Efectos secundarios de la mercaptopurina

La mercaptopurina es un medicamento conocido como un antagonista de la purina.Se utiliza para el tratamiento de afecciones como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (dos formas de enfermedad inflamatoria intestinal EII) y la leucemia linfocítica aguda. También se puede utilizar para el tratamiento de otras afecciones.

La 6-mercaptopurina (6-MP) generalmente se toma una vez al día, y se puede administrar en una tableta o en una inyección.

Las cosas más importantes que debes saber sobre 6-MP

• 6-MP no debe tomarse dentro de las dos semanas posteriores a recibir una vacuna viva
• Un recuento de glóbulos blancos más bajo es un efecto secundario potencial
• Un médico puede hacer análisis de sangre periódicos para controlar la función hepática
• Las mujeres deben usar un método anticonceptivo para evitar un embarazo mientras toman 6-MP
• Generalmente no se recomienda la lactancia materna mientras se toma 6-MP

Información importante sobre 6-MP

Lo más importante que debe saber sobre el 6-MP es que puede causar ciertos efectos secundarios, como pérdida de cabello, vómitos, diarrea y pérdida de apetito. Tampoco debe usarse dentro de las dos semanas posteriores a la vacunación. Si no está seguro de si la vacuna que recibió estuvo viva, consulte a su médico.

La pérdida de cabello puede ser muy angustiante, pero debería revertirse cuando se suspende el medicamento y el cabello volverá a crecer normalmente. Un estudio mostró que el 1% de las personas que toman 6-MP para tratar la EII experimentaron pérdida de cabello. Más común fue una disminución en el recuento de glóbulos blancos, que se encontró en aproximadamente el 11% de los pacientes.

De mayor preocupación son los efectos secundarios como sangrado, hematomas o llagas; mareos o pérdida de conciencia; dolor en la boca; y dolores articulares. Algunos de estos también pueden aparecer como signos de IBD, por lo que es importante mantener a su médico informado sobre todos los problemas que está experimentando.

6-MP también puede causar pruebas anormales de la función hepática, y en un estudio, esto ocurrió en aproximadamente el 4% de los pacientes que lo toman para tratar la EII. Por esta razón, es posible que un médico desee realizar análisis de sangre periódicos para controlar la función hepática. En algunos casos, un alto nivel de ciertas sustancias en la sangre (aminotransferasas) puede significar que la dosis del medicamento debe reducirse o que debe suspenderse.

Se recomienda que las mujeres usen anticonceptivos mientras toman 6-MP para evitar el embarazo. 6-MP es Categoría D del embarazo por la FDA: puede haber riesgos para el feto, pero el medicamento puede continuarse porque dejarlo puede tener consecuencias más perjudiciales para la madre. Si queda embarazada mientras toma 6-MP, informe a su médico. No se recomienda amamantar a un bebé mientras toma 6-MP.

Efectos secundarios menos comunes de 6-MP

Consulte con su médico si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o le molesta:

• oscurecimiento de la piel
• Diarrea
• dolor de cabeza
• pérdida de apetito
• erupción cutánea y picazón
• debilidad

Siempre notifique a un doctor de estos efectos secundarios

Más común

• cansancio o debilidad inusual
• ojos o piel amarilla

Menos común

• dolor en las articulaciones
• pérdida de apetito
• náuseas y vómitos
• hinchazón de los pies o piernas

Raro

• Llagas en la boca y en los labios.

Notificar a un médico inmediatamente sobre estos efectos secundarios

Menos común

• heces negras y alquitranadas
• sangre en la orina o en las heces
• tos o ronquera
• fiebre o escalofríos
• dolor lumbar o lateral
• micción dolorosa o difícil
• puntos rojos en la piel
• sangrado o moretones inusuales

Otros puntos importantes

Debido a la forma en que los medicamentos actúan sobre el cuerpo, existe la posibilidad de que puedan causar otros efectos no deseados meses o años después de que se use el medicamento. Estos efectos retardados pueden incluir ciertos tipos de cáncer que deben discutirse con un médico.

La mercaptopurina aún puede producir efectos secundarios después de suspender el tratamiento. Durante este período de tiempo, consulte con un médico si ocurre alguno de los siguientes efectos secundarios:

• heces negras y alquitranadas
• sangre en la orina o en las heces
• tos o ronquera
• fiebre o escalofríos
• dolor lumbar o lateral
• micción dolorosa o difícil
• puntos rojos en la piel
• sangrado o moretones inusuales
• ojos o piel amarilla

Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota algún otro efecto, consulte con su médico. Esta información está destinada solo como una guía: siempre consulte a un médico o farmacéutico para obtener información completa sobre los medicamentos recetados.

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• Glazier KD, Palance AL, Griffel LH, Das KM. "Los diez años de experiencia en un solo centro con 6-mercaptopurina en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal". J Clin Gastroenterol. 2005 Ene; 39: 21-26.
• Mahadevan U. "La fertilidad y el embarazo en el paciente con enfermedad inflamatoria intestinal". Intestino. 2006 agosto; 55: 1198–1206.
• Shaye OA, Yadegari M, Abreu MT, et al. "Hepatotoxicidad de 6-mercaptopurina (6-MP) y azatioprina (AZA) en pacientes adultos con EII." Soy J Gastroenterol. 2007 Nov; 102: 2488-2494.