Uveítis Condición ocular y enfermedad intestinal inflamatoria

La enfermedad intestinal inflamatoria (EII) no solo afecta el tracto digestivo, sino que también se asocia con afecciones en otras partes del cuerpo. Los ojos parecen ser un lugar poco probable para verse afectados, pero de hecho, existen varias afecciones oculares que son más frecuentes en las personas que tienen EII. La uveítis es una condición ocular infrecuente asociada con la EII. Si no se trata, puede llevar a la pérdida de la visión.

Las personas con EII no solo necesitan la atención regular de un gastroenterólogo, sino también la atención regular de un oftalmólogo. La uveítis y otras afecciones oculares asociadas con la EII no son comunes, pero es importante que se diagnostiquen y traten de inmediato si se desarrollan. Las personas con EII que tienen dolor ocular repentino u otros síntomas en el ojo deben consultar a un oftalmólogo de inmediato y luego llamar a su gastroenterólogo.

La uveítis es una inflamación en la capa media del ojo: la úvea. La úvea contiene el iris (la parte coloreada del ojo), el cuerpo ciliar (el tejido que rodea la lente del ojo) y la coroides (los vasos sanguíneos y el tejido entre el blanco del ojo y la retina). La uveítis puede ser una condición crónica. Los tipos de uveítis incluyen:

• Anterior: la inflamación se localiza en el iris
• Difuso: Inflamación a lo largo de la úvea.
• Intermedio: la inflamación está en el cuerpo ciliar.
• Posterior: Inflamación de la coroides.

Los síntomas

Cuando se asocia con la EII, la aparición de la uveítis puede ser insidiosa, y la uveítis podría incluso estar presente antes de que se diagnostique la EII. Los síntomas de la uveítis son diferentes según el tipo:

• Anterior: sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos y algo de pérdida de visión
• Difuso: sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos, pérdida de visión, visión borrosa y flotadores
• Intermedio: a menudo indoloro, visión borrosa, flotadores
• Posterior: A menudo indolora, visión borrosa, flotadores.

Causas

La uveítis se asocia con varias enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, la sarcoidosis, el lupus y la EII. La uveítis también puede ser causada por una bacteria u hongos; lesión en el ojo; o la exposición a ciertos productos químicos tóxicos. En algunos casos, no se puede encontrar una causa clara para el desarrollo de la uveítis. También puede haber un componente genético de la uveítis, ya que se ha encontrado que un gen en particular llamado HLA-B27 se asocia con la mitad de los casos de uveítis en personas que también tienen EII.

Predominio

En algún lugar entre.5 y 9 por ciento de las personas que tienen IBD también desarrollarán uveítis. La uveítis es 4 veces más común en mujeres que en hombres, y aproximadamente el 75 por ciento de las personas que desarrollan uveítis también tienen una forma de artritis. Ambos ojos son comúnmente afectados y la condición tiende a ser crónica.

Tratos

La uveítis no infecciosa es una inflamación del ojo, y el tratamiento a menudo incluye un esteroide para reducir esa inflamación. La forma de esteroide (gota para los ojos, píldora o inyección) dependerá del tipo de uveítis. La uveítis en la parte frontal del ojo (anterior) se puede tratar con gotas esteroides para los ojos. También se pueden administrar otras gotas para los ojos para tratar el dolor. La uveítis posterior podría no ser tratable con gotas para los ojos, y a menudo se usa un esteroide en forma de píldora o inyección. Los esteroides en forma de píldora tienen una variedad de efectos secundarios asociados y, por lo general, solo se administran en casos que son crónicos o resistentes a otros tratamientos.

Un tratamiento más nuevo para la uveítis crónica consiste en insertar un implante detrás del ojo que administra corticosteroides continuamente durante un período de 2 años y medio. Este tratamiento puede causar cataratas o glaucoma.

En los casos en que también se presente una afección inflamatoria como la EII o la artritis, también se recomienda tratar la afección subyacente.

La línea de fondo

Sus ojos son importantes, y se sabe que la EII puede afectarlos. Es muy importante que vea a su oftalmólogo regularmente. No olvide informar a su médico sobre la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa. Las personas con EII deberán cuidarse para mantenerse al tanto de la salud ocular. Cualquier cosa inusual con sus ojos o su vista debe informarse a sus médicos tan pronto como sea posible. De esta manera, puede mantenerse al tanto de su EII y su vista con el objetivo de tratar cualquier problema rápidamente antes de que se conviertan en problemas mayores.