Día 3 Prueba de niveles de FSH para la fertilidad

Como parte de un análisis de fertilidad básico, es probable que su médico ordene un análisis de sangre para verificar sus niveles de FSH. Algunas veces llamada prueba del día 3 de FSH, es un simple análisis de sangre destinado a medir la cantidad de hormona estimulante del folículo en el torrente sanguíneo. Las pruebas de FSH se han usado tradicionalmente para evaluar las reservas de ovarios (aunque ese no es el único propósito de las pruebas). Las reservas de ovarios se refieren a la cantidad y calidad de los huevos que quedan en los ovarios. Si los niveles de FSH de una mujer son altos, ella puede tener reservas ováricas disminuidas.

Puede ser más difícil para ella quedar embarazada, y los tratamientos de fertilidad pueden no ser tan efectivos como estimular la ovulación o el desarrollo del folículo.

Sin embargo, la investigación ha encontrado que los niveles de FSH no son la mejor manera de evaluar las reservas ováricas. Un gran problema con las pruebas de FSH es que obtener un valor normal no garantiza que sus reservas de ovario sean buenas. Puede tener niveles normales de FSH y aún enfrentar la infertilidad relacionada con la edad o responder pobremente al tratamiento de fertilidad.

Lo que hace la FSH en el cuerpo

Para comprender las pruebas de nivel de FSH, es útil saber cómo funciona la hormona en el cuerpo. El trabajo de FSH es decirle a los ovocitos, o óvulos prematuros, en sus ovarios para que comiencen a crecer. Cada ovocito está contenido dentro de un folículo o un pequeño saco fluido. El crecimiento y desarrollo de los ovocitos es la primera parte del proceso que, idealmente, conducirá a la ovulación.

FSH trabaja en un circuito de retroalimentación con estrógeno. A medida que la FSH le dice a los huevos en sus ovarios que crezcan, los huevos liberan estrógeno en respuesta. A medida que los folículos (o los huevos) crecen, liberan más estrógeno. Los niveles más altos de estrógeno estimulan su sistema reproductivo para ralentizar la liberación de FSH. Entonces, en otras palabras, los niveles de FSH descenderán naturalmente a medida que los folículos crecen y los óvulos en el ovario maduran. Si los huevos no comienzan a madurar y liberan estrógeno, los niveles de FSH no bajarán. De hecho, su cuerpo liberará niveles cada vez más altos de FSH en un intento desesperado por estimular el desarrollo del huevo.

Si los niveles de FSH son anormalmente altos, esto implica que su cuerpo necesita mucho más FSH para estimular la maduración y ovulación del óvulo. Esto podría indicar que la calidad y la cantidad de óvulos en sus ovarios no son ideales. Esta es una parte normal del envejecimiento y es más común en mujeres de 38 años en adelante. Sin embargo, incluso las mujeres jóvenes pueden tener niveles altos de FSH. Por ejemplo, con insuficiencia ovárica primaria (insuficiencia ovárica prematura), una mujer de 20 años puede tener niveles altos de FSH.

Los niveles de FSH también pueden ser anormalmente bajos. Si los niveles de FSH son anormalmente bajos, generalmente en combinación con LH baja, esto puede indicar un problema con el funcionamiento de la pituitaria o el hipotálamo, dos partes del cerebro que juegan un papel importante en la ovulación.

Por qué los niveles de FSH se prueban el día 3

El momento para las pruebas de FSH es crucial. Debido a que los niveles de FSH varían a lo largo del ciclo menstrual, el rango "normal" varía según el día. Para las pruebas de fertilidad básicas y para evaluar las reservas ováricas, debe realizarse la prueba de sangre el día 3 de su ciclo menstrual. Dicho esto, la mayoría de los médicos están de acuerdo con que la prueba se realice en cualquier día entre los días 2 y 4. El primer día de su ciclo es el día en que comienza su período.

Los niveles de FSH también se pueden verificar en otro momento durante el ciclo menstrual, pero esto es poco común.

Una razón por la que las pruebas de FSH se consideran menos útiles que otras pruebas de reserva ovárica (se explica más a continuación) es el requisito de que se realicen pruebas en un momento determinado. Además, los niveles de FSH pueden variar no solo a lo largo del ciclo menstrual, sino que varían de un ciclo a otro. Puede obtener un valor de prueba normal un mes y un valor de prueba anormal al siguiente.

¿Por qué son importantes los niveles de FSH?

Los niveles altos de FSH pueden indicar reservas de ovario pobres. En términos sencillos, significa que la cantidad y calidad de sus huevos son bajas. Si bien los niveles altos de FSH indican que puede tener más dificultades para quedar embarazada, no significan que usted no poder embarazarse. Son solo un factor a tener en cuenta.

Los niveles de FSH también se utilizan para evaluar si el tratamiento de FIV o los medicamentos inyectables para la fertilidad podrían ser efectivos. Las mujeres con niveles altos de FSH o reservas ováricas deficientes tienen menos probabilidades de responder a dosis altas de medicamentos para la fertilidad. Dependiendo de qué tan altos sean los niveles de FSH, algunos médicos desalentarán a una pareja de seguir adelante con el tratamiento de FIV porque es más probable que el ciclo se cancele o falle.

Piénselo de esta manera: cuando sus niveles de FSH son anormalmente altos, esto se debe a que los óvulos en sus ovarios no están madurando a niveles normales de FSH. Su cuerpo intenta solucionar el problema aumentando la FSH, hasta que (con suerte) los huevos maduren. Con la FIV o los medicamentos inyectables para la fertilidad, se inyecta la hormona FSH para estimular los ovarios.Pero al igual que sus ovarios no responden a su FSH natural, es poco probable que respondan a la FSH inyectada.

En una mujer con buenas reservas ováricas, la hormona inyectada FSH conducirá a un fuerte crecimiento de óvulos en sus ovarios. En una mujer con reservas ováricas pobres, los ovarios no responderán también.

Todo lo dicho, los altos niveles de FSH no necesariamente significan que no puedes concebir con tus propios huevos. Es posible que su médico solo necesite probar un protocolo diferente. Si un médico le dice que la FIV no es posible sin utilizar un donante de óvulos, obtenga una segunda opinión antes de continuar. Otro médico puede tener un enfoque que podría funcionar para usted.

¿Cómo se realiza un análisis de sangre de niveles de FSH?

El análisis de sangre es como cualquier otro análisis de sangre. Su médico le dirá cuándo debe realizarse la prueba. Para la prueba, una enfermera extraerá sangre de una vena de su brazo. Puede sentir un pequeño pellizco, pero la prueba es esencialmente simple y sin dolor.

También hay pruebas FSH en el hogar vendidas. Estos funcionan de manera muy parecida a una prueba de embarazo, ya que usted prueba su nivel con la orina. La prueba indicará si sus niveles son "demasiado altos". Puede sentirse tentado a realizar estas pruebas, pero no son confiables. Puede obtener una indicación "normal" incluso si un especialista en fertilidad hubiera declarado que sus niveles son más altos de lo normal. No desperdicies tu dinero.

¿Qué se considera que son los niveles normales de FSH?

El rango normal variará entre los laboratorios. Un valor normal en una clínica puede ser anormalmente alto en otra. Necesita hablar con su médico para una interpretación precisa. Además, se requiere una comparación con sus niveles de LH y niveles de estrógeno (específicamente estradiol o E2) para obtener la imagen completa.

Dicho esto, un estudio sobre los niveles de FSH del día 3 y los resultados de FIV mostró que las mujeres con niveles de FSH del día 3 inferiores a 15 mIU / ml tenían una mejor probabilidad de lograr un embarazo por cada intento de FIV, en comparación con las mujeres con niveles de FSH entre 15 mIU / ml y 24,9 mUI / ml. Para las mujeres con niveles de FSH del día 3 superiores a 25 mIU / ml, las tasas de embarazo por intento fueron incluso más bajas.

A veces, los niveles de FSH son normales, pero los niveles del día 3 de estradiol son anormalmente altos. Si su estradiol es alto pero sus niveles de FSH son normales, es posible que aún tenga reservas ováricas deficientes. Los niveles altos de estradiol pueden suprimir FSH. Esto se debe a que FSH y el estradiol trabajan juntos en un circuito de retroalimentación. Cuando los niveles de estrógeno son altos, el cuerpo disminuye la FSH en respuesta. Si sus niveles de estrógeno son altos, sus niveles de FSH se reducirán naturalmente, pero esto no significa que sus ovarios estén respondiendo a la FSH.

¿Qué significa que los niveles son altos?

En general, un nivel alto de FSH y / o estradiol puede indicar reservas de ovario deficientes. Esto puede sugerir que los medicamentos para la fertilidad serán menos efectivos.

Sin embargo, no significa que los medicamentos para la fertilidad no funcionen. Un estudio hizo que mujeres con niveles altos de FSH intentaran un tratamiento de FIV. Descubrieron que algunas mujeres respondían bien al tratamiento, mientras que otras no. Los que sí respondieron tenían tasas decentes de éxito en el embarazo. Los investigadores concluyeron que la mejor manera de saber si los medicamentos para la fertilidad funcionarán es intentarlo. Los niveles de FSH por sí solos no pueden predecir quién tendrá éxito y quién no.

¿Los niveles normales de FSH significan que puede esperar para tener un bebé?

A veces, las mujeres quieren que se analicen sus niveles de FSH para tener una idea de si deben comenzar a tratar de tener un bebé pronto o si tienen más tiempo. Esto es parte del atractivo de las pruebas de FSH en el hogar. Si obtiene un resultado normal (la gente piensa erróneamente), entonces no tiene que preocuparse por la infertilidad relacionada con la edad.

Desafortunadamente, esto no es cierto. Un estudio encontró que las mujeres podían tener niveles normales de FSH más allá de la edad en que la dificultad para quedar embarazada comenzaría en función de la edad. Si bien los niveles altos de FSH pueden ser una mala señal, los niveles normales de FSH no son una señal "buena". No significa que tenga más años para esperar antes de tener un bebé.

Alternativas a la prueba de nivel de FSH

Los niveles del día 3 de FSH son solo una forma de medir las reservas ováricas. Es probable que su médico observe una variedad de indicadores antes de hacer un diagnóstico.

Su médico también puede probar sus niveles de AMH. La hormona antimulleriana puede usarse para ayudar a diagnosticar el SOP y las reservas ováricas. Al igual que la prueba FSH, la AMH también es una prueba de sangre simple. Pero aún mejor, sus niveles de AMH se pueden probar en cualquier momento durante su ciclo. Además, la investigación ha encontrado que la AMH determina con mayor precisión las posibles reservas ováricas.

Otra prueba que puede usarse junto con los niveles de FSH es un ultrasonido de recuento de folículos antrales. Este es un ultrasonido transvaginal en el que un técnico cuenta la cantidad de folículos de un tamaño específico en los ovarios. Una desventaja de la prueba del folículo antral es que los resultados pueden variar según la habilidad del técnico. Sin embargo, la prueba vale la pena y puede darle a su médico una mejor idea de sus posibles reservas ováricas.

Una palabra de DipHealth

Cuando se analiza solo, sus niveles de FSH no le pueden decir mucho a su médico. Los niveles de FSH deben analizarse junto con los niveles de estrógeno y hormona LH. Además, si bien los niveles altos de FSH pueden indicar menores probabilidades de éxito en el tratamiento de fertilidad, los niveles normales de FSH no garantizan que el tratamiento salga bien. Cuando se trata de evaluar las reservas de ovarios, la FSH no es el mejor método. Su médico también debe evaluar sus niveles de AMH y posiblemente solicitar un ultrasonido de recuento de folículos antrales.

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