Terapia física después de una fractura de Salter-Harris

Una fractura de Salter-Harris es una ruptura cerca, a través o a lo largo de la placa de crecimiento en un hueso. Esto generalmente ocurre en niños pequeños o adolescentes, y puede causar limitaciones funcionales al caminar y correr (si la fractura está en la rodilla o el tobillo), o al alcanzar y levantar (en una fractura de la extremidad superior).

¿Qué es la placa de crecimiento?

Tus huesos están vivos, creciendo cosas. Constantemente rompen las células óseas viejas y agregan células.Cuando eres joven, hay un área cerca de los extremos de cada hueso llamada placa de crecimiento. Es en esta área donde los huesos crecen y se hacen más largos.

La placa de crecimiento está ubicada cerca de los extremos de los huesos largos en el cuerpo cerca de la articulación donde se juntan dos huesos. Una ruptura en el hueso aquí puede ser peligrosa porque puede limitar el crecimiento normal en un hueso en particular, lo que lleva a una deformidad o a una menor longitud del hueso en un lado del cuerpo de un niño en crecimiento. También puede interferir con el movimiento normal de la articulación, lo que puede tener un impacto negativo en la función.

Causas

Aproximadamente una de cada tres fracturas de la placa de crecimiento son el resultado de la participación deportiva. Con frecuencia, estas fracturas ocurren lentamente con el tiempo debido a la tensión repetitiva y se consideran fracturas por estrés. En ocasiones, un traumatismo en un hueso por una caída o un accidente automovilístico puede causar una fractura de Salter-Harris.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de una fractura de Salter-Harris incluyen, entre otros:

• Dolor en el extremo de un hueso o cerca de la línea de la articulación
• Hinchazón cerca de la articulación lesionada.
• Deformidad cerca del área lesionada.
• Incapacidad para poner peso en la parte del cuerpo lesionada

Tratamiento inicial

Si sospecha que usted o su hijo tienen una fractura de la placa de crecimiento, debe buscar atención médica de inmediato. Diríjase a su médico o informe a su departamento de emergencias local para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

El diagnóstico de una fractura de Salter-Harris se realiza mediante radiografías simples. Ocasionalmente, se necesita una imagen diagnóstica avanzada, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para ver la fractura de la placa de crecimiento. Una vez confirmado el diagnóstico, será necesario reducir la fractura. Este es el proceso en el que las piezas de hueso se colocan en el lugar correcto para garantizar una curación adecuada.

Con frecuencia, las fracturas de Salter-Harris pueden reducirse manualmente, lo que significa que su médico puede usar sus manos para colocar los huesos en la posición correcta. Para las fracturas severas, puede ser necesario fijar, o puede requerirse un procedimiento quirúrgico llamado fijación interna con reducción abierta (ORIF). Asegúrese de hablar con su médico para comprender el procedimiento que se utiliza para reducir la fractura.

Después de que se reduzca su fractura, su lesión probablemente será inmovilizada en un yeso. A veces, es posible que no se le permita poner peso en la parte del cuerpo lesionada. Si la fractura de Salter-Harris está en su tobillo o rodilla, esto significa que es posible que tenga que usar muletas o un andador para moverse. Es posible que necesite un fisioterapeuta para que lo ayude a aprender a usar su dispositivo de asistencia.

Si la fractura está en su mano, muñeca, codo u hombro, es posible que deba usar un cabestrillo. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a aprender cómo ajustar correctamente el cabestrillo para asegurarse de que esté bien ajustado.

Terapia física

Después de 6 a 8 semanas de inmovilización, se puede iniciar una terapia física para ayudarlo a recuperar la movilidad normal después de una fractura de Salter-Harris. Las deficiencias en las que puede trabajar en terapia física incluyen:

• Rango de movimiento (ROM): Después de un período de inmovilización, su capacidad para mover completamente la parte del cuerpo lesionada puede verse limitada. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperar la ROM normal con ejercicios y técnicas específicas. Es posible que se requieran ejercicios de flexibilidad para ayudar a estirar los músculos y las articulaciones tensas, y se pueden usar movilizaciones articulares para mejorar su ROM.
• Fuerza: Es posible que note que la fuerza en los músculos alrededor del hueso lesionado ha disminuido desde la lesión. Los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar a mejorar su capacidad para usar la parte del cuerpo lesionada normalmente. Su fisioterapeuta puede recetarle ejercicios para ayudarlo a mejorar su fuerza después de una fractura de Salter-Harris. Si regresa a los deportes, puede ser necesario realizar ejercicios de fortalecimiento pliométrico. Estos ejercicios pueden ayudar a mejorar su coordinación y velocidad y asegurar que su hueso curado pueda tolerar las fuerzas y el estrés significativos que causan los deportes.
• Paso: Si se lesionó la placa de crecimiento de su tobillo o rodilla, puede tener dificultades para caminar. El entrenamiento de la marcha puede ser necesario para ayudar a mejorar su capacidad para caminar. Se pueden prescribir ejercicios de equilibrio y propiocepción para ayudarlo a caminar mejor.
• Hinchazon y dolor: Después de un período de inmovilización, es posible que aún sienta dolor en el hueso lesionado después de una fractura de la placa de crecimiento. Su fisioterapeuta puede prescribir agentes físicos y modalidades para ayudar a controlar el dolor y la hinchazón que está experimentando.
• Manejo de tejido cicatricial (si tuvo cirugía)Después de un procedimiento quirúrgico, puede haber tejido cicatricial cerca de la incisión. Su fisioterapeuta puede realizar masajes y movilización de tejido cicatricial para ayudar a mejorar la movilidad de su cicatriz.
• Función: Su programa de terapia física después de una fractura de Salter-Harris debe centrarse en la función. ¿Qué es lo que no puede hacer como resultado de su fractura? Su fisioterapeuta puede ayudarlo a mejorar su capacidad para realizar tareas cotidianas como alcanzar y caminar.

Una fractura de Salter-Harris puede ser una experiencia dolorosa y puede llevar a una pérdida significativa de movilidad si no se trata adecuadamente. Es posible que no pueda participar plenamente en la clase de deportes y educación física, y que tenga dificultades para realizar tareas básicas, como caminar o levantar objetos, después de una fractura. La fisioterapia puede ayudarlo a volver a la actividad y el funcionamiento normales de manera segura después de una fractura de Salter-Harris.