Los cuidados paliativos alivian el sufrimiento después de un traumatismo craneal

Los cuidados paliativos son una especialidad médica centrada en aliviar los síntomas de una enfermedad o lesión, aclarar los deseos médicos y mejorar la calidad de vida. Los profesionales de los cuidados paliativos trabajan con personas de todas las edades que enfrentan problemas médicos complejos. A menudo se proporciona a los pacientes que están lo suficientemente enfermos como para ser hospitalizados, aunque también hay proveedores ambulatorios de cuidados paliativos.

Algunos creen que los cuidados paliativos son sinónimo de cuidados al final de la vida, o cuidados paliativos, pero esto no es correcto. Los proveedores de cuidados paliativos trabajan regularmente con personas que esperan completar una vida útil completa a pesar de su enfermedad o lesión. Estas personas solo necesitan un control adicional de los síntomas para que funcionen mejor y se sientan más felices. De hecho, las investigaciones muestran que las personas viven más tiempo cuando se alivian los síntomas como náuseas, dolor y depresión.

Los proveedores de cuidados paliativos también están capacitados especialmente para ayudar a los pacientes y sus seres queridos a prepararse para enfrentar las condiciones terminales.

Los pacientes con traumatismo craneal sufren de una amplia gama de síntomas inmediatos ya largo plazo que afectan la calidad de vida. Reunirse con cuidados paliativos ayuda a optimizar la recuperación con un enfoque más integral que también involucra el sistema de apoyo personal del paciente.

Síntomas de traumatismo craneal

Los cuidados paliativos pueden aliviar el sufrimiento asociado con el daño físico, emocional y psicológico del traumatismo craneal y la lesión cerebral traumática.

Cuando los cuidados paliativos se incorporan, los proveedores no solo analizan los síntomas que está experimentando en el momento de la consulta inicial; también están tratando de determinar su riesgo de desarrollar síntomas adicionales relacionados con traumatismo craneal semanas, meses o años después.

Discutir el riesgo de depresión, insomnio, dolor y trastorno de estrés postraumático antes de tiempo, armar un plan para tratar los síntomas existentes y aprender a identificar los nuevos síntomas cuando surgen, hace posible reducir e incluso prevenir algunas de estas complicaciones a lo largo de los años..

Especialistas

Los cuidados paliativos trabajan en estrecha colaboración con una variedad de expertos. La primera persona que te encuentras es el especialista en cuidados paliativos. Él o ella te admitirá en el servicio y tomará una historia inicial. De acuerdo con las necesidades que usted identifique, el trabajo social, la medicina física y una fuente de apoyo espiritual, como un capellán, pueden venir a verlo a continuación. Los cuidados paliativos también trabajan estrechamente con campos relacionados, como la anestesia y la psicoterapia.

Algunos programas de cuidados paliativos brindan tratamientos complementarios, como el toque de curación, imágenes guiadas, entrenamiento de atención plena y terapias culturalmente apropiadas para aquellos que estén interesados. La investigación demuestra que estas modalidades aumentan la confianza, alivian la ansiedad y reducen el dolor.

Consultas

Cada sobreviviente de traumatismo craneal tiene un conjunto único de lesiones, antecedentes sociales y médicos diferentes y distintos factores de riesgo. El equipo de cuidados paliativos lo alienta a participar lo más posible en el desarrollo de su plan de tratamiento.

La consulta inicial de cuidados paliativos tiene como objetivo intercambiar información y generar confianza. Los profesionales de los cuidados paliativos quieren entender quién es usted, qué le da sentido a su vida, qué lo hace feliz y cómo el trauma craneal afectó su calidad de vida.

Si experimenta síntomas específicos, le harán preguntas detalladas, por ejemplo, qué hace que sus síntomas empeoren o mejoren, y cómo sus síntomas afectan su capacidad para participar en actividades esenciales y placenteras.

Por ejemplo, si te encanta practicar deportes y te pierdes la estimulación física y social que proporciona, los cuidados paliativos pueden colaborar con la terapia ocupacional y la neurología, por lo que se proporcionan ejercicios relacionados con el deporte. Esto logrará dos cosas a la vez. Primero, recibirá una terapia importante que estimula el cerebro y el cuerpo para recuperar las habilidades perdidas como resultado de la lesión cerebral. En segundo lugar, usted se divertirá y esto se traduce en una mejor calidad de vida.

Cuando las terapias se dirigen a los intereses personales, es más probable que alguien participe en ellas regularmente y mejore.

Otras preguntas que puede escuchar de los miembros del equipo de cuidados paliativos incluyen:

• ¿Qué te está molestando más en este momento?
• Describe en detalle tus síntomas físicos y psicológicos.
• ¿De qué tienes miedo como resultado de esta enfermedad / accidente?
• ¿Qué significa para ti la buena calidad de vida?
• ¿Qué tratamientos médicos no quieres?

Una vez que el proveedor tenga una buena idea de cómo se siente, qué le preocupa, qué le hace feliz, él o ella identificará los mejores tratamientos para su recuperación.

Tratos

El proveedor de cuidados paliativos ordenará medicamentos, consultará con terapeutas, sugerirá tratamientos alternativos y proporcionará recursos que beneficien tanto a usted como a su familia. Aquí hay algunos tratamientos clave proporcionados por los cuidados paliativos para síntomas específicos:

Dolor- El dolor puede ser visto como a corto y largo plazo. El dolor a corto plazo a menudo se relaciona con lesiones físicas o heridas quirúrgicas sufridas durante el accidente traumático de cabeza; Se espera que este dolor desaparezca con el tiempo.

Es posible que el dolor a largo plazo nunca desaparezca por completo, y puede deberse a daños en los nervios, extremidades contraídas o lesiones tisulares que son resistentes a la reparación.

Hay varias formas de tratar el dolor físico después de un traumatismo craneal. Los medicamentos narcóticos pueden jugar un papel importante, pero los proveedores deben ser conscientes de cómo afectan las cosas, como su capacidad de pensar y su tracto digestivo.

Aliviar el dolor incluye reducir la inflamación, el miedo y la ansiedad, y asegurarse de que haya un descanso adecuado. Se ha demostrado que las terapias como los antidepresivos, los analgésicos no narcóticos, la meditación de atención plena, los toques curativos y los estiramientos lentos como el tai chi alivian el dolor y otros síntomas incómodos después de un trauma.

Depresión- Es común sentirse deprimido después de un traumatismo craneal. Se conocen cambios químicos en las células del cerebro que afectan la comunicación y afectan el estado de ánimo. Sentirse triste por perder habilidades físicas o mentales, preocuparse por perder el trabajo y sentirse inadecuado debido a la incapacidad de cuidar a los miembros de la familia contribuye significativamente a la depresión después de un traumatismo craneal.

Algunos antidepresivos funcionan de manera que no solo alivian los sentimientos de depresión, sino que también cambian la percepción del dolor, el apetito y la capacidad para dormir. El antidepresivo correcto complementa otras terapias para el mejor efecto posible. Trabajar a través de la ira, la frustración y el dolor con un terapeuta capacitado es útil y puede involucrar a los seres queridos.

Discapacidad física- La rehabilitación física es parte integral de la recuperación del trauma craneal. Moverse es conocido por aliviar la tensión muscular, quemar energía extra y estimular la mente para crear nuevas vías de comunicación. Trabajando estrechamente con el equipo de rehabilitación, los cuidados paliativos pueden programar los medicamentos apropiados para que la terapia sea cómoda y proporcione el mayor beneficio físico posible.

Afrontamiento y apoyo

Las enfermedades graves no solo afectan al sobreviviente de una lesión. También involucra al cónyuge, hijos, padres y amigos. Los cuidados paliativos a menudo organizan una reunión con usted, su familia y cualquier otra persona que le gustaría tener presente. Esta reunión incluye a los especialistas que participan en su atención, como el médico de atención primaria, un neurólogo, un cirujano, terapeutas y un administrador de casos. El equipo explica los desafíos médicos que deben superarse y los beneficios y riesgos de los tratamientos disponibles.

Cuando se reúne a personas importantes en su vida, se les proporciona la misma información y se las alienta a hacer preguntas, esto aclara la confusión y permite que las inquietudes se aborden abiertamente. También ayuda a su equipo médico a satisfacer mejor sus necesidades. Esta reunión es una oportunidad para que les diga a todos qué tipos de tratamientos desea y qué no desea.

Si un paciente está demasiado enfermo para participar, entonces los proveedores de cuidados paliativos ayudan a las familias a interpretar las directivas avanzadas, o determinan qué tratamientos desearía un paciente según sus preferencias de calidad de vida conocidas.

Consejos para la toma de decisiones

En algunos casos, se puede solicitar atención paliativa si la víctima de traumatismo craneal está muy enferma y no mejora. Las víctimas de traumatismos craneales pueden desarrollar nuevas complicaciones, como infección, inflamación en todo el cuerpo y dificultades respiratorias que requieren un soporte vital agresivo.

El daño físico al cerebro también puede afectar la capacidad del cuerpo para regular la presión arterial, la temperatura y la respiración. Estas complicaciones impiden que el equipo médico retire al paciente de las medidas de soporte vital a corto plazo, como los productos químicos para mantener la presión arterial o las máquinas que controlan la respiración.

En estos casos, los cuidados paliativos se reúnen con la familia o el representante médico designado para explicar la gravedad de las lesiones y cómo sería la vida si el paciente sobreviviera a esas lesiones. Los proveedores pueden hacer preguntas tales como:

• ¿Existe una directiva avanzada en el archivo que describa lo que el paciente desearía en caso de una lesión o enfermedad física que ponga en peligro la vida?
• ¿Querría esta persona estar en un centro de atención a largo plazo en una máquina que respira por ellos (un ventilador) por el resto de sus vidas?
• ¿Querría esta persona ser alimentada artificialmente a través de un tubo que se implanta quirúrgicamente en el estómago?
• Si el daño cerebral es tan grave que no se espera que el paciente hable / reconozca a la familia y tenga control del cuerpo, ¿querrían que el equipo médico use máquinas o productos químicos para mantener sus cuerpos vivos?

Hay muchos factores que intervienen en la decisión de retirar o no el soporte vital artificial de un paciente después de un traumatismo craneal grave.

Estos pueden incluir:

• Edad y habilidad para recuperarse exitosamente.
• otros problemas de salud, como cáncer subyacente, enfermedad pulmonar o enfermedad cardíaca grave
• directiva avanzada de un paciente
• Conocimiento familiar de los deseos de un paciente de atención médica.

Si se determina que el paciente no querría mantenerse vivo con soporte vital artificial, entonces los cuidados paliativos ayudan a la familia a través del proceso de retiro del apoyo y permiten que el paciente muera de forma natural.

Luego, el enfoque se convierte en garantizar que el paciente se sienta cómodo y se le proporcione una muerte pacífica y digna.

Es muy importante hablar sobre sus deseos médicos, en caso de que se lesione en un accidente grave. La redacción y las directivas avanzadas pueden ayudar a sus seres queridos a tomar la decisión correcta si no puede hablar por sí mismo.