¿Necesita un limpiador CPAP como SoClean o Lumin?

Aunque está muy publicitado, ¿existe alguna evidencia de que necesite un limpiador o desinfectante de CPAP como SoClean o Lumin para reducir el riesgo de infecciones al usar la terapia de CPAP para tratar la apnea del sueño? Revise los propósitos de los limpiadores CPAP, los costos, los beneficios potenciales y los posibles riesgos.

Mantener limpio el equipo de CPAP

Los fabricantes, los proveedores y los médicos especializados en reposo recomiendan la limpieza regular del equipo de presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP).

La máscara, los tubos y la cámara de agua se deben limpiar diariamente (o al menos semanalmente) con jabón líquido para platos y agua caliente. Además, el filtro del dispositivo debe reemplazarse cada 2 a 4 semanas. El agua destilada debe utilizarse en la cámara de agua para reducir el riesgo.

Este estándar de limpieza puede ser un ideal que no todos pueden cumplir. Algunos pacientes nunca limpian su equipo. Esto puede llevar a problemas significativos.

• Los minerales pueden acumularse dentro de la cámara de agua.
• El moco puede acumularse en la máscara.
• Los gérmenes se pueden encontrar en el tubo.
• El moho puede crecer en ambientes húmedos.
• Puede haber olores desagradables.
• El equipo puede parecer antihigiénico.

Los riesgos potenciales con equipos sucios también podrían ser la exposición directa a bacterias, virus y mohos. Esto puede aumentar la posibilidad de resfriados, infecciones sinusales e incluso neumonía. Pero, ¿estas infecciones realmente ocurren con más frecuencia entre los usuarios de CPAP? ¿Puede la CPAP realmente enfermarte?

La investigación sugiere riesgos mínimos

CPAP ha existido por más de 35 años. Millones de personas usan la terapia todas las noches. El riesgo de contraer una infección por el equipo de CPAP parece ser muy pequeño. Hay muy pocos estudios de investigación en la relación. Algunos hallazgos importantes incluyen:

• En un estudio realizado en 2017 con 137 pacientes, no se encontraron diferencias entre los usuarios de CPAP y los que no lo eran en relación con las infecciones respiratorias superiores y la neumonía. El uso de CPAP, la elección de la mascarilla o el uso del humidificador no tuvieron impacto en la prevalencia de infecciones o el tipo de microorganismos aislados en base a los hisopos nasales, de mascarilla y humidificadores.
• En un estudio anterior de 2012, se descubrió que el tratamiento con CPAP disminuye la inflamación y la producción de moco en la nariz, lo que reduce potencialmente la congestión y el riesgo de infección.
• Un estudio más antiguo de 2001 sugirió un aumento en las infecciones respiratorias superiores autoinformadas, pero las debilidades del diseño de este estudio incluyeron que era retrospectivo (que requiere que los pacientes recuerden infecciones previas) y el hecho de que solo el 17 por ciento usó un humidificador calentado, un accesorio que Ahora es el estándar actual de atención. La limpieza regular parecía ser una forma importante de reducir el riesgo potencial de infecciones.

Opciones para limpiar y desinfectar CPAP

La mayoría de los profesionales recomiendan limpiar el equipo de CPAP con jabón líquido para platos y agua caliente. En algunos casos, se utiliza vinagre diluido con agua. Esto ha sido adecuado para prevenir infecciones respiratorias generalizadas asociadas con el uso de CPAP durante décadas. Sin embargo, las empresas en los últimos años han explotado los temores y han desarrollado un nicho de mercado de limpiadores y desinfectantes. ¿Cuáles son los costos, beneficios y riesgos de estos dispositivos?

SoClean y SoClean 2

• Costo: $299
• Repuestos anuales: $ 30 (kit de filtro de cartucho)
• Beneficios: Según las pruebas de laboratorio controladas, el dispositivo mata el 99.9 por ciento de las bacterias que se encuentran en las máscaras de CPAP, tubos y depósitos de agua. Para ello, suministra ozono a un contenedor sellado y, desde la máscara a través de la tubería, a las cámaras internas del dispositivo CPAP. La máscara no tiene que ser desmontada: se coloca directamente en el recipiente con el tubo asomando a través de un orificio lateral. También hay una versión de viaje más pequeña, So Clean 2 Go, que funciona con 8 baterías AA.
• Riesgos: El olor residual del ozono puede ser desagradable y riesgoso. La exposición al ozono es potencialmente peligrosa entre las personas con afecciones respiratorias. Los Estados Unidos.La Administración de Alimentos y Medicamentos lo describe como un "gas tóxico sin una aplicación médica útil conocida". La Agencia de Protección Ambiental dice que cantidades relativamente bajas de ozono pueden causar dificultad para respirar y empeorar la enfermedad respiratoria crónica. De hecho, irónicamente, la exposición a este puede comprometer la capacidad del cuerpo para combatir infecciones respiratorias.

Luz

• Costo: $249
• Repuestos anuales: Ninguna
• Beneficios: Prometiendo matar el 99 por ciento de las bacterias con luz UV, el dispositivo tiene un cajón deslizante en el que se puede colocar la máscara o la cámara de agua para limpiarla. Funciona de manera rápida, brindando una dosis de luz desinfectante en solo 5 minutos. También se puede usar para limpiar dentaduras postizas, audífonos y cepillos de dientes.
• Riesgos: El uso del dispositivo también puede crear un olor desagradable dentro del equipo, pero esto puede no ser perjudicial. No hay exposición directa a la luz UV, por lo que los riesgos asociados con esto (como el cáncer de piel o el daño ocular) son irrelevantes. Desafortunadamente, solo limpia las superficies directamente expuestas a la luz.

Los materiales opacos pueden interferir con la eficacia de la limpieza. No está destinado a ser utilizado para limpiar tubos de CPAP, y se planea liberar un dispositivo separado para esta tarea de limpieza. En teoría, es posible que la luz UV pueda acelerar el envejecimiento normal de los plásticos del equipo CPAP.

¿Debo comprar un desinfectante CPAP?

En última instancia, es poco probable que los limpiadores y desinfectantes CPAP disponibles proporcionen una capacidad de limpieza adicional más allá de los métodos estándar de limpieza con agua y jabón. No hay evidencia de que estos dispositivos reduzcan el riesgo de infección.

Estas empresas tampoco tienen interés financiero en investigar esta posibilidad. Los dispositivos se venden bien sin ningún tipo de estudio. Esto puede revelar mucho sobre la motivación detrás del reciente impulso en la comercialización directa al consumidor del producto, más allá de la ciencia que respalda su uso.

Una palabra de DipHealth

Una investigación adicional puede ser útil para determinar si estos dispositivos tienen algún papel en la terapia de CPAP de rutina. El riesgo de infección es tan pequeño y la evidencia del beneficio es tan débil que actualmente no se recomiendan estos dispositivos. ¡Ahorre su dinero y compre un suministro de por vida de jabón líquido para platos en su lugar!

Divulgación: Las muestras de revisión fueron proporcionadas por CPAP.com. Para más información, consulte nuestra Política Editorial.

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• Sanner BM, et al. "Efecto de la terapia con presión positiva continua en la vía aérea sobre las complicaciones infecciosas en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño". Respiración. 2001;68(5):483-7.

• Ortolano GA, et al. "Los filtros reducen el riesgo de transmisión bacteriana de humidificadores calentados contaminados utilizados con CPAP para la apnea obstructiva del sueño". J Clin Sleep Med. 2007 15 de diciembre; 3 (7): 700-5.

• Mercieca L, et al. "Presión positiva continua en la vía aérea: ¿es una vía para la infección en las personas con apnea obstructiva del sueño?" Dormir sci. 2017 enero-marzo; 10 (1): 28-34. Doi: 10.5935 / 1984-0063.20170005.

• Gelardi M, et al. "La utilización regular de CPAP reduce la inflamación nasal evaluada por la citología nasal en el síndrome de apnea obstructiva del sueño". Sleep Med. 2012 Ago; 13 (7): 859-63. doi: 10.1016 / j.sleep.2012.04.004. Epub 2012 2 de julio.