Determinación de la necesidad de cirugía después del desgarro de LCA
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El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. Los desgarros del LCA son una lesión común relacionada con el deporte y, a menudo, requieren reconstrucción quirúrgica. Sin cirugía, los atletas con un desgarro de LCA pueden tener problemas recurrentes con la inestabilidad de la rodilla. Los atletas que tienen una ACL desgarrada a menudo experimentan síntomas de pandeo o ceder en la articulación de la rodilla, especialmente cuando practican deportes que requieren el corte de maniobras de giro como el fútbol, el baloncesto o el fútbol.
El Proceso de Lesión y Recuperación
Después de un desgarro de LCA, la rodilla suele estar hinchada y dolorosa. Los pacientes que sufren esta lesión se sienten incómodos y saben que tienen un problema grave con la articulación de la rodilla.El dolor suele ser inmediato, y muchos atletas pueden recordar haber escuchado un estallido que se produce cuando la rodilla se afloja y el ligamento se desgarra. La hinchazón suele ocurrir rápidamente, generalmente en unas pocas horas, a medida que la rodilla se llena de sangre por la lesión del ligamento desgarrado.
Estos pacientes a menudo son atendidos por su médico, que diagnostica la lesión de LCA y ayuda a tratar los síntomas agudos. Una vez que la hinchazón mejora y el dolor disminuye, los pacientes pueden comenzar a sentirse mucho mejor. El dolor de la lesión inicial disminuye, la inflamación de la articulación comienza a disminuir y la rodilla comienza a sentirse más normal. A medida que mejora la movilidad, muchos pacientes comienzan a caminar más normalmente, e incluso pueden sentirse tentados a intentar regresar a las actividades deportivas.
Factores a considerar
Los pacientes que sufren un desgarro de LCA y luego comienzan a sentirse mucho mejor a menudo se preguntan si todavía necesitan una reconstrucción quirúrgica del ligamento. Puede ser difícil aceptar la rehabilitación necesaria después de la cirugía de LCA si la rodilla comienza a sentirse bien nuevamente. Las personas a menudo se preguntan si tal vez la lesión no es tan grave como se temía inicialmente, y tal vez pueda curarse con un tratamiento no quirúrgico.
Desafortunadamente, si la LCA está completamente desgarrada, no hay posibilidad de que el ligamento se cure correctamente. Si bien no todos necesitan una ACL funcional para realizar sus actividades preferidas, es poco probable que los atletas que participan en ciertos deportes que requieren maniobras de giro puedan regresar sin una ACL que funcione correctamente.
Entonces, si bien la rodilla puede comenzar a sentirse mucho mejor, la decisión para el siguiente paso en el tratamiento debe basarse en otros factores además de cómo se siente la rodilla. La consideración más importante son los hallazgos del examen, los resultados de la resonancia magnética y una discusión con su cirujano sobre sus expectativas de tratamiento. Si bien el tratamiento no quirúrgico ciertamente tiene un papel en el tratamiento de la LCA, el hecho de que la rodilla comience a sentirse mejor no debería tener en cuenta ese proceso de toma de decisiones.
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