durante un examen pélvico.

El ectropión cervical puede ocurrir en adolescentes, mujeres que toman píldoras anticonceptivas y mujeres embarazadas cuyos cérvix son más blandos de lo normal. Por lo general, no requiere tratamiento a menos que haya un flujo vaginal excesivo o sangrado.

Vaginitis atrófica

Las mujeres posmenopáusicas a menudo sangran durante o después de las relaciones sexuales debido a que la disminución de los niveles de estrógeno hace que las paredes vaginales se adelgazen literalmente y produzcan un moco menos lubricante. Esto se conoce como vaginitis atrófica, una condición que también se asocia con picazón y ardor vaginal.

La vaginitis atrófica también puede tratarse con terapia de estrógeno, ya sea por vía oral en forma de píldora, como un parche dérmico o crema o insertada intravaginalmente con un supositorio. Sin embargo, la terapia de reemplazo de estrógeno oral conlleva cierto riesgo. De acuerdo con los datos de Women´s Health Initiative, las píldoras que solo contienen estrógeno pueden aumentar el riesgo de cáncer de endometrio y, como tales, deben usarse para el tratamiento a corto plazo o ser sustituidas por otra forma de terapia de estrógeno. Los lubricantes vaginales también pueden aliviar la sequedad y disminuir el dolor.

Si bien las mujeres más jóvenes también pueden tener vaginitis, generalmente causada por una infección bacteriana o por levaduras, el sangrado postcoital es un síntoma mucho menos común.

Endometriosis

La endometriosis ocurre cuando el revestimiento del útero (el endometrio) se extiende fuera del útero. Cuando esto sucede, el tejido endometrial puede adherirse a las superficies de otros órganos, lo que a menudo resulta en un dolor insoportable y, en algunos casos, en infertilidad.

La endometriosis afecta a entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva y sigue siendo poco conocida tanto por su causa como por los tratamientos disponibles.

Dos de los rasgos característicos de la endometriosis son las relaciones sexuales dolorosas y el orgasmo doloroso, ambos causados ​​por la tensión y presión añadidas sobre los tejidos ya vulnerables. El sangrado postcoital no es infrecuente cuando esto ocurre.

La terapia hormonal utilizada para reducir los niveles de estrógeno a menudo es eficaz para reducir el dolor. El dolor y el sangrado también pueden reducirse al cambiar las posiciones que usa comúnmente durante las relaciones sexuales. Algunos, como la posición del misionero, colocan una tensión adicional en la vagina que puede aliviarse con una posición de lado a lado u otras posiciones.

Entendiendo la endometriosis

Trauma

Si bien el sangrado poscoital a menudo se asocia con infecciones y anomalías del útero, la vagina o el cuello uterino, el sangrado también puede resultar de un trauma directo en estos tejidos vulnerables.

Puede ser causada por relaciones sexuales vigorosas, que pueden provocar cortes, rasguños o desgarros en la vagina. Esto es más probable que ocurra si hay sequedad vaginal, como puede ocurrir durante la menopausia, cuando una mujer está amamantando, o si hay un exceso de duchas.

De manera más angustiosa, el sangrado puede ocurrir como resultado de abuso sexual o violencia. La entrada forzada puede dañar gravemente los tejidos vaginales y provocar la formación de fisuras, que pueden curarse y reabrirse repetidamente, a menos que se traten médicamente.

Cáncer

Si bien el cáncer es una causa menos probable de sangrado poscoital, es uno de los posibles signos de cáncer cervical, vaginal y uterino.

Cada año, alrededor de 14,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer cervical invasivo en los Estados Unidos, lo que lleva a más de 4,000 muertes.

Los tumores pueden variar según el tipo de cáncer involucrado, pero tienden a ser alimentados por una red densa y al azar de vasos sanguíneos. A medida que el tumor crece, estos vasos pueden volverse tensos y propensos a estallar. Las relaciones sexuales a veces pueden causar esto.

Sin o sin sexo, el sangrado es una característica común del cáncer cervical. Esto puede incluir:

• Sangrado después de la menopausia o entre los períodos menstruales
• Períodos pesados ​​o más largos de lo habitual
• Secreción vaginal manchada de sangre (a veces confundida con manchado)

Para evaluar a una mujer para el cáncer cervical, un ginecólogo realizará un examen pélvico, una prueba de Papanicolaou y, ocasionalmente, un examen visual llamado colposcopia. Si un médico sospecha de cáncer, se puede tomar una muestra de tejido mediante una biopsia para examinarla con un microscopio.

Una palabra de DipHealth

El sangrado durante o después nunca debe considerarse normal. Incluso si ocurre como resultado de un trauma accidental, es mejor tenerlo en cuenta solo para encontrar formas de evitar tales lesiones en el futuro.

Si no sabe qué está causando el sangrado vaginal con las relaciones sexuales, no evite consultar a un médico por temor a recibir un diagnóstico de cáncer. El cáncer es, de hecho, una de las causas menos probables. Si el cáncer resulta ser la razón por la que está sangrando, un diagnóstico temprano permite un tratamiento temprano y una mayor posibilidad de curar la neoplasia maligna antes de que se vuelva grave.

¿Por qué se produce sangrado o manchado entre períodos?