Prevenir y tratar el eczema

Si su piel tiene parches que pica, está seca, escamosa, dura, roja y / o posiblemente tiene ampollas, es posible que tenga eczema. Eczema es un término general para la inflamación de la piel para la cual no hay cura, pero hay tratamientos disponibles. La dermatitis atópica es el tipo más común de eczema.

Prevenir y hacer frente al eczema

Estas son algunas formas importantes para ayudar a prevenir y tratar el eczema:

• Eliminar los desencadenantes. Evitar los desencadenantes de la picazón debe ser la primera prioridad si tiene dermatitis atópica. Los desencadenantes ambientales pueden disminuirse evitando la lana, el nylon y la ropa rígida o irritante que puede irritar la piel y promover la sudoración. En su lugar, use ropa de algodón que haya sido lavada con un detergente suave como Drift o Snow, o use un ciclo de doble enjuague. Tenga cuidado con los suavizantes, que pueden irritar la piel.
• Mantenga su casa en la humedad adecuada.En los meses de verano, el uso de un acondicionador de aire evita la sudoración y elimina la humedad excesiva. En los meses de invierno, use un humidificador para evitar que la piel se seque.

• Evite quemarse con el sol y use protectores solares. Tenga en cuenta que muchos de los medicamentos recetados, como los esteroides tópicos, pueden hacer que su piel sea más sensible a la luz solar y, por lo tanto, empeorar su eczema. Evite traumatizar su piel manteniendo sus uñas cortas y sus manos limpias para evitar rascarse e infectar su piel.
• Hazte la prueba de alergias.Si tiene una dermatitis atópica importante, debe someterse a una prueba de alergia a los aeroalergenos comunes y las alergias alimentarias comunes. Evitar los alérgenos como la caspa de los animales, los ácaros del polvo y las cucarachas puede mejorar su dermatitis atópica. Eliminar los alimentos a los que usted es alérgico también mejorará su eczema.

• Mantener un buen cuidado de la piel. El buen cuidado de la piel comienza con una hidratación e hidratación adecuadas, lo que disminuye la picazón y la formación de eczema. La hidratación de la piel se mantiene mediante la aplicación dos veces al día de cremas hidratantes para la piel como Keri, Lubriderm, Nivea, Nutraderm y Eucerin. Las cremas hidratantes menos costosas incluyen formas genéricas de la loción para bebés Johnson and Johnson, que en realidad es más una crema, disponible en tiendas de descuento. La manteca vegetal como Crisco es otra buena crema hidratante barata.

• Evite las lociones si es posible. Contienen demasiada agua, lo que resulta en el secado de la piel. La diferencia entre una loción y una crema es que una crema tiene una sensación ligeramente grasosa incluso después de que se haya aplicado en la piel. Evite las vaselinas puras, como la vaselina, que no hidrata su piel a menos que se coloque sobre una crema hidratante o una piel húmeda.
• Bañarse correctamente. El baño puede ser útil si lo hace de la manera correcta y perjudicial si no lo hace.Evite las duchas o baños de agua extremadamente caliente o fría. Trate de bañarse diariamente y empápese en el agua hasta que las yemas de los dedos empiecen a arrugarse. Seque la piel con una toalla (en lugar de frotar) y aplique una crema hidratante de pies a cabeza, concentrándose en las áreas problemáticas, a los tres minutos de salir del baño o la ducha, mientras su piel aún está húmeda. Si su piel se deja secar al aire antes de aplicar la crema hidratante, su eccema podría empeorar.

• Pruebe un antihistamínico.Su picazón puede controlarse al menos parcialmente con el uso de antihistamínicos de baja sedación durante el día, como Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) o con antihistamínicos sedantes como Benadryl (difenhidramina) o Atarax (hidroxizina) por la noche. Dado que las histaminas no son la causa de la picazón, los antihistamínicos pueden o no ayudar en su caso específico.

Tratamiento de la dermatitis atópica

Una vez que su eccema ha empeorado como resultado de una picazón y rasguño incontrolados, se necesitan medicamentos para controlar el problema. Los medicamentos tópicos se usan para todos los peores brotes de eccema, e incluyen esteroides tópicos y una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores tópicos de calcineurina, como Elidel y Protopic. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Esteroides tópicos. Estos medicamentos son la terapia de primera línea para la dermatitis atópica y están disponibles en lociones, cremas, pomadas y soluciones (para el cuero cabelludo), y la mayoría son solo con receta médica. Formas de baja concentración están disponibles sin receta. En general, los medicamentos en forma de ungüento son más fuertes que las formas en crema, que son más fuertes que las formas de loción. Los esteroides tópicos se deben usar con la menor potencia posible, durante el menor tiempo posible, ya que son posibles efectos secundarios como el adelgazamiento de la piel, los cambios de pigmento en la piel y la absorción en el cuerpo.
• Inhibidores tópicos de la calcineurina. Estos medicamentos relativamente nuevos, Elidel® y Protopic®, están aprobados para uso a corto plazo en niños mayores de 2 años para la dermatitis atópica. No causan adelgazamiento ni cambios de pigmento en la piel y se pueden usar de manera segura en la cara. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la cantidad de esteroides tópicos necesarios cuando se usan para los síntomas leves.
• Baños de lejía diluidos.Si su dermatitis atópica es grave, su médico podría recomendarle que se bañe con lejía diluida dos veces por semana para ayudar a controlar sus síntomas, especialmente si sigue teniendo infecciones en la piel.
• Esteroides orales. En raras ocasiones, se requieren cursos cortos de esteroides orales para lograr el control de un brote grave de dermatitis atópica. Se debe tener mucho cuidado, ya que mientras que el eccema generalmente mejora con los esteroides orales, puede producirse un "efecto rebote" con el empeoramiento de sus síntomas poco después de que se suspenden los esteroides. Si se requieren esteroides orales, la dosis debe disminuirse lentamente para minimizar este riesgo.
• Antibióticos orales y tópicos. En algunos casos, el empeoramiento de la dermatitis atópica puede ser el resultado de una infección o colonización de la piel con una bacteria común. Staphylococcus aureus, y se requiere un curso de antibióticos contra este tipo de bacterias. Por lo general, es seguro continuar con el uso de esteroides tópicos, incluso si el eccema está infectado. Los antibióticos tópicos suelen ser suficientes para las infecciones localizadas de eccema, mientras que los antibióticos orales pueden ser necesarios para las infecciones que afectan áreas más grandes de la piel.

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• Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Dermatitis atópica: actualización de un parámetro de práctica 2012. La revista de alergia e inmunología clínica. Febrero de 2013;; 131 (2): 295-299.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672.