Uso de antidepresivos en personas con enfermedades del corazón

En las personas con enfermedades cardíacas, la depresión es más probable que provoque un ataque cardíaco, un derrame cerebral y dolor en el pecho que fumar, tener presión arterial alta o incluso diabetes. Pero las probabilidades se pueden igualar tomando antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), según un estudio canadiense publicado en 2007. Revista de la Asociación Médica Americana.

Los pacientes que sufren depresión, alrededor del 50% de los hospitalizados y hasta una quinta parte de los demás, tienen hasta cinco veces más probabilidades de morir o experimentar más problemas cardíacos durante el próximo año que otros.

Se piensa que los ISRS, como Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina), mejoran el estado de ánimo al evitar que las células nerviosas reabsorban la serotonina, lo que aumenta la cantidad de neurotransmisores en el cerebro. Tener niveles bajos de serotonina se asocia con la depresión, por lo que los "inhibidores de la recaptación", al mantener más serotonina a disposición del cerebro, pueden aliviar la depresión. Estos medicamentos son seguros para los pacientes cardíacos y funcionan bien para muchos.

De acuerdo con la diario estudio, los ISRS son más efectivos que la psicoterapia interpersonal para mejorar la depresión en pacientes cardiacos.

Durante las primeras semanas de tomar un SSRI, los pacientes pueden experimentar un aumento de la ansiedad hasta que el medicamento sea completamente efectivo, generalmente en 4 a 6 semanas. Los efectos adversos que pueden durar a lo largo del tiempo en que se toma el medicamento incluyen dificultades sexuales, náuseas y dolor de cabeza.

Algunos ISRS, cuando se combinan con el antibiótico eritromicina, pueden aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares o muerte súbita. Asegúrese de que el médico que le receta su antidepresivo tenga una lista completa de cualquier otro medicamento que esté tomando.

Cómo afecta la depresión al sistema cardiovascular

El control de la depresión es fundamental para los pacientes cardíacos porque, si no se controla, puede mantener al cuerpo en un estado crónico de preparación para emergencias, lo cual tiene varias implicaciones serias:

• Aumento de los niveles hormonales.
• Vasos sanguíneos constreñidos
• Frecuencia cardíaca elevada

Eventualmente, este estado constante de preparación daña los vasos sanguíneos y desensibiliza el corazón a los indicadores que le indican que disminuya la velocidad.

Cuando las personas con afecciones cardíacas reciben tratamiento para la depresión, este tratamiento ayuda a disminuir su percepción del dolor, aumenta la energía, mejora la socialización y aumenta la probabilidad de dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, hacer ejercicio y comer bien.

Algunos antidepresivos nocivos

Varios antidepresivos distintos de los ISRS pueden ser peligrosos para las personas con enfermedades cardíacas:

Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), Incluyendo Effexor (venlafaxina), puede aumentar la presión arterial.

Tricíclicos, como Elavil (amitriptilina), puede causar mareos y frecuencia cardíaca elevada.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que incluyen Nardil (phenelzine), puede causar latidos cardíacos irregulares y presión arterial muy elevada cuando se combina con ciertos alimentos.