Opciones de tratamiento de la hepatitis B crónica

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Las opciones de tratamiento para la hepatitis B crónica nunca han sido tan buenas como lo son hoy. Actualmente, hay al menos seis medicamentos disponibles, en comparación con hace solo 10 años cuando no había ninguno, lo que significa que su médico tiene opciones para encontrar el medicamento (o combinación de medicamentos) que funcione mejor para usted.

A pesar de muchas opciones de tratamiento efectivas para la Hepatitis B, todavía no existe una cura para la enfermedad.

El objetivo de la terapia médica es suprimir el virus y mantener a raya los síntomas mientras se protege el hígado de los efectos dañinos de la enfermedad. Además, es importante tener en cuenta que no todos los pacientes con hepatitis B requieren medicamentos. Y ya sea que comience la terapia con medicamentos o no, debe estar bajo el cuidado de un médico que sea especialista en enfermedades hepáticas o que tenga muchos conocimientos y experiencia en el tratamiento de la hepatitis B.

Pros y contras

La mayoría de los medicamentos tienen beneficios y efectos secundarios que deben sopesarse, y trabajar con su médico puede ayudarlo a seleccionar el medicamento que se espera que los beneficios superen los riesgos. Para ayudarlo a entender un poco mejor estos medicamentos, aquí están algunas de sus fortalezas y debilidades.

Medicación	Pros	Contras
Interferón (interferón alfa-2b o interferón pegilado)	Por lo general, es una buena opción para personas jóvenes sin enfermedad hepática grave (enfermedad hepática bien compensada) Buena opción para la infección genotipo A La duración del tratamiento es relativamente corta (24 a 48 semanas) en comparación con otras terapias para la hepatitis B.	Efectos secundarios muy graves para algunas personas. No disponible para personas con hígados fallidos (enfermedad hepática descompensada) Los más caros (regulares o pegilados) en comparación con los otros medicamentos Interferón pegilado no aprobado para niños
Lamivudina	Menos costoso en comparación con los otros medicamentos contra la hepatitis B Uno de los medicamentos para la hepatitis B más antiguos, por lo que se sabe mucho sobre su seguridad Podría ser útil para tratar la coinfección por VIH en combinación con tenofovir Aprobado tanto para niños como para adultos.	A menudo pierde su efectividad contra el virus de la hepatitis B debido a la resistencia a los medicamentos. Debido a la resistencia, puede ser menos eficaz que muchos de los medicamentos más nuevos para la hepatitis B Requiere tratamiento a largo plazo
Adefovir dipivoxil	Puede utilizarse en pacientes con virus de la hepatitis B resistente a lamivudina	Puede ser tóxico para los riñones en altas dosis. Requiere tratamiento a largo plazo
Entecavir	Tiene una tasa de resistencia extremadamente baja. Podría ser útil en pacientes con hígados fallidos (enfermedad hepática descompensada)	Un medicamento más nuevo, por lo que tiene menos investigación disponible sobre su seguridad, especialmente en ciertas condiciones Se sabe que causan cáncer en roedores cuando se administran en dosis altas, pero ningún dato humano respalda un mayor riesgo en los pacientes Requiere tratamiento a largo plazo
Telbivudina	Podría ser un medicamento antiviral más poderoso que la lamivudina y el adefovir	Tan probable como lamivudina para volverse resistente al virus de la hepatitis B Requiere tratamiento a largo plazo No aprobado para niños.
Tenofovir	Excelente para tratar tipos de virus de la hepatitis B regulares y resistentes a los medicamentos Puede ser una buena opción de tratamiento cuando adefovir no funciona bien Trata tanto el VIH como el virus de la hepatitis B	Es un medicamento relativamente nuevo para el tratamiento de la hepatitis B, por lo que es necesario completar más estudios. No aprobado para niños. Requiere tratamiento a largo plazo Es necesario un control regular de la función renal.