Causas, síntomas y tratamiento de la fibrosis pulmonar

La fibrosis pulmonar es una cicatrización de los pulmones que puede deberse a muchas causas. Se clasifica como parte de un grupo de enfermedades pulmonares conocidas como enfermedad pulmonar intersticial. Las personas con fibrosis pulmonar suelen tener dificultad respiratoria progresiva. El tratamiento y pronóstico de la fibrosis pulmonar puede variar dependiendo de la causa, pero en general, no existe cura para la fibrosis pulmonar.

En una escala microscópica, las paredes de los alvéolos (los pequeños sacos de aire en los pulmones) se marcan con cicatrices. Esto evita que los alvéolos se expandan y se contraigan bien durante la respiración.

Causas

Hay muchas causas de fibrosis pulmonar, algunas de estas incluyen:

• Fibrosis pulmonar idiopática - Esto es cuando no se puede encontrar una causa definida para la fibrosis en los pulmones. Además de causar síntomas por sí solo, la FPI es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de pulmón.
• Infecciones,especialmente las infecciones virales.
• Exposición a sustancias tóxicas. (como el asbesto y el polvo de sílice).
• Alergias.
• Algunos medicamentos como el medicamento de quimioterapia Cytoxan y el medicamento de infección de la vejiga Macrodantin (nitrofurantoin).
• Neumoconiosis como la enfermedad del pulmón negro.
• Radioterapia al tórax. Para el cáncer de pulmón, cáncer de mama o linfomas. La fibrosis pulmonar generalmente comienza con una neumonitis por radiación y la inflamación de los pulmones debido a la radioterapia. Si no se diagnostica la neumonitis por radiación, o si se trata de manera inadecuada, se puede producir una fibrosis permanente por radiación. Los investigadores están buscando formas de ayudar a prevenir este efecto secundario de la radioterapia para el cáncer. La fibrosis pulmonar se puede desarrollar de meses a años después de que se completen los tratamientos de radiación.
• Genética.Parece que a veces la fibrosis pulmonar se presenta en familias que sugieren un elemento genético.

• Enfermedad de reflujo gastrointestinal (ERGE). El reflujo ácido de larga duración puede ser un factor de riesgo para la fibrosis pulmonar.

Los síntomas

Los síntomas de la fibrosis pulmonar pueden incluir:

• Falta de aliento, a menudo comienza con el ejercicio y luego progresa hasta que a alguien le falta la respiración para descansar. Este es el síntoma más común de la fibrosis pulmonar.
• Una tos seca.
• Dolor de pecho.
• Palpitaciones
• Pérdida de peso.
• Fatiga.
• Dolores musculares y articulares.
• Clubbing: esta es una condición en la que el extremo de los dedos adquiere el aspecto de una cuchara invertida.

Diagnóstico

El diagnóstico de fibrosis pulmonar puede incluir una combinación de las pruebas a continuación, así como pruebas para descartar algunas de las causas de la enfermedad.

• Radiografía de tórax y / o TC de tórax.
• Pruebas de función pulmonar.
• Pruebas de sangre arterial.
• Biopsia pulmonar.

Tratamiento

El tratamiento de la fibrosis pulmonar dependerá de la causa. Recientemente, el tratamiento está disponible específicamente para personas con fibrosis pulmonar idiopática.

Dado que la fibrosis pulmonar es, por definición, permanente, el tratamiento está dirigido a prevenir el empeoramiento de la enfermedad y ayudar a las personas a lidiar con los síntomas de la enfermedad. Los medicamentos pueden ayudar a prevenir una inflamación adicional, y la rehabilitación pulmonar, los medicamentos y la terapia de oxígeno cuando son graves pueden ayudar a las personas a llevar una vida activa a pesar de sufrir fibrosis pulmonar. Para algunas personas, un trasplante de pulmón es una opción potencial, y en la actualidad, la fibrosis pulmonar es la razón principal para los trasplantes de pulmón en los Estados Unidos.

Complicaciones

Debido a que los pulmones se vuelven menos elásticos, puede imaginarse que es más difícil que la sangre pase a través de los pulmones, lo que a su vez puede hacer que la presión arterial sea alta en estos vasos sanguíneos y que la parte del corazón trabaje para pasar la sangre a través de los pulmones. Tener que trabajar más duro. Algunas complicaciones pueden incluir:

• Hipertensión pulmonar: aumento de la presión arterial en los vasos sanguíneos pulmonares
• Cor pulmonale: insuficiencia cardíaca que afecta al lado derecho del corazón (la mayoría de las veces, la insuficiencia cardíaca significa insuficiencia cardíaca izquierda, y el corazón tiene dificultades para bombear sangre al resto del cuerpo).
• Enfermedad del corazón.
• Cáncer de pulmón: la fibrosis pulmonar se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones (émbolos pulmonares).

Pronóstico

El pronóstico de la fibrosis pulmonar también depende de la causa particular. En general, la esperanza de vida de una persona con fibrosis pulmonar es de 3 a 5 años, pero esto puede variar significativamente según las diferentes causas y entre las diferentes personas.