Infecciones fúngicas y bacterianas comunes del pie

No importa qué tan limpios estén sus pies, están constantemente en contacto con microorganismos que pueden causar una infección. Los hongos y las bacterias son los culpables más comunes. En la mayoría de los casos, el sistema inmunológico puede mantener a raya a estos agentes patógenos (patógenos). Sin embargo, hay ocasiones en que sus defensas inmunitarias son bajas, un patógeno es especialmente robusto o una ruptura en la piel permite que un microorganismo tenga fácil acceso a los tejidos vulnerables.

Los síntomas de una infección en el pie a menudo pueden ser leves y fáciles de tratar en casa. Otros pueden requerir intervenciones más agresivas, incluida la hospitalización para tratar complicaciones graves y potencialmente mortales. En general, hay pasos que puede tomar para contraer una infección.

Infecciones por hongos en los pies

Las infecciones por hongos en los pies son familiares para muchos de nosotros que pueden haber contraído una infección en los pies o uñas de los pies en un vestuario o spa. Los patógenos fúngicos son especialmente abundantes y pueden incluso colonizar la piel intacta. El pie, especialmente entre los dedos, proporciona el ambiente ideal para la infección, permitiendo que las raíces del hongo penetren en los tejidos húmedos y ablandados. Todo lo que se necesita para establecer una infección es que el pie entre en contacto con una superficie húmeda y contaminada.

Las infecciones por hongos en los pies pueden ser persistentes y difíciles de tratar, pero rara vez son potencialmente mortales.

Pie de atleta (Tinea Pedis)

Cuando se desarrolla una erupción, picazón y descamación entre los dedos de los pies, con mayor frecuencia se relaciona con una condición muy poco común conocida como pie de atleta (tinea pedis). El hongo prospera en ambientes húmedos como gimnasios y saunas y puede florecer en calcetines y zapatos sudorosos. Es altamente contagioso y se puede propagar fácilmente a través de pisos, toallas o ropa contaminados.

El pie de atleta puede ser causado por cualquier número de hongos, incluidos los asociados con la tiña. La mayoría de los casos se pueden identificar solo por los síntomas. Los casos más graves o recurrentes se beneficiarían de un examen microscópico de un raspado de la piel, conocido como prueba de KOH.

Los casos leves pueden tratarse con una crema o aerosol antimicótico de venta libre. Las infecciones graves o persistentes pueden requerir un antimicótico oral como terbinafina o itraconazol por un período de dos a seis meses.

Pie de atleta

Hongos en las uñas de los pies (onicomicosis)

Onicomicosis es un término usado para describir una infección micótica de crecimiento lento debajo de la uña. Los síntomas incluyen una decoloración blanca o amarillenta, el engrosamiento y descamación de la uña y la separación de la uña del lecho ungueal. La onicomicosis a menudo acompaña al pie de atleta y es más común en personas con un sistema inmunitario debilitado o enfermedad vascular periférica (caracterizada por un flujo sanguíneo disminuido a las extremidades).

El diagnóstico puede hacerse con una evaluación visual y apoyarse con una prueba de KOH. Un cultivo de tejidos de recortes de uñas puede ayudar a identificar el patógeno fúngico específico.

La onicomicosis es muy difícil de tratar ya que la mayoría de las cremas tópicas no pueden penetrar el tejido de la uña. El tratamiento antimicótico oral tiende a funcionar mejor, pero puede demorar de 6 a 12 meses en volver a crecer por completo. La terbinafina se considera el tratamiento de elección, a menudo con el apoyo de itraconazol, otro antifúngico oral.

Es posible que se necesiten medicamentos antimicóticos orales para una infección por hongos en las uñas.

Infecciones bacterianas del pie

Aunque es algo menos común que una infección por hongos, una infección bacteriana del pie a veces puede volverse grave, pasando de una infección local a una sistémica (de todo el cuerpo) La mayoría se establecen mediante roturas o abrasiones en la piel, a menudo como resultado de una herida penetrante.

Las infecciones bacterianas debajo o adyacentes a una uña son a menudo consecuencia de una uña encarnada (onychocryptosis). Incluso el eccema, el pie de atleta o una quemadura grave pueden proporcionar una oportunidad para la infección al comprometer la capa más externa de la piel (epidermis).

Si bien una infección bacteriana del pie puede ocurrirle a cualquiera, ciertas personas tienen un mayor riesgo de complicaciones, entre ellas:

• Personas mayores
• Personas con diabetes, que a menudo tienen mala circulación sanguínea en los pies y una capacidad reducida para combatir infecciones.
• Personas con problemas inmunitarios, como aquellas con VIH no tratado
• Personas sometidas a quimioterapia o que toman medicamentos inmunosupresores.

Cuando se produce una infección bacteriana, la piel circundante se pondrá roja, inflamada y dolorosa. Incluso puede haber una secreción de color amarillo o verdoso en forma de pus.El culpable bacteriano más común es Staphylococcus aureus, Aunque otros tipos están asociados con condiciones específicas.

Eritrasma

Un tipo de infección bacteriana frecuentemente confundida con un hongo es el eritrasma. El eritrasma es causado por la bacteria. Corynebacterium minutissimum y es más frecuente en personas con diabetes y en personas obesas. Al igual que con los hongos, la bacteria se establece principalmente en los pliegues de la piel, como las axilas, debajo del seno, en la ingle o entre los dedos. Los parches de infección inicialmente son rosados, pero rápidamente se vuelven marrones y escamosos a medida que la piel comienza a escamarse y se desprende.

El eritrasma a menudo puede diagnosticarse mediante el uso de una luz ultravioleta, conocida como lámpara de Wood, que hace que las bacterias brillen en un rosa coral casi fluorescente. El eritrasma se trata mejor con una crema tópica de ácido fusídico o un antibiótico oral como la azitromicina o la eritromicina.

¿Qué es el eritrasma?

Absceso del pie

Las infecciones bacterianas del pie a veces progresan más allá de los tejidos superficiales y se consolidan en una bolsa de pus conocida como absceso. Un absceso del pie suele ser causado por una herida punzante (como puede ocurrir después de una pedicura no estéril) o por la infección de un folículo piloso. Mientras que los abscesos son similares a los forúnculos, implican capas más profundas de tejido.

Los síntomas incluyen enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y la formación de un bulto elevado que puede erupcionar espontáneamente. La fiebre baja y un dolor general también pueden acompañar a un absceso. Mientras S. aureus es un culpable común, Fusobacterium necrophorum y Arcanobacterium pyogenes Son los tipos más típicamente restringidos a los pies.

Los abscesos a menudo pueden ser diagnosticados por evaluación física. Si es necesario, se puede realizar un cultivo bacteriano para identificar el tipo de bacteria y ayudar en la selección del antibiótico apropiado. El tratamiento generalmente involucra el drenaje del absceso apoyado por antibióticos orales y / o tópicos para resolver la infección. Se puede usar un analgésico de venta libre como Tylenol (acetaminofeno) para tratar el dolor y la fiebre.

Un absceso en el pie generalmente se trata drenándolo y luego usando antibióticos.

Celulitis

La celulitis es una complicación cutánea potencialmente grave en la cual una infección bacteriana local comienza a propagarse desde el sitio de la lesión inicial. La celulitis generalmente comienza como un área pequeña de inflamación que se propaga rápidamente a los tejidos circundantes, causando inflamación, dolor, calor y la formación de rayas rojas características que se mueven hacia arriba desde el pie.

Las rayas, conocidas como linfangitis, son una indicación de que la infección está migrando hacia los ganglios linfáticos. Si esto sucede, la infección puede volverse sistémica y potencialmente mortal. La fiebre alta, los escalofríos y los dolores corporales son signos de una infección grave.

La celulitis generalmente es causada por una ruptura en la piel, pero es especialmente común en personas con diabetes o circulación sanguínea deficiente. S. aureus y Estreptococo Son las causas más probables.

La celulitis es una emergencia médica ya sea que tenga fiebre o no. Si ve una línea roja que avanza hacia su pie, busque ayuda médica lo antes posible.

Los casos no complicados se pueden tratar con un tratamiento de antibióticos de amplio espectro de 14 días. Los graves pueden requerir hospitalización y la administración de antibióticos y líquidos por vía intravenosa.

Cómo detectar y tratar la celulitis

Prevención

Las infecciones por hongos en los pies se pueden prevenir manteniendo los pies limpios y secos y lavándolos todos los días con agua y jabón. Evite ir descalzo en espacios públicos o compartir calzado o cortaúñas. Mantenga siempre las uñas recortadas y cambie los calcetines y los zapatos regularmente para evitar la acumulación de humedad. Si sus pies son especialmente sudorosos y / o propensos a infecciones por hongos, use un polvo o aerosol antimicótico para pies que se compre diariamente.

Las infecciones bacterianas se pueden prevenir manteniendo su piel intacta y limpia. Si la piel está cortada o raspada, debe lavarse inmediatamente con agua y jabón y cubrirse con un vendaje estéril. Si su pie es propenso a la sequedad y al agrietamiento, puede aplicar una crema para pies a base de vaselina para mantener la piel suave.

Por el contrario, el uso diario de un antibiótico tópico, ya sea con receta o sin receta, no se recomienda como un medio de prevención, ya que eventualmente puede conducir a la resistencia a los antibióticos.