Dispositivos de depuración de las vías respiratorias para personas con EPOC

La producción excesiva de moco es una característica común de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Esta acumulación de moco explica en gran parte la restricción de aire dentro y fuera de los pulmones. Esto da lugar a las sibilancias, la tos y la falta de aliento características que hemos reconocido como enfermedades pulmonares obstructivas, como bronquitis crónica y enfisema.

Técnicas de depuración de la vía aérea (ACT) Son aquellos que tienen como objetivo eliminar el esputo (la combinación de moco y saliva) de los pulmones. Los métodos convencionales de depuración de las vías respiratorias incluyen la técnica de la tos de Huff, la tos controlada, la fisioterapia torácica y el drenaje postural. Estas son ciertamente técnicas útiles, pero por lo general no proporcionan nada más que un alivio modesto.

Dispositivos de depuración de la vía aérea., por el contrario, ofrece mayores rendimientos si se usa cuando se combina con un ACT tradicional. Están ampliamente disponibles, son fáciles de usar y son relativamente económicos. Para facilitar la depuración, un inhalador broncodilatador se usa generalmente para ensanchar los pasajes de las vías respiratorias, mientras que un mucolítico inhalado se usa para diluir el moco.

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Sistema de limpieza de mucosidad flutter

Combinando la terapia PEP con la oscilación de alta frecuencia, el dispositivo de limpieza de mucosidad flutter ofrece un sistema de vibración controlada que oscila suavemente las vías respiratorias grandes y pequeñas. Esta acción ayuda a aflojar la mucosidad de las paredes bronquiales mientras acelera el flujo de aire para estimular mejor la eliminación.

Los dispositivos oscilantes como este crean vibraciones cuando exhalas. Después de soplar a través del dispositivo varias veces, una persona generalmente puede toser y expulsar el moco acumulado.

Aunque el dispositivo Flutter es económico y relativamente fácil de usar, las personas con obstrucción severa de las vías respiratorias pueden no ser capaces de generar suficiente flujo de aire para permitir que el dispositivo funcione correctamente.

Dispositivos similares se comercializan con los nombres Acapella, Cornet y Aerobika OPEP.

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Terapia de presión espiratoria positiva (PEP)

La terapia de presión espiratoria positiva (PEP) se desarrolló en la década de 1970 como una alternativa a la fisioterapia torácica estándar (CPT).

Usando una mascarilla o una boquilla, los pacientes respiran normalmente y luego exhalan en una válvula unidireccional contra una resistencia suave. El dispositivo permite que entre más aire en las vías respiratorias más pequeñas, lo que crea presión para desalojar suavemente el moco. Es esta presión la que finalmente empuja el moco hacia las vías respiratorias más grandes, lo que facilita la expulsión.

En estudios clínicos, se demostró que el dispositivo PEP:

• mejorar la eliminación de moco
• aumentar la comodidad del paciente en comparación con CPT estándar
• Reducir las infecciones pulmonares y el uso de antibióticos.
• mejorar la broncodilatacion
• reducir las estancias en el hospital

Algunos de los dispositivos más populares se comercializan con los nombres Astra PEP, Pari PEP y AeroPEP.

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Oscilación de la pared torácica de alta frecuencia (HFCWO)

La oscilación de la pared torácica de alta frecuencia (HFCWO, por sus siglas en inglés) está compuesta por un chaleco inflable que utiliza presión de aire para oscilar suavemente la pared torácica. Esta acción aumenta el flujo de aire a los pasajes más pequeños y ayuda en la eliminación del moco.

Los dispositivos HFCWO son fáciles de usar y se ha demostrado que movilizan más moco que el CPT estándar.

Por lo general, una persona usará el chaleco durante cinco minutos a la vez y luego toserá y resoplará para eliminar el moco aflojado. Las sesiones duran entre 20 y 30 minutos.

Los ejemplos del dispositivo HFCWO incluyen el sistema de limpieza de la vía aérea del chaleco y el sistema de chaleco respiratorio Medpulse.

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Aparato de inducción acústica de flauta pulmonar

La flauta pulmonar es un dispositivo de mano que genera ondas sonoras de baja frecuencia en las vías respiratorias cuando la persona exhala vigorosamente a través de una boquilla de caña (como si fuera un clarinete). Las ondas viajan hacia las vías respiratorias inferiores y estimulan la eliminación del moco.

La flauta pulmonar está aprobada por la FDA para uso diagnóstico y terapéutico y se usa regularmente en laboratorios para ayudar a recolectar muestras de esputo para analizarlas.

Para lograr los mejores resultados, el paciente tendría que soplar en la flauta pulmonar hasta 20 series de dos golpes por serie. Al igual que con cualquier terapia ACT, la persona tendría que comenzar lentamente y aumentar el número de repeticiones a lo largo del tiempo.

Además de la EPOC, la flauta pulmonar está aprobada para su uso en el tratamiento de bronquitis, neumonía, asma, enfisema y otras enfermedades respiratorias crónicas.

Elegir el dispositivo de limpieza de la vía aérea correcta

La elección del dispositivo de depuración de aire correcto es, en última instancia, una elección individual. Cada uno tiene diferentes mecanismos de acción, que a algunas personas les gustan y otras no. Como tal, no dude en consultar a su médico o terapeuta respiratorio. Alternativamente, puede publicar un mensaje en un foro de la comunidad de EPOC para obtener información de otros que pueden haber usado un dispositivo.