Vendedores en el quirófano durante la cirugía de reemplazo articular

Cualquier persona que se someta a una cirugía de reemplazo articular espera tener personas en el quirófano que no sea su cirujano. Enfermeras, anestesiólogos y tecnólogos quirúrgicos son todas las personas que probablemente esperamos encontrar en los momentos previos a la depresión. ¿Pero esperarías un vendedor?

Bueno, la verdad es que a menudo están ahí. Los representantes de ventas de compañías que pueden tener un interés financiero en lo que se usa durante su cirugía pueden estar en la sala mientras se realiza la cirugía. Durante el reemplazo de la articulación, la mayoría de los cirujanos tienen un representante de ventas en el quirófano durante el procedimiento quirúrgico. Los vendedores de la compañía pueden realizar diferentes funciones y, si bien en realidad no están realizando una cirugía, pueden tener una influencia significativa en su operación.

Personal de sala de operaciones normal

El personal presente en una OR puede variar según el hospital, el procedimiento y la preferencia, pero algunas de las personas más comunes que se encuentran en la OR durante el reemplazo de una articulación incluyen:

• Anestesiólogos: Por supuesto, usted esperaba un anestesiólogo, un médico que se encarga de que se sienta cómodo durante el procedimiento quirúrgico. Los anestesiólogos pueden trabajar en equipos, y un médico a menudo es asistido por una enfermera o un técnico especializado en anestesia. Típicamente, un médico está presente durante el inicio y el final del procedimiento quirúrgico, y posiblemente en todo el proceso. Otras veces, un asistente estará presente durante el procedimiento. Estos asistentes pueden ser enfermeros anestesistas certificados certificados (CRNA) o asistentes de anestesia (AA).
• O enfermeras: Las enfermeras de quirófano son enfermeras especialmente capacitadas con las habilidades necesarias para cuidar y mantener a los pacientes seguros durante un procedimiento quirúrgico. Las enfermeras de quirófano pueden realizar y ayudar con una variedad de tareas en el quirófano. Estas tareas incluyen mantener un ambiente estéril, realizar evaluaciones y procedimientos, garantizar la atención segura del paciente y documentar los detalles del procedimiento.
• Scrub Tech: El técnico de fregado, o tecnólogo quirúrgico, es un individuo a cargo de los instrumentos utilizados durante la cirugía. La tecnología de fregado mantiene un campo estéril organizado para garantizar que el equipo adecuado esté disponible, accesible y listo para su uso inmediato. Puede haber más de una tecnología de limpieza en un caso quirúrgico en particular.

• Asistentes Quirúrgicos: Muchos procedimientos quirúrgicos, incluidos los reemplazos articulares, a menudo requieren asistentes quirúrgicos. A veces la gente pregunta por qué se necesita un asistente. A menudo utilizo la analogía de un carpintero que cuelga una puerta: para hacer esto perfectamente, se necesitan más de un juego de manos. Incluso el carpintero más capacitado usará asistentes para ayudar a realizar la tarea.
  • Muchos pacientes se preocupan por quién está haciendo la cirugía. Pregúntele a su cirujano y pídales que realicen las partes clave del procedimiento quirúrgico si tiene alguna inquietud. Los asistentes quirúrgicos pueden ser médicos en formación (residentes o becarios), o pueden ser asistentes médicos (PA), enfermeros practicantes (NP), asistentes de enfermería (RNFA) o asistentes quirúrgicos.
• Estudiantes de medicina: Los estudiantes de medicina son comunes en los hospitales de enseñanza. Dependiendo del nivel de un estudiante de medicina, pueden estar allí para observar o para asistir. Al igual que con los asistentes quirúrgicos, pregúntele a su cirujano cuál puede ser el papel de un estudiante. La enseñanza es una parte crítica del trabajo de un cirujano, y un buen cirujano se asegurará de que cualquier tarea realizada por cualquier alumno de nivel sea apropiada y bien supervisada.

Empresas de dispositivos

Las compañías de dispositivos médicos fabrican y venden los implantes utilizados durante una cirugía de reemplazo articular. Hay muchas compañías que hacen esto, algunas son muy grandes (Johnson & Johnson, Stryker, Zimmer) y otras son compañías muy pequeñas de las que probablemente nunca haya oído hablar. Cada compañía desea que el cirujano y el hospital utilicen su producto cuando sea apropiado, y muchas veces, su cirujano u hospital puede elegir el producto de la compañía a utilizar.

Muchas compañías tendrán un representante presente en la sala de operaciones al momento de la cirugía. Estos representantes de dispositivos realizan varias funciones:

• Mantener el inventario completo: Muchos implantes quirúrgicos usados ​​en cirugía ortopédica vienen en una variedad de tamaños y variedades. No es raro que un solo tipo de reemplazo de cadera o rodilla tenga cientos de posibles combinaciones de tamaños de implantes utilizados. ¡Es importante administrar bien este inventario para garantizar que todo lo necesario estará listo para usted cuando lo necesite! La gestión de este inventario es una tarea difícil y que requiere mucho tiempo, una tarea que las empresas están dispuestas a realizar para que un cirujano utilice sus implantes.
• Asegurar la comprensión del personal: Cada implante requiere el conocimiento de cómo armar e implantar el dispositivo. Si bien se espera que los cirujanos tengan este conocimiento, puede ser difícil para los tecnólogos y asistentes conocer cada detalle y cada variedad de implante. Un cirujano puede tener un implante de reemplazo de rodilla favorito que usa cada vez, pero el técnico de limpieza puede ver 5 sistemas diferentes de implantes de rodilla en una semana. Tener un representante puede ayudar a garantizar que la tecnología y los asistentes puedan realizar sus trabajos de manera eficiente.

• Solucionar problemas: Cuando surgen problemas o preguntas, los representantes del dispositivo pueden estar muy bien informados sobre cómo corregir la pregunta en cuestión. Por ejemplo, si una pieza del equipo no está funcionando según lo planeado, los representantes del dispositivo a menudo tienen un gran conocimiento de los detalles del equipo que venden y cómo corregir cualquier pregunta o problema.

Los representantes de dispositivos médicos no son parte de la operación, ya que nunca están en el campo quirúrgico asistiendo a una operación. Si bien esto fue una práctica hace décadas, esto ya no ocurre. Las repeticiones del dispositivo se evitan de cualquier contacto directo con el paciente.

Preocupaciones sobre O Representantes de ventas

Si bien puede que no haya ningún contacto directo con el paciente, los críticos argumentan que existe una influencia significativa que los representantes del dispositivo pueden tener en el OR que afecta directamente el cuidado del paciente. Un representante del dispositivo puede comunicarse directamente con el cirujano que está haciendo una elección sobre la selección del implante durante un procedimiento quirúrgico. Además, los representantes de dispositivos a menudo interactúan con los cirujanos en su oficina y en conferencias y reuniones, en un esfuerzo por ganar su negocio.

Si bien creo que la mayoría de los representantes de dispositivos creen en los productos de su compañía, se debe reconocer que la mayoría de los representantes de dispositivos no tienen capacitación médica, no son ingenieros de implantes y su compañía les dice qué decir para alentar el uso de sus productos. Además, los representantes de ventas suelen recibir una compensación basada, al menos en parte, en el rendimiento de sus ventas. No es difícil ver por qué a muchas personas les preocupa la presencia de estas personas en una sala de operaciones.

La pregunta viene: ¿por qué alguien permite representantes en el quirófano? Bueno, las funciones enumeradas anteriormente, en términos de administrar el inventario y garantizar el conocimiento del personal, pueden ser extremadamente útiles y eficientes. Un buen representante de ventas puede ayudar a garantizar que la cirugía avanza de manera rápida y eficiente, con todo el equipo adecuado e implantes a la mano.

Línea de fondo

Hay diferentes enfoques para administrar representantes de dispositivos en el quirófano. Algunos hospitales han tomado medidas dramáticas para garantizar que el énfasis esté en el paciente. Por ejemplo, algunos hospitales se han asegurado de que los pacientes den su consentimiento antes de que se permita a cualquier vendedor en un quirófano para su cirugía. Otros hospitales han eliminado el uso de representantes de dispositivos en conjunto, en lugar de trabajar directamente con las compañías para comprar inventarios y capacitar a su personal para que lo administren y lo usen de manera adecuada. La realidad es que la mayoría de los hospitales permiten que los representantes de dispositivos ingresen en el quirófano sin revelar información específica a los pacientes.

Entonces, ¿qué debería hacer? Pregunte a su cirujano qué implantes está usando y por qué se selecciona ese implante. Pregunte si habrá representantes de la compañía en el quirófano y si su función es esencial para el procedimiento quirúrgico. Si le preocupa la función del representante de ventas, solicite que no ingresen en el quirófano durante su cirugía. La conclusión es que debe sentirse cómodo y confiado en que la atención y las decisiones tomadas son lo mejor para usted.