Terapia física después de un desgarro de LCA en la rodilla

Si ha sufrido una lesión en la rodilla, puede beneficiarse de la terapia física para ayudar a mejorar el rango de movimiento (ROM) y la fuerza de su rodilla. Su fisioterapeuta puede realizar pruebas especiales para determinar si ha dañado estructuras o ligamentos específicos en su rodilla.

El ligamento cruzado anterior (LCA) es una estructura importante en su rodilla. Ayuda a prevenir el deslizamiento hacia adelante de su hueso de la espinilla debajo del hueso del muslo. Las lesiones en su ACL causan una sensación de inestabilidad en la rodilla y pueden impedirle participar en actividades y deportes de alto nivel.

¿Cómo puedo saber si mi ACL está roto?

Si tiene dolor de rodilla después de sufrir una lesión, su médico o fisioterapeuta puede ayudar a determinar si su ACL (u otra estructura) está potencialmente dañada. Él o ella pueden asegurarse de recibir el tratamiento adecuado para su rodilla.

Para evaluar inicialmente la integridad de su ACL, su fisioterapeuta o su médico pueden realizar la prueba del cajón anterior para su rodilla. Esto se hace haciendo que su terapeuta tire suavemente su espinilla hacia adelante mientras estabiliza su pie. Si su espinilla se desliza más hacia adelante sobre su rodilla lesionada en comparación con su rodilla no lesionada, existe la posibilidad de que haya roto su ACL.

Si sospecha que ha roto su ACL, se recomienda que visite a su médico para confirmar sus sospechas. Probablemente, él o ella ordenará una RMN para evaluar mejor las estructuras internas de la rodilla.

Evaluación de la terapia física después de un desgarro de ACL

Si ha roto su ACL, su médico puede remitirlo a fisioterapia para ayudarlo a recuperar la movilidad normal. Su primera cita en terapia física se llama evaluación inicial y, durante esta sesión, su PT recopilará información sobre su condición para ayudar a diseñar un plan de tratamiento.

Los componentes de la evaluación inicial después de un desgarro de ACL pueden incluir:

• Historia
• Evaluación de la movilidad funcional.
• Análisis de la marcha
• Palpación
• Rango de movimiento
• Fuerza
• Hinchazón
• Balance y evaluación de propiocepción.
• Pruebas especiales

Tratamiento de fisioterapia después del desgarro de LCA

Una vez que su fisioterapeuta complete una evaluación inicial, él o ella trabajarán con usted para desarrollar un plan de tratamiento adecuado. Asegúrese de trabajar estrechamente con su PT para desarrollar objetivos y haga preguntas si no entiende su diagnóstico, pronóstico o tratamiento.

Los componentes de un plan de tratamiento de terapia física después de un desgarro de LCA incluyen, entre otros:

• Control de dolor: Su fisioterapeuta puede usar varias técnicas de tratamiento para ayudar a disminuir el dolor de rodilla. Se pueden usar bolsas de hielo para disminuir la hinchazón y, ocasionalmente, se puede usar TENS en la rodilla para disminuir el dolor que está sintiendo.
• Entrenamiento de la marcha Si está caminando con un dispositivo de asistencia como muletas, su fisioterapeuta puede enseñarle cómo usarlos adecuadamente. Él o ella también pueden ayudarlo a progresar desde caminar con muletas hasta caminar normalmente sin un dispositivo de asistencia.
• Manejo de la hinchazón: El arroz. El principio es una de las mejores maneras de disminuir la hinchazón en la rodilla. Esto implica descanso, hielo, compresión y elevación de la rodilla.
• Mejora de la contracción del cuádriceps.: Después de un desgarro del LCA, el músculo del cuadriceps en la parte superior del muslo prácticamente se apaga y deja de funcionar correctamente. Uno de los objetivos principales de la terapia física después de una lesión de rodilla es recuperar el control normal del cuádriceps. Su fisioterapeuta puede usar una forma de estimulación eléctrica llamada NMES o estimulación rusa para ayudar a realizar esta tarea. También se prescribirán ejercicios de fortalecimiento de los cuadriceps, como elevaciones de piernas rectas.

• Ejercicios de fortalecimiento: Además de realizar ejercicios para fortalecer los cuádriceps, pueden ser necesarios otros ejercicios de fortalecimiento para los isquiotibiales y los músculos de la cadera durante la rehabilitación de la LCA.
• Ejercicios de rango de movimiento: Después de un desgarro del LCA, el dolor y la hinchazón en la rodilla pueden limitar el rango de movimiento de la rodilla. Se pueden hacer ejercicios de ROM de rodilla, como la caída propensa, para ayudar a mejorar y normalizar la movilidad de la rodilla.
• Ejercicios de equilibrio: Después de una lesión en la rodilla, puede notar que tiene dificultades para mantener el equilibrio adecuado en la pierna lesionada. Es posible que sea necesario realizar ejercicios de equilibrio con una tabla de bamboleo o una tabla de BAPS para recuperar la propiocepción normal o la conciencia corporal después de su lesión.
• Plyometrics: Si planea regresar a los deportes de alto nivel, entonces su plan de atención de fisioterapia debe incluir entrenamiento pliométrico. Aprender a saltar y aterrizar adecuadamente puede ayudarlo a recuperar la confianza necesaria para regresar al atletismo.

Uno de los componentes más importantes de su programa de rehabilitación de ACL es aprender cómo prevenir problemas futuros con su rodilla. Asegúrese de trabajar con su fisioterapeuta para determinar las variables que pueden haber contribuido a su lesión, y diseñe una estrategia de ejercicio para prevenir otra lesión de LCA.

¿Qué pasa si mi dolor de rodilla continúa?

Si ha roto su ACL y ha asistido a una terapia física para restablecer la movilidad y el funcionamiento normales pero aún continúa con la sensación de inestabilidad, es posible que deba considerar una cirugía para reparar su ACL. Debe hablar con su médico para ayudarlo a decidir cuál es el mejor tratamiento para su ACL y determinar si una reparación quirúrgica es una buena opción para usted. En general, si desea volver a practicar deportes de alta intensidad que requieren correr, detenerse, comenzar o saltar, es posible que desee considerar una reparación de ACL.

Si tiene una cirugía de rodilla, puede beneficiarse de la terapia física después de una reparación de ACL para ayudarlo a regresar a su actividad y función normales. Su PT puede ayudarlo a guiarlo a través de su protocolo ACL postoperatorio para que se levante y se mueva de manera rápida y segura.

Si se lesionó la rodilla y se torció la LCA, puede beneficiarse de la terapia física para ayudarlo a mejorar su ROM y fuerza, disminuir el dolor y la hinchazón de la rodilla y ayudarlo a regresar a su nivel de función anterior.