Interacción de los medicamentos para la acidez estomacal y el VIH
Tabla de contenido:
- Entendiendo la acidez estomacal
- Interacciones del inhibidor de la bomba de protones
- Interacciones del bloqueador H2
- Interacciones antiácidas
- Evitar las interacciones de drogas
La acidez estomacal es tan común entre las personas que viven con el VIH como lo es la población general. Si bien existen varios remedios efectivos para la acidez estomacal con receta y de venta libre para tratar la acidez estomacal, se sabe que algunos interactúan con medicamentos contra el VIH, lo que a menudo disminuye su biodisponibilidad (disponibilidad en el torrente sanguíneo).
Este efecto puede ocurrir cuando los medicamentos se toman al mismo tiempo. Esto se debe a que cada uno comparte vías similares a medida que se distribuyen a través del cuerpo. Esta competencia a veces puede disminuir el nivel del medicamento contra el VIH en el torrente sanguíneo, lo que significa que hay menos medicamento disponible para suprimir el virus que circula libremente.
En algunos casos, puede ocurrir lo contrario, lo que provoca un aumento de la biodisponibilidad y un aumento de la toxicidad y los efectos secundarios.
Entendiendo la acidez estomacal
La acidez estomacal, un síntoma de la afección médica conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), se produce cuando los ácidos estomacales regresan al esófago (reflujos). Más allá de la acidez estomacal, los síntomas de la ERGE pueden incluir:
- Dolor de garganta
- Regurgitación
- Un sabor ácido en la boca.
- Una sensación de un nudo en la garganta.
- Una tos crónica, no productiva.
- Ronquera o laringitis
Si una persona tiene acidez estomacal debido a la GERD, se pueden prescribir ciertos tipos de medicamentos, incluidos los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueadores H2 que reducen el ácido gástrico, y los antiácidos orales que ayudan a neutralizar el ácido.
Interacciones del inhibidor de la bomba de protones
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son el pilar del tratamiento de la acidez estomacal e incluyen agentes populares como:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Se sabe que todos los inhibidores de la bomba de protones disminuyen los niveles de Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirine) y Crixivan (indinavir). Por el contrario, pueden aumentar los niveles de Isentress (raltegravir).
Además, Prilosec puede disminuir los niveles de Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirine) e Invirase (saquinavir).
Interacciones del bloqueador H2
Los bloqueadores de histamina 2 (H2) no son tan efectivos como los IBP, pero pueden proporcionar suficiente alivio para algunas personas. Las opciones populares incluyen:
- Axid (nizatidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Se sabe que todos los bloqueadores H2 reducen los niveles de Reyataz (atazanavir) y Edurant (rilpivirina). Los bloqueadores H2 también pueden aumentar los niveles de Isentress (raltegravir).
Mientras tanto, Tagamet puede disminuir los niveles de Viramune (nevirapina) y posiblemente Prezista (darunavir) mientras aumenta los niveles de Lexiva (fosamprenavir).
Del mismo modo, Zantac puede disminuir Prezista (fosamprenavir) y Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Interacciones antiácidas
Los antiácidos se usan a veces con los IBP para aliviar la acidez estomacal. Estos medicamentos de venta libre se toman comúnmente en forma de tabletas líquidas o masticables. El o puede ser a base de calcio o magnesio e incluyen:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Todos los antiácidos pueden disminuir los niveles de Edurant (rilpivirina). También es posible que disminuyan los niveles de Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) y Aptivus (tipranavir). Las tabletas de calcio como Tums también pueden unirse a los inhibidores de la integrasa e interferir con su funcionamiento.
Evitar las interacciones de drogas
En la mayoría de los casos, la interacción entre la acidez estomacal y los medicamentos contra el VIH se puede evitar al separar las dosis en al menos cuatro horas. En algunos casos, es posible que las dosis deban estar separadas por seis o más horas según los otros tipos de medicamentos que esté tomando.
Si está tomando algún medicamento para la acidez estomacal, ya sea recetado sin receta, infórmeselo a su médico especializado en VIH para que reciba instrucciones claras basadas en las combinaciones de medicamentos que está tomando.
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- Lewis, J.; Stott, K.; Monnery, D. et al. "La interacción farmacocinética farmacológica y su implicación en el manejo clínico". Int J STD SIDA. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
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