Ejercicios y actividades que se deben evitar después del reemplazo de cadera

Si se ha sometido a una cirugía de reemplazo total de cadera, hay ciertas precauciones que debe tomar, especialmente si su cirugía se realizó mediante un abordaje posterior. Si bien su rehabilitación total de cadera puede haber tenido lugar en el hospital, en el hogar o en una clínica ambulatoria, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para la rehabilitación total de cadera.

La principal preocupación es evitar una dislocación de reemplazo de cadera en la cual la bola artificial de la parte superior de la pierna (fémur) se deslice fuera del zócalo artificial de la cadera.

Según una investigación del Hospital Universitario de Colonia, alrededor del 2 por ciento de las personas con un reemplazo total de cadera experimentarán una dislocación dentro de un año, mientras que el 28 por ciento de los reemplazos de cadera de revisión experimentarán lo mismo.

Recomendaciones

Después de un reemplazo total de cadera con una incisión posterior, deben evitarse tres movimientos para evitar la dislocación de la prótesis de cadera. No todos los pacientes deben cumplir con estas restricciones, ya que difieren con la ubicación de la incisión y el tipo de prótesis de cadera utilizada.

Sin embargo, hasta que su cirujano ortopédico haya evaluado por completo su movilidad y rango de movimiento, debe evitar:

1. Flexión de cadera más allá de los 90 grados.. Esto significa que no debe doblar la cadera demasiado hacia arriba ni levantar demasiado la rodilla. En general, su muslo debe permanecer por debajo de la línea paralela en comparación con el piso. Sentarse en una silla baja o doblar la rodilla y la cadera para ponerse un calcetín puede romper esta regla de 90 grados y ponerlo en riesgo de dislocación de la cadera.
2. Cruzar la pierna operada sobre la pierna no operativa (aducción). Al recostarse, no debe cruzar una pierna sobre la otra para mantener esta precaución en la cadera. Al dormir, muchas personas deben usar una cuña especial llamada almohada de abducción para ayudar a mantener las piernas separadas.

1. Caminando con paloma (rotación interna de la cadera). Después de un reemplazo total de cadera posterior, no debe girar la cadera hacia adentro, ya que puede provocar una dislocación. Esto significa que sus dedos de los pies deben mantenerse rectos hacia delante o ligeramente girados hacia afuera cuando está sentado, de pie o acostado. Cuando camine, asegúrese de no girar su cuerpo sobre el pie en el suelo de tal manera que cause la rotación interna de su cadera.

La mejor manera de mantener sus precauciones totales de cadera es trabajar en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta. Su PT puede escribir sus precauciones de cadera para que tenga un recordatorio constante.

La mayoría de los pacientes que no cumplen con las precauciones prescritas lo hacen mientras simplemente se mueven en la vida cotidiana. Sentarse en una silla baja o relajarse con las piernas cruzadas está rompiendo las precauciones de la cadera. A veces, los ejercicios, como los aumentos vigorosos de la pierna recta, pueden colocar su cadera en una posición en la que usted estará rompiendo sus precauciones. El resultado final: ten cuidado.

Cuándo llamar a su médico

Llame a su médico si experimenta signos de dislocación de reemplazo de cadera, que incluyen:

• Dolor intenso en la cadera y la ingle.
• Un sonido de chasquido audible con movimiento.
• Dificultad para caminar o la incapacidad para caminar
• La articulación de la cadera sustituida "atrapa" con el movimiento
• La articulación de la cadera sustituida no puede moverse.
• La pierna afectada es repentinamente más corta que la otra.

Duración de las precauciones

Su médico le dirá cuándo tiene un riesgo mínimo de dislocación y ya no necesita seguir sus precauciones totales de cadera.

La mayoría de las veces, las personas necesitan mantener las precauciones totales de cadera durante aproximadamente 90 días después de la cirugía. Algunos médicos pueden hacer que usted mantenga sus precauciones para la cadera durante aproximadamente seis meses, mientras que otros solo le permiten observar su movimiento durante 60 días. Todo depende de su salud y nivel de movilidad antes de la cirugía, la complejidad de la cirugía y la velocidad de su rehabilitación y recuperación postoperatorias.

Si tiene alguna pregunta sobre los movimientos de su cadera después de su cirugía, asegúrese de comunicarse con su médico y preguntar acerca de sus precauciones totales para la cadera.

Recuerde que cada persona se cura de manera diferente después de la cirugía de reemplazo total de cadera. Trabajar con su fisioterapeuta es la mejor manera de garantizar una recuperación segura y rápida después de su reemplazo total de cadera.

¿Cuánto tiempo duran los reemplazos de cadera?

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• Dargel, J.; Oppermann, J.; Bruggermann, G. et al. Dislocación después del reemplazo total de cadera. Dtsch Arztebl Int. 2014; 111 (51-52): 884-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2014.0884.