Los 3 tipos de afasia primaria progresiva

La afasia progresiva primaria, o PPA, es un trastorno progresivo del lenguaje que resulta de la atrofia de las regiones frontal, parietal y temporal del cerebro, generalmente en el lado izquierdo. Es una forma de demencia que afecta específicamente al lenguaje y al habla.Se dice que una persona tiene PPA si los problemas de lenguaje son el síntoma más llamativo que tiene esta persona al inicio de la enfermedad. Alguien con PPA puede experimentar problemas con la producción del lenguaje, la sintaxis, la denominación de objetos o la comprensión de palabras. El habla es el dominio más deteriorado para un paciente con PPA en el transcurso de su diagnóstico, aunque otras funciones cognitivas también pueden deteriorarse con el tiempo. Es importante tener en cuenta que una persona no tiene una PPA si sus problemas de lenguaje son el resultado de otros trastornos del sistema nervioso o trastornos médicos no degenerativos o si su afasia puede mejorar con el tiempo. La PPA es, como su nombre lo indica, una enfermedad progresiva que empeorará con el tiempo, y existen tres variantes diferentes: no fluida (también llamada agramática), logopédica y semántica.

1. Variante no fluida PPA (nfvPPA)

Las características principales de esta variante son la falta de gramática en la producción del habla y la detención o el habla con esfuerzo. Un individuo puede tener predominantemente solo uno de estos síntomas y aún ser diagnosticado como no fluido. "Falta de gramática", en este caso, puede significar el uso consistente de frases cortas y simples, la estructura incorrecta de la oración o el uso incorrecto de la inflexión. El habla con esfuerzo es lento, laborioso y carece de la calidad rítmica del habla normal. Una persona con variante no fluida puede verse obligada a hablar a un ritmo muy reducido debido a su dificultad para formar oraciones o usar los músculos necesarios para hablar lo que están pensando. Algunos pacientes pueden describir una sensación de saber lo que quieren decir, pero no poder formar las palabras correctamente con sus labios y lengua.

2. Variante Logopénica PPA (lvPPA)

De manera similar a los pacientes que no tienen fluidez, los pacientes logopénicos parecen hablar de manera lenta y entrecortada, pero estas pausas son causadas por dificultades para encontrar palabras. Una persona con la variante logopénica hará una pausa en su discurso no porque tenga problemas de motor al hablar, sino porque simplemente no puede encontrar la palabra específica que les gustaría decir. De hecho, la palabra "logopenia", derivada del griego, significa "falta de palabras". Las personas con este tipo de PPA tienden a experimentar un mayor deterioro general de la memoria que las personas con otras variantes de PPA. Mientras se involucra en conversaciones pequeñas, un trastorno del habla puede ser difícil de detectar, pero cuando se le pide que proporcione palabras específicas o que exprese respuestas a preguntas más desafiantes, los individuos logopénicos pueden tener dificultades. Pueden tomar caminos largos e innecesarios alrededor de un espacio en su capacidad para encontrar una palabra. Sin embargo, la articulación normal debería mantenerse más y el habla no incluirá errores agramáticos obvios.

3. Variante Semántica PPA (svPPA)

Las características notables del PPA semántico son la dificultad para recordar los nombres de los objetos cotidianos y la falta de comprensión de las palabras. Por ejemplo, alguien puede tener una conversación aparentemente normal y, de repente, tratar la palabra "sandía" como si fuera un idioma extranjero. Además, las personas pierden el significado de lo que realmente es la cosa; por ejemplo, podrían no saber si una sandía era más como un melón o una cebolla. Las personas con esta variante también pueden experimentar dislexia superficial o disgrafia (lo que significa que escribirán las palabras como suenan y leerán las palabras fonéticamente como están escritas, por ejemplo, leer "yate" como "yached"). A pesar de esto, muchas habilidades cognitivas pueden permanecer intactas, como recordar eventos de la vida, participar en pasatiempos complejos o encontrar su camino sin dificultad.

Tratamiento y pronóstico

Una enfermedad relativamente rara, la PPA puede comenzar como un trastorno del habla sutil. Sin embargo, como enfermedad progresiva, avanzará con el tiempo y el paciente podría perder la capacidad completa para leer, escribir, hablar y / o comprender lo que escucha. Hasta el momento no hay un medicamento específico aprobado para tratar la PPA, pero el manejo de la enfermedad puede incluir la práctica de recuperación de palabras con un terapeuta del habla o la práctica utilizando otros medios de comunicación, como dibujar o hacer gestos. Además, a muchas personas con PPA les resulta útil llevar tarjetas de identificación que puedan explicar su condición a otras personas. A algunos también les resulta útil conectarse con otros con PPA, y los sitios web que conectan a pacientes internacionales con PPA se pueden encontrar en línea. Como las diferentes variantes de la enfermedad son causadas por diferentes problemas dentro del cerebro, es importante entender las diferencias en las variantes para mejorar los posibles métodos de tratamiento.