Prueba PUBS: Usos, Efectos Secundarios, Procedimiento, Resultados

El muestreo percutáneo de sangre del cordón umbilical, o PUBS, es una prueba que se utiliza para diagnosticar anomalías fetales antes de que nazca el bebé. Esta prueba es diferente de una amniocentesis y puede ayudar a identificar múltiples preocupaciones para un bebé por nacer. Es menos común que la amniocentesis y el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS), pero aún se usa en algunos casos en los que estas pruebas y procedimientos no pueden proporcionar la información o el beneficio que PUBS puede ofrecer.

Propósito

La prueba PUBS también se conoce como cordocentesis. Se utiliza para detectar y diagnosticar una serie de problemas fetales durante el embarazo. Aunque no puede detectar defectos del tubo neural, a menudo se utiliza para diagnosticar:

• Anormalidades genéticas o cromosómicas
• Anemia fetal y otros trastornos de la sangre (trastornos del Rh, trombocitopenia)
• Niveles de oxigeno fetal
• Infecciones fetales (toxoplasmosis, hidrops no inmunes)

PUBS también se utiliza para administrar medicamentos al feto y realizar transfusiones de sangre. Dependiendo de la preocupación, PUBS puede usarse para ayudar a tratar una enfermedad o trastorno del feto antes de que nazca el bebé.

Riesgos y contraindicaciones

Como cualquier procedimiento, PUBS no está exenta de riesgos. En la mayoría de los casos, los beneficios de realizar esta prueba superan los riesgos, pero hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna inquietud.

La PUBS generalmente se realiza alrededor de las 18 semanas de embarazo o gestación, pero puede realizarse más adelante en el embarazo si es necesario.

Los riesgos y complicaciones más comunes incluyen los siguientes:

Sangría

El procedimiento puede provocar sangrado en el lugar de la inserción de la aguja en el cordón umbilical. Se puede ordenar una transfusión de sangre si hay una pérdida significativa de sangre fetal.

En algunos casos, puede ocurrir un hematoma del cordón umbilical (una acumulación de sangre en el cordón umbilical). La mayoría de las veces, esto no es una preocupación y puede ser monitoreado. Si causa que la frecuencia cardíaca del bebé disminuya y no se recupera, puede ser necesaria una cesárea de emergencia.

El sangrado fetal-materno ocurre en aproximadamente el 40 por ciento de los casos. Esto es cuando la sangre fetal entra en el sistema circulatorio de la madre.Por lo general, es una cantidad pequeña y no causa ningún problema.

Infección

En raras ocasiones, el procedimiento en sí puede causar una infección en la madre o el feto. El riesgo de que esto ocurra es bajo si su proveedor de atención médica utiliza técnicas adecuadas de limpieza y esterilización antes, durante y después del procedimiento.

Ralentización de la frecuencia cardíaca del bebé

Por lo general, es temporal que la frecuencia cardíaca de un bebé disminuya. Las madres son monitoreadas después del procedimiento para asegurar que tanto la madre como el feto se recuperen adecuadamente.

Pérdida de embarazo

Al igual que con otras formas invasivas de pruebas prenatales, existe un riesgo de pérdida del embarazo durante este procedimiento. La tasa de pérdida de embarazo para el procedimiento de PUBS está entre el 1,4 por ciento y el 1,9 por ciento. Sin embargo, muchas personas se someten a esta prueba cuando saben que existe un problema grave, por lo que es difícil determinar si la tasa es tan alta debido al procedimiento en sí o si la pérdida del embarazo se habría producido de alguna manera debido a una enfermedad o trastorno.

Antes de la prueba

Debe mantener una conversación extensa con su médico antes del procedimiento para que comprenda los riesgos y beneficios. También compartirán detalles sobre la prueba para ayudar a reducir cualquier ansiedad que tenga.

Sincronización

El procedimiento real de PUBS no toma mucho tiempo, generalmente solo unos pocos minutos. Puede esperar pasar algunas horas en la oficina o en el hospital para el papeleo, la preparación y la recuperación.

Ubicación

A veces, el examen se realizará en el consultorio del médico o en un centro ambulatorio. Otras veces se realiza en un entorno hospitalario para que tanto la mamá como el bebé puedan ser monitoreados después del procedimiento.

Qué ponerse

Use ropa cómoda a su cita. Es probable que su médico le cambie la bata del hospital para facilitar el acceso al abdomen.

Comida y bebida

Es posible que su médico le indique que no coma ni beba nada después de la medianoche anterior al procedimiento en caso de que sea necesaria una cirugía de emergencia.

Costo y seguro de salud

Este procedimiento generalmente está cubierto por la mayoría de los planes de seguro, ya que generalmente solo se realiza cuando es médicamente necesario. Su costo de desembolso dependerá de su cobertura de seguro, deducible, etc.

Que traer

Si bien la prueba a menudo se realiza en un consultorio médico y generalmente toma solo unos minutos, puede ser mejor traer un juego extra de ropa y suministros para permanecer en el hospital durante la noche. Debido a que esta prueba generalmente solo se realiza cuando el médico está preocupado por un problema con el bebé, puede ser necesario realizar una intervención, prueba o cirugía adicional que no se anticipó originalmente. Debe llevar a su cónyuge, pareja u otro amigo de confianza a la cita con usted para obtener apoyo emocional y físico si es necesario.

Durante el examen

Pre-Prueba

Es probable que le administren un antibiótico por vía intravenosa de 30 a 60 minutos antes del procedimiento para reducir el riesgo de infección. Su médico y un asistente usarán una ecografía para observar la posición del bebé y la placenta.

A lo largo de la prueba

Una vez que vean dónde necesitan insertar la aguja, limpiarán la piel con un antiséptico e insertarán la aguja hueca en el abdomen. Si la placenta está unida a la parte frontal del útero, la aguja no necesitará pasar a través del líquido amniótico. Si está adherida a la parte posterior del útero, la aguja pasará a través del líquido amniótico antes de insertarse en la vena del cordón umbilical donde se adhiere a la placenta. Su médico retirará la sangre para la prueba. Si no se necesita ningún tratamiento adicional, como medicamentos o administración de sangre, se retirará la aguja y se completará el procedimiento.

Prueba posterior

Su médico o enfermera debe controlar el lugar de la inyección de inmediato para detectar sangrado. Es probable que su médico lo deje por algunas horas para que lo vigile a usted y al bebé. Ocasionalmente, la frecuencia cardíaca fetal disminuirá después del procedimiento PUBS y será necesario continuar con el monitoreo para garantizar que vuelva a la normalidad.

Despues de la prueba

Debe esperar los resultados de la prueba dentro de unos días a unas pocas semanas, dependiendo del tipo de prueba realizada. Una vez que regrese a casa, observe si hay signos de infección, como:

• Fiebre
• Enrojecimiento o hinchazón, especialmente alrededor del sitio donde se insertó la aguja
• Resfriado
• Letargo o malestar

Otros signos a tener en cuenta y sobre los que debe llamar a su médico incluyen:

• Sangrado del sitio de inserción.
• Ruptura temprana de membranas (el agua se "rompe" demasiado pronto)
• Fugas de líquido amniótico
• Sangrado vaginal

Interpretando Resultados

Debido a que el procedimiento PUBS se utiliza para diagnosticar afecciones que a menudo amenazan la vida del bebé, esperar y obtener los resultados puede ser un momento de gran ansiedad y preocupación. Si a su médico le preocupa un diagnóstico en particular, puede ayudar investigar el diagnóstico antes de la prueba y mientras espera los resultados.

Sin embargo, es importante obtener su información de fuentes confiables. Existe una gran cantidad de información errónea disponible y puede causar aún más estrés y preocupación. Pídale a su médico que le indique los sitios web y los recursos que le proporcionarán información precisa. Las organizaciones y grupos sin fines de lucro que se dedican a investigar y mejorar la vida de las personas con una enfermedad o afección en particular son, por lo general, buenas fuentes de información, al igual que los sitios web de hospitales y universidades.

Haga una lista de preguntas para su médico antes de obtener los resultados para asegurarse de obtener la información que necesita. Si recibe un diagnóstico particularmente difícil que muestra que su bebé por nacer tendrá una discapacidad significativa o es probable que no sobreviva, tómese un tiempo para llorar, hable con familiares y amigos y tome una decisión informada sobre la mejor manera de manejar la situación.

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Una palabra de DipHealth

PUBS no se usa para diagnosticar anomalías fetales tan a menudo como otras pruebas como la amniocentesis y el CVS, pero aún se usa en algunos casos. Puede ser beneficioso y exitoso en el tratamiento de trastornos sanguíneos e hidropesía fetal. No se usa con tanta frecuencia para diagnosticar anomalías cromosómicas debido a la disponibilidad de pruebas que presentan menos riesgos.

Someterse a esta prueba puede ser aterrador y estresante para los futuros padres. Es probable que su médico esté preocupado por una condición potencialmente grave y que tenga que tomar decisiones difíciles después de obtener los resultados. Si recibe un diagnóstico específico, puede ser útil comunicarse con las familias que también se han enfrentado a lo mismo. Su médico puede proporcionar recursos locales o usted puede encontrar grupos en línea que puedan brindar apoyo y asistencia.