Enrojecimiento facial causado por mastocitosis y otras afecciones
Tabla de contenido:
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Si está lidiando con un enrojecimiento facial episódico, puede sentirse frustrado por lo difícil que es obtener un diagnóstico. ¿Cómo se relaciona el enrojecimiento facial con la mastocitosis y cuáles son algunas de las afecciones que podrían ser la causa de sus síntomas?
Definición
Los mastocitos son células del sistema inmunológico que se encuentran alrededor de los vasos sanguíneos en la piel, el tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y el tracto genitourinario. Contienen gránulos de varias sustancias, la más común es la histamina. Estos gránulos se liberan en respuesta al contacto con ciertas sustancias extrañas. La histamina, a su vez, causa muchos de los síntomas que equiparamos con una reacción alérgica, como picazón, ojos y nariz acuosos y endurecimiento de las vías respiratorias en nuestros pulmones.
La mastocitosis es una condición en la cual hay un número mayor de lo normal de mastocitos en el tejido. Estos mastocitos causan una respuesta cutánea típica llamada urticaria pigmentosa (urticaria) inmediatamente después de acariciar la piel con un objeto contundente.
Síntomas de enrojecimiento facial
El enrojecimiento facial con mastocitosis generalmente se produce rápidamente. Es más prominente en la cara y el tronco superior y puede tener protuberancias de color marrón rojizo. Por lo general, la cara se vuelve roja y caliente y puede causar mucha picazón (prurito). También puede sentirse como si se estuviera quemando o ardiendo.
Cambios en el flujo sanguíneo en la cara.
Otros síntomas con mastocitosis
Además del enrojecimiento facial, las personas con mastocitosis a menudo experimentan síntomas en todo su cuerpo causados por la liberación de grandes cantidades de histamina u otros químicos. Algunos síntomas incluyen:
- Palpitaciones
- Presión arterial baja
- Dolor de pecho
- Diarrea explosiva
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Fatiga
Gatillos
Muchas personas con mastocitosis no pueden identificar los desencadenantes que provocan enrojecimiento, pero algunas personas han descubierto que el ejercicio, el calor o la ansiedad son un posible desencadenante.
Los medicamentos como los narcóticos opioides, como la morfina y la codeína, y la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden iniciar un ataque de enrojecimiento.
Diagnóstico
La mastocitosis puede ser difícil de diagnosticar y puede ser un proceso muy frustrante. La correcta identificación de los síntomas clínicos ayuda en el diagnóstico. A veces, las lesiones de la piel y la médula ósea se realizan una biopsia y se analiza la orina para determinar el aumento de los niveles de los químicos contenidos en los mastocitos.
El diagnóstico se hace un poco más fácil en aquellos que tienen la urticaria pigmentosa clásica, pero aún puede ser un desafío. Se puede sospechar cuando las personas tienen lo que parece ser una reacción alérgica grave sin exposición a alergenos obvios o si una persona desarrolla una reacción anafiláctica muy grave relacionada con insectos.
Otras posibles causas
Como se señaló, la mastocitosis puede ser muy difícil de diagnosticar debido a la amplia variedad de síntomas (que pueden ser causados por una amplia variedad de afecciones) y por otras posibles causas de enrojecimiento facial. Estas otras causas pueden ser una entidad clínica distinta (una enfermedad por sí sola) o, en cambio, parte de otra afección o enfermedad. Algunas otras condiciones que pueden causar enrojecimiento facial que son parte del diagnóstico diferencial incluyen:
- Dermatitis de contacto
- Fotodermatitis - Erupción por exposición al sol
- Rosácea
- Sofocos menopáusicos
- Alergias a medicamentos
- Enfermedad del corazón
- Síndrome carcinoide: el enrojecimiento facial en el síndrome carcinoide puede parecer muy similar al de la mastocitosis y es causado por los químicos liberados por el tumor.
- Feocromocitoma
- síndrome de Cushing
- Anafilaxia
- Otros tumores, como el carcinoma medular de la tiroides, el tumor de los islotes pancreáticos y el carcinoma renal (cáncer de riñón).
Tratamiento
Existen numerosas opciones de tratamiento para la mastocitosis dependiendo de los síntomas principales. Los tratamientos pueden incluir:
- Antihistamínicos
- Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Advil (ibuprofeno). Aunque en algunas personas estos medicamentos pueden desencadenar el enrojecimiento.
- Cromolyn sodium - Cromolyn es un estabilizador de mastocitos que se usa a veces en el tratamiento del asma.
- Cremas tópicas esteroides
- PUVA (fotoquimioterapia)
Línea inferior en el lavado facial y la mastocitosis
Si le diagnosticaron mastocitosis como la causa de su enrojecimiento facial o si su médico mencionó que la mastocitosis es solo una de las posibles causas de sus síntomas, probablemente se sienta muy frustrado además de sentirse asustado. Siga haciendo preguntas y sea su propio defensor en su cuidado. Encontrar un diagnóstico y, finalmente, un tratamiento puede llevar tiempo. Si no está obteniendo respuestas, considere obtener una segunda opinión.
Los trastornos como la mastocitosis (y otras afecciones en el diagnóstico diferencial) son poco frecuentes, y no todos los médicos han visto la clásica reacción de enrojecimiento. Dicho esto, hemos aprendido mucho sobre estas afecciones en los últimos años a medida que avanza nuestra comprensión de los sistemas inmunitarios y endocrinos. Dado que estas condiciones son poco frecuentes, no es probable que tenga un grupo de apoyo en su vecindario, pero las comunidades de apoyo en línea permiten a las personas conectarse con otras personas que enfrentan desafíos similares en todo el mundo.
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- Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. y G. Nilsson. Mastocitosis: el desconcertante espectro clínico y los aspectos diagnósticos desafiantes de una enfermedad enigmática. Revista de medicina interna. 2016. 279(3):211-28.
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