Hemorragia rectal y enfermedad intestinal inflamatoria

Uno de los muchos síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es el sangrado. La sangre puede aparecer en las heces o sobre las heces o algunas personas pueden no tener heces a veces, y solo pasar la sangre. El sangrado del recto y el intestino grueso de la EII suele ser rojo o rojo brillante, mientras que la sangre que se origina en el tracto digestivo puede aparecer como heces más oscuras o negras. En la mayoría de los casos este sangrado es lento y constante. Si el sangrado es grave o si está vomitando sangre, se necesita atención de emergencia. Lo mismo es cierto si se siente mareado o experimenta un desmayo.

La sangre dentro o sobre las heces puede ser aterradora, pero no siempre significa que haya una emergencia o que haya una necesidad de ir al departamento de emergencias. Algunas veces es parte de un brote de EII y se debe hablar con un médico lo antes posible, especialmente si no ha ocurrido en un tiempo. Sangrado significa que hay algo de inflamación en algún lugar, y podría ser necesario un cambio en el tratamiento. Ahora hay muchos tratamientos disponibles para la EII que pueden ayudar a detener la inflamación y el sangrado.

Hemorragia en la colitis ulcerosa

El sangrado del recto es más común en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn. La colitis ulcerativa suele afectar el recto. Debido a que el recto se encuentra al final del intestino grueso, la sangre de esta fuente es bastante visible en las heces o sobre ellas. El sangrado también ocurre con la colitis ulcerosa porque esta forma de EII ataca el revestimiento del intestino grueso. Las úlceras que se forman en la mucosa del intestino grueso tienden a sangrar.

En algunos casos, el sangrado por colitis ulcerosa puede llevar a una pérdida significativa de sangre. El objetivo final del tratamiento será calmar la inflamación y detener el sangrado, pero también puede ser necesario tratar la pérdida de sangre. En casos más leves de anemia por colitis ulcerosa, la suplementación con hierro, ácido fólico y vitamina B12 puede ayudar a formar nuevas células sanguíneas. En casos más graves de pérdida de sangre, podría ser necesaria una transfusión de sangre.

El sangrado más severo (llamado hemorragia) causado por la colitis ulcerosa podría ser potencialmente mortal. Esto no es común, pero si no se puede detener el sangrado, es posible que se necesite una cirugía para extirpar el colon y crear una ileostomía. Durante la cirugía de ileostomía, se extrae el intestino grueso y se crea un estoma para permitir que los desechos pasen fuera del cuerpo y se introduzcan en una bolsa de recolección que se lleva en el abdomen. Otra cirugía podría realizarse en una fecha posterior para crear una bolsa en forma de j, que crea una manera de ir al baño a través del recto en lugar de a través del estoma.

Sangrado en la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn causa sangre en las heces con menos frecuencia que la colitis ulcerosa, pero esto variará entre los pacientes según la causa de la inflamación de Crohn. La enfermedad de Crohn que se encuentra en el colon o el recto, en lugar de en el intestino delgado, es más probable que haga que aparezca sangre en las heces o en las heces.

El tratamiento de la pérdida de sangre debida a la enfermedad de Crohn será similar al de la colitis ulcerosa: controlar la EII, complementar con vitaminas, recibir una transfusión o cirugía. Con la enfermedad de Crohn, se puede realizar una cirugía de resección para extirpar las partes del intestino que han sido dañadas por demasiada inflamación. La cirugía de bolsa en J generalmente no se realiza para la enfermedad de Crohn porque existe el riesgo de que la enfermedad de Crohn reaparezca en la bolsa.

La pérdida de sangre también puede ocurrir cuando una fisura anal se ha desarrollado como una complicación de la enfermedad de Crohn. Las fisuras son más comunes con la enfermedad de Crohn que con la colitis ulcerosa.En la mayoría de los casos, las fisuras pueden tratarse con éxito sin cirugía.

Una nota de DipHealth

El sangrado del recto y la sangre que aparece en las heces o en las heces no es infrecuente en la EII. Es uno de los signos distintivos de la colitis ulcerosa, porque la mayoría de los pacientes experimentan este signo. Aun así, el sangrado siempre se debe discutir con un gastroenterólogo porque significa que algo está sucediendo con la EII y que podría ser necesario un cambio en la terapia. Incluso si el sangrado ha ocurrido antes, es importante hablar con un médico. Si hay mucha pérdida de sangre, será necesario obtener atención de inmediato. Si hay otros síntomas como desmayos, mareos o dolor intenso, podría ser una situación de emergencia y llamar a una ambulancia es la mejor idea.