Enterografía por resonancia magnética: propósito, procedimiento, resultados

La enterografía por resonancia magnética (RM) es una prueba de imagen médica indolora, no invasiva y sin radiación que se utiliza para diagnosticar problemas en el intestino delgado. Una forma especializada de imágenes de resonancia magnética (IRM), la prueba proporciona imágenes detalladas de su intestino delgado mediante el uso de un campo magnético fuerte.

Propósito de la Prueba

Con la enterografía por RM, su médico puede obtener imágenes de alta resolución de su intestino delgado para ayudar con la detección de la enfermedad, el diagnóstico y el monitoreo del tratamiento.

El procedimiento se realiza en una máquina de MRI, que utiliza imanes potentes para producir un campo magnético fuerte que ayuda a crear imágenes computarizadas detalladas.

La enterografía por RM se realiza con un material de contraste, que es un líquido que ayuda a mejorar la calidad de las imágenes. El material de contraste se administra por vía oral y / o intravenosa.

Debido a que no hay radiación ionizante involucrada en la enterografía por RM, el procedimiento se puede usar, pero no se prefiere, para evaluar a las personas jóvenes con enfermedad intestinal inflamatoria y aquellos con ciertos tipos de enfermedad intestinal inflamatoria. Esto se debe a que la enterografía por RM puede ayudar a reducir la exposición de por vida a la radiación ionizante de los rayos X.

Diagnóstico

Los médicos usan la enterografía por RM para diagnosticar una serie de afecciones médicas que afectan el intestino delgado, incluidas las enfermedades inflamatorias del intestino (como la enfermedad de Crohn).

Además, la enterografía por RM puede identificar los siguientes problemas:

• Inflamación
• Hemorragia interna
• Anomalías vasculares
• Tumores
• Abscesos
• Pequeñas lágrimas en la pared intestinal.
• Pólipos del intestino delgado
• Obstrucciones intestinales

Vigilancia

La enterografía por RM también se puede usar para hacer un seguimiento de qué tan bien están funcionando ciertos tratamientos y para detectar cualquier complicación.

Diferencias y limitaciones

A diferencia de la tomografía computarizada (TC) (a veces denominada tomografía axial computarizada o TAC), la enterografía por RM no utiliza rayos X para producir imágenes.

Además, el material de contraste utilizado en la enterografía por RM generalmente se considera menos probable que produzca una reacción alérgica que los materiales de contraste a base de yodo utilizados para las radiografías y tomografías computadas convencionales.

En muchos casos, la enterografía por RM proporciona una diferenciación más clara entre el tejido anormal y el tejido normal (en comparación con los rayos X convencionales y la exploración por TAC).

Sin embargo, la enterografía por RM tarda mucho más en realizarse que la enterografía por TC (30 a 45 minutos, en comparación con dos a cuatro minutos).

Una de las limitaciones de la enterografía por RM es que el movimiento del paciente puede afectar la calidad de las imágenes producidas. Esto significa que las imágenes de alta calidad solo se logran cuando la persona permanece completamente inmóvil y se adhiere a las instrucciones de contención de la respiración durante el proceso de grabación de la imagen. Debido a que a las personas con ansiedad les puede resultar difícil mantenerse quietas, a menudo se recomienda que esas personas reciban un sedante antes de someterse a la enterografía por RM.

Otra limitación de la enterografía por RM es que los individuos particularmente grandes pueden no encajar en la apertura de algunas máquinas de IRM.

Riesgos y contraindicaciones

Aunque la enterografía por RM no usa radiación ionizante, sí usa un campo magnético fuerte. Por esta razón, es crucial informar a su equipo de atención médica si tiene algún dispositivo, implante o metal en su cuerpo, o si ha trabajado con metal en el pasado. Las personas con ciertos implantes no pueden realizarse este procedimiento, por lo tanto, asegúrese de notificar a sus médicos antes de una enterografía por RM para asegurarse de que sea seguro para usted.

Los campos magnéticos pueden causar un mal funcionamiento de algunos dispositivos médicos.

Aquí hay varias otras cosas a considerar antes de someterse a la enterografía por RM:

• Es importante que informe a su radiólogo si tiene antecedentes de enfermedad renal, tiene otros problemas de salud o si se ha sometido a una cirugía o tratamiento médico recientemente.
• Existe un riesgo muy pequeño de una reacción alérgica cuando se inyecta el material de contraste. Estas reacciones suelen ser leves y se alivian fácilmente con medicamentos. Informe a su equipo de atención médica de inmediato si observa algún síntoma alérgico.
• Si tiene algún objeto metálico en su cuerpo (incluyendo metralla y balas), avise a su equipo de atención médica.
• Si bien no se sabe que la enterografía por RM daña a los fetos, se recomienda que las mujeres embarazadas eviten someterse a cualquier tipo de examen de IRM como medida de precaución, especialmente durante el primer trimestre (a menos que sea médicamente necesario).
• Los pacientes con una función renal muy deficiente y aquellos que requieren diálisis enfrentan el riesgo de una complicación poco frecuente llamada fibrosis sistémica nefrogénica debido al material de contraste. Si tiene antecedentes de enfermedad renal, deberá someterse a una prueba para evaluar si sus riñones funcionan adecuadamente.

Posibles descalificaciones

Algunas personas no deben someterse a la enterografía por RM. Estos incluyen individuos con:

• Implantes cocleares (oído)
• Ciertos tipos de clips utilizados para aneurismas cerebrales
• Ciertos tipos de bobinas metálicas colocadas dentro de los vasos sanguíneos
• Casi todos los desfibriladores cardíacos y marcapasos

Es posible que ciertas personas que han trabajado con metal en el pasado no puedan someterse a una enterografía por RM.

Antes de la prueba

Además de informar a su médico sobre cualquier problema de salud, cirugías recientes, implantes, objetos extraños, dispositivos médicos y antecedentes de trabajo con metales, asegúrese de informar a su equipo de atención médica de cualquier alergia antes de someterse a una enterografía por RM. También debe informar a su médico si está embarazada o podría estarlo.

Si tiene claustrofobia o ansiedad, su médico puede recetarle un sedante suave antes de la enterografía por RM.

Aquí hay algunas otras preguntas para hacerle a su médico antes de su enterografía de RM:

• Si necesita dejar de tomar cualquiera de sus medicamentos o suplementos regulares antes del procedimiento
• Cuándo dejar de comer y beber antes del examen, o si debe evitar ciertos alimentos
• Qué resultados esperar y qué significan.
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo que desee considerar

En general, también es esencial comprender por qué se está realizando una enterografía por RM. Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de por qué se está realizando esta prueba, no dude en consultar a su médico.

Sincronización

La enterografía por RM tarda unos 45 minutos. Sin embargo, en muchos casos, deberá llegar dos horas y media antes del examen para poder tomar un material de contraste oral. El contraste oral a menudo se proporciona en intervalos de 30 minutos.

Durante el proceso de registro, es muy probable que se le solicite completar un formulario de seguridad.

Ubicación

La enterografía por RM a menudo se realiza en hospitales o en centros de imágenes.Su médico le informará dónde se realizará el examen.

Por lo general, la unidad de IRM es un tubo grande con forma de cilindro rodeado por un imán circular. Durante el examen, se acostará en una mesa de examen móvil que se desliza en el centro del imán.

Qué ponerse

Cuando se someta a la enterografía por RM, use ropa cómoda y deje sus joyas en casa. Una vez que llegue a su cita, se le pedirá que se ponga una bata de hospital y cierre sus pertenencias.

Costo y seguro de salud

Su enterografía de RM debe estar cubierta por su seguro de salud. Dependiendo de su plan, es posible que tenga que pagar un copago y / o coseguro. Algunos planes de seguro pueden requerir una autorización previa para enterografía MR.

Comida y bebida

Las instrucciones sobre comer y beber antes de someterse a una enterografía por RM tienden a variar entre las instalaciones, así que asegúrese de leer atentamente las instrucciones que le dan las instalaciones. A menos que le indiquen lo contrario, continúe tomando sus medicamentos habituales como de costumbre.

Que traer

Si tiene un dispositivo médico o implante, lleve consigo toda la información que tenga al respecto para mostrarle a su tecnólogo antes de someterse a la enterografía por RM.

También debe traer su identificación y tarjeta de seguro para el examen.

Otras Consideraciones

Si planea recibir un sedante antes de la enterografía por RM, haga arreglos para que lo lleven a casa después del examen.

Como la máquina de resonancia magnética puede producir ruidos fuertes, es posible que le den tapones para los oídos o audífonos durante el examen. Muchos centros proveen audífonos para bloquear el ruido y así el tecnólogo puede hablar con usted durante el procedimiento.

Durante el examen

Pre-Prueba

Cuando llegue a las instalaciones, se le pedirá que se ponga una bata. Antes de su enterografía por RM, su equipo de atención médica puede revisar su historial de salud y de medicamentos y su frecuencia cardíaca, temperatura y presión arterial.

Se iniciará una vía intravenosa en su mano o brazo. Se le puede pedir que tome una bebida oral de contraste en intervalos de tiempo. Se puede administrar un agente de contraste por vía intravenosa. En algunos casos, experimentará una sensación de frío cuando el contraste entra en el torrente sanguíneo. También puede obtener un sabor metálico en la boca.

Se acostará boca arriba sobre una mesa que se desliza dentro y fuera del escáner. En algunos casos, las correas se pueden usar para ayudar a mantener la posición en la posición correcta. El técnico probablemente pondrá una almohada debajo de la cabeza y un cojín debajo de las rodillas.

A lo largo de la prueba

Durante el examen, se lo colocará en el imán de la unidad de IRM y el radiólogo y el tecnólogo llevarán a cabo el procedimiento mientras trabajan en una computadora fuera de la sala. El escáner está bien iluminado y tiene aire acondicionado.

La mayoría de los exámenes implican tomar dos o más series de imágenes, cada una de las cuales dura entre 2 y 15 minutos y muestra una parte diferente de su intestino delgado y los tejidos circundantes. Después del primer grupo de imágenes, su radiólogo las examinará para asegurarse de que tenga suficiente contraste en sus intestinos. En algunos casos, es posible que tenga que caminar para ayudar a mover el contraste a través de sus intestinos.

Tenga en cuenta que puede sentir algo de calor en el área de su cuerpo que se está escaneando. Este sentimiento es normal, pero hágale saber a su tecnólogo si le molesta.

Durante el examen, su tecnólogo puede pedirle que contenga la respiración en ciertos puntos. Esto ayuda a mejorar la calidad de las imágenes obtenidas.

Aunque estará solo en la sala durante la enterografía por RM, puede hablar con el tecnólogo en cualquier momento.

Prueba posterior

Una vez finalizada la prueba, es posible que deba esperar unos minutos mientras su equipo de atención médica determina si se necesitan imágenes adicionales.

Una vez que se obtienen todas las imágenes, la tabla de examen se deslizará desde el tubo de MRI. Si recibió una IV, la línea intravenosa se extraerá en este momento.

Si recibió anestesia, lo trasladarán a una sala de recuperación después del examen. De lo contrario, puedes irte a casa de inmediato.

Despues de la prueba

Es normal que las personas se sientan un poco mareadas o algo mareadas durante varias horas después de la enterografía por RM. Algunas personas pueden experimentar algunos cólicos o diarrea. Sin embargo, si estos síntomas no desaparecen al día siguiente o son graves, asegúrese de consultar a su médico.

Además, existe un riesgo muy pequeño de irritación de la piel en el lugar de la inserción del tubo IV.

No hay restricciones dietéticas post-examen asociadas con la enterografía por RM. Puede continuar con su rutina habitual de comer y beber después del procedimiento.

Cabe señalar que los fabricantes de contraste intravenoso sugieren que las madres evitan amamantar a sus bebés hasta 48 horas después de recibir el medio de contraste. Sin embargo, el Colegio Americano de Radiología y la Sociedad Europea de Radiología Urogenital afirman que es seguro continuar amamantando después de recibir contraste intravenoso.

Interpretando Resultados

Después de la enterografía por RM, un radiólogo analizará las imágenes y enviará un informe a su proveedor de atención primaria o al médico de referencia. Su médico luego compartirá estos resultados con usted.

Si bien los resultados generalmente tardan varios días en volver, el tiempo de espera varía según la instalación.

Seguir

Si los resultados de su enterografía por RM no son normales, es posible que necesite imágenes adicionales (como una repetición de IRM, una tomografía computarizada o una radiografía) u otros tipos de exámenes médicos. Hable con su médico acerca de cómo proceder en caso de resultados anormales.

Una palabra de DipHealth

Debido a que esperar por los resultados de las pruebas puede causar mucha ansiedad, es importante tomar medidas para aliviar sus preocupaciones. Junto con pasar tiempo con sus seres queridos, concéntrese en actividades divertidas que mantengan su mente ocupada.Si tiene alguna pregunta durante el período de espera, no dude en ponerse en contacto con su médico o su personal.