Qué hacer si su nivel de CRP es elevado

¿Ha medido su médico su nivel de proteína C reactiva (PCR) y ha encontrado que está elevado? Esta es una situación cada vez más común, a pesar del hecho de que la mayoría de los expertos, incluido el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, no recomiendan la medición rutinaria de los niveles de CRP. (Lea aquí acerca de cuándo se debe medir la PCR).

La PCR es un biomarcador no específico de la inflamación. Es decir, cuando los niveles de PCR están elevados, es una indicación de que se está produciendo una inflamación en algún lugar del cuerpo. Por ejemplo, si tiene una infección o bursitis activa, es probable que su nivel de PCR sea alto.

Sin embargo, resulta que cuando los niveles de CRP permanecen crónicamente elevados en personas aparentemente sanas sin signos de inflamación activa, eso puede ser una indicación de que existe inflamación crónica de los vasos sanguíneos. Este tipo de inflamación vascular de bajo grado contribuye a la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular.

Ok, esta elevado. ¿Ahora que?

Es probable que se sienta desconcertado, o incluso alarmado, al descubrir que su CRP es alto. Desafortunadamente, es bastante probable que su médico también esté desconcertado sobre qué hacer a continuación, ya que "qué hacer a continuación" no es del todo sencillo.

Si bien ahora está bien establecido que la inflamación es un factor importante que contribuye a la aterosclerosis y que el aumento de la PCR (que es un marcador de la inflamación) se asocia con un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC), no se sabe si la PCR en sí contribuye. a CAD. Asimismo, no se sabe si el tratamiento dirigido específicamente a reducir los niveles de PCR puede reducir el riesgo cardiovascular.

Cuando su CRP es alto, su riesgo de desarrollar CAD también es mayor de lo que debería ser. Pero realmente no sabemos cuánto ayuda tomar pasos dirigidos específicamente a reducir sus niveles de CRP. Lo que sí sabemos es que cuando su riesgo cardiovascular es elevado, debe aprovechar cada oportunidad que tenga para reducir ese riesgo.

¿Qué debería pasar después?

Ahora que sabe que su CRP es alto, hay dos preguntas que debe hacer.

1) ¿Cuáles son mis otros factores de riesgo?

Los niveles elevados de PCR se asocian casi siempre con otros factores de riesgo para enfermedades del corazón.

Estos incluyen fumar, obesidad, estilo de vida sedentario, aumento del colesterol, hipertensión y diabetes o síndrome metabólico. Todos estos factores de riesgo son extremadamente importantes, y usted y su médico tienen la capacidad de controlarlos a todos.

Por lo tanto, sea lo que sea que usted y su médico decidan hacer acerca de la PCR en sí, tener un CRP elevado hace que sea aún más importante tomar medidas agresivas para reducir todos sus factores de riesgo cardíaco.

2) ¿Cómo puedo reducir mi nivel de CRP?

Si bien todavía no se sabe cuán importante es reducir un nivel elevado de CRP, se han identificado varias formas de reducirlo:

Métodos no farmacológicos de reducción de la PCR. Incluyen ejercicio aeróbico, para dejar de fumar, pérdida de peso y una dieta saludable para el corazón. En otras palabras, tomar medidas agresivas para hacer que su estilo de vida sea más saludable también dará como resultado un nivel de CRP reducido.

La terapia con medicamentos también puede reducir la PCR. ** Las estatinas ** reducen los niveles de PCR significativamente (13 a 50%) según varios ensayos clínicos. Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) y Zocor (simvastatin) han demostrado reducir los niveles de CRP y han demostrado evidencia de reducción del riesgo cardíaco a través de la reducción de CRP (en oposición al colesterol). Además, el ensayo JUPITER demostró definitivamente que en pacientes con niveles altos de CRP pero con niveles de colesterol "normales", Crestor redujo significativamente y sustancialmente el riesgo cardiovascular.

Mientrasaspirina no reduce los niveles de PCR, las personas con niveles elevados de CRP obtienen más beneficios de reducción de riesgo con la aspirina que las que tienen niveles normales de PCR. Así que los niveles elevados de PCR pueden inclinar la balanza a favor de la terapia profiláctica con aspirina para algunos.

Lea más acerca de quién debe tomar aspirina profiláctica.

Una palabra de DipHealth

No se sabe si la PCR en sí aumenta el riesgo cardiovascular o si simplemente refleja la lesión vascular y la inflamación que resultan de otros factores de riesgo. Entonces, si sus niveles de PCR están elevados, debe tomar eso como una señal importante de que es hora de tomar en serio la reducción de todos sus factores de riesgo cardíaco al hacer ejercicio, no fumar, perder peso, vigilar su dieta y controlar su presión arterial.

Sin embargo, ahora parece claro que el uso de estatinas puede reducir sustancialmente el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular incluso en pacientes de apariencia saludable cuyos niveles de PCR son altos.

Si tiene niveles altos de PCR, especialmente si tiene uno o más factores de riesgo adicionales para la enfermedad cardíaca, debe analizar la opción de tomar un medicamento con estatinas con su médico.