Descripción general de la cefalea primaria trueno
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PARA con el Amarillo No.5 (Tartrazina) (Noviembre 2024)
Imagina que eres testigo de la repentina y fuerte explosión de un accidente automovilístico importante. Ahora imagina que esta explosión de coche está ocurriendo en tu cerebro.
Esto puede ser análogo a un dolor de cabeza primario con trueno: un trastorno de dolor de cabeza que causa un inicio repentino, extraordinariamente grave y explosivo de dolor de cabeza.
Es importante tener en cuenta que este dolor de cabeza puede imitar el mismo tipo de dolor que acompaña a los trastornos cerebrales que amenazan la vida:por lo tanto, si una persona tiene un dolor de cabeza trueno, necesita buscar atención médica de emergencia.
De hecho, es más probable que un dolor de cabeza con trueno se deba a un problema grave de vasos sanguíneos en el cerebro (como una hemorragia subaracnoidea) u otro problema cerebral orgánico, que a este raro trastorno de cefalea primaria.
Visión general
La International Headache Society define un dolor de cabeza de trueno primario como "un dolor de cabeza de alta intensidad de inicio brusco que imita al de un aneurisma cerebral roto, en ausencia de cualquier patología intracraneal".
Además, según la IHS, "la evidencia de que el dolor de cabeza con trueno existe como un trastorno primario es poco frecuente". Esto significa que se debe realizar una evaluación extremadamente exhaustiva en una persona con dolor de cabeza con un trueno para asegurarse de que no ocurra nada más grave.
En otras palabras, la cefalea primaria de trueno es un diagnóstico de exclusión: todo lo demás debe descartarse primero.
Los síntomas
De acuerdo con los criterios de clasificación de la tercera edición de la Clasificación Internacional del Trastorno por Dolor de Cabeza, los síntomas de un dolor de cabeza primario incluyen:
- Intensidad: Grave, "el peor dolor de cabeza de mi vida".
- Comienzo: De repente, alcanza la intensidad máxima en <1 minuto.
- Duración:Dura 5 minutos o más.
Además de las características anteriores, un dolor de cabeza primario no puede explicarse por otra afección médica.
Diagnóstico
Un dolor de cabeza con trueno es una causa inusual de un dolor de cabeza primario y deben tomarse todos los medios para descartar otras afecciones médicas más graves. Por ejemplo, los trastornos vasculares o de los vasos sanguíneos del cerebro, como una hemorragia subaracnoidea, a menudo causan un dolor de cabeza por trueno, por lo que es imperativo descartar estas afecciones potencialmente mortales.
Una persona con un dolor de cabeza con trueno debe tener una punción lumbar que muestre líquido cefalorraquídeo normal o LCR, así como imágenes cerebrales normales, generalmente con una tomografía computarizada del cerebro y / o imágenes de resonancia magnética cerebral (IRM). Por lo general, se realiza una angiografía por resonancia magnética (MRA) y / o una venografía (MRV) para descartar cualquier problema de vasos sanguíneos en el cerebro. A veces se realiza una angiografía cerebral.
Algunos ejemplos de dolores de cabeza que pueden simular un dolor de cabeza primario con trueno son:
- Hemorragia subaracnoidea
- Hemorragia intracerebral
- Trombosis venosa cerebral
- Apoplejía Pituitaria
- Disección arterial
- Infecciones como la sinusitis aguda o meningitis
- Apoplejía isquémica
- Crisis hipertensiva aguda
- Síndrome de cerebrovasoconstricción reversible
- Hipotensión intracraneal espontánea
- Quiste coloide del tercer ventrículo.
Porque
La causa de un dolor de cabeza primario con trueno es en gran parte desconocida. Puede estar relacionado con el espasmo de los vasos sanguíneos en el cerebro.
Tratamiento
El tratamiento de un dolor de cabeza con trueno depende del origen. Por ejemplo, el tratamiento de una hemorragia subaracnoidea implicaría intervenciones médicas y / o neurocirugía emergentes.
Si se han descartado emergencias médicas, el tratamiento para un dolor de cabeza primario con trueno puede ser un desafío. Las personas generalmente no responden bien a los analgésicos típicos para el dolor de cabeza.
Un estudio antiguo en Neurología mostró que la nimodipina, un bloqueador de los canales de calcio, puede proporcionar una resolución del dolor de cabeza en personas con cefalea primaria. Pero, el estudio fue bastante pequeño (solo 11 pacientes) y no hubo un grupo de control, lo que sugiere un posible efecto placebo.
Más investigación sobre este raro trastorno de dolor de cabeza primario sería útil.
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