Efectos secundarios de los antibióticos: comunes y graves

Como cualquier medicamento que usted o su hijo reciban, los antibióticos pueden tener efectos secundarios. La mayoría de las veces, el beneficio de estos medicamentos supera con creces cualquier riesgo, pero sí ocurren reacciones adversas. ¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios más comunes de los antibióticos? ¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios menos comunes pero graves que pueden ocurrir? ¿Y cómo puede reducir su riesgo al tomar estos medicamentos?

Antibióticos para las infecciones infantiles.

Aunque el uso de antibióticos ha disminuido en los últimos 10 a 20 años, todavía son algunos de los medicamentos más recetados en pediatría.

Contribuir a la disminución de las prescripciones de antibióticos incluye:

• La incorporación de Prevnar al calendario de vacunación infantil, que ha dado lugar directamente a menos infecciones del oído.
• Uso más generalizado de la vacuna contra la gripe, que puede llevar a menos niños con gripe e infecciones de oído secundarias
• Más conciencia de los riesgos de resistencia a los antibióticos, como el MRSA
• Mejores pautas para la prescripción de antibióticos, incluidas pautas que abogan por la espera vigilante de algunos niños con infecciones de oído e sinusitis

Sin embargo, lo más importante es que hay una mayor comprensión de los efectos secundarios de los antibióticos. Ser consciente de los efectos secundarios que pueden causar los antibióticos conducirá con suerte a incluso menos recetas innecesarias de antibióticos para resfriados y otras infecciones virales, de modo que los antibióticos funcionarán cuando los necesitemos.

Efectos secundarios de antibióticos comunes

Si su hijo desarrolla un efecto secundario mientras toma, o inmediatamente después de suspender un antibiótico, asegúrese de informar a su pediatra. Los efectos secundarios comunes de los antibióticos pueden incluir:

• Asociado a antibióticos Diarrea - Tener diarrea cuando toma un antibiótico es mucho más común de lo que muchos padres entienden. Se piensa que hasta el 25 por ciento de los niños desarrollará diarrea, ya sea mientras todavía están tomando el antibiótico, o hasta unas pocas semanas después de haberlo terminado. Si bien se cree que algunos antibióticos son más propensos a causar diarrea, como Augmentin y eritromicina, casi cualquier antibiótico puede causar diarrea en su hijo.
• Reacciones alérgicas - Los antibióticos pueden causar reacciones alérgicas con urticaria. Desafortunadamente, muchas reacciones virales pueden causar erupciones en la piel que podrían confundirse con una reacción alérgica si a un niño se le prescribe innecesariamente un antibiótico, causando problemas cuando el niño realmente necesita el antibiótico más adelante.
• Reacciones a medicamentos - Las erupciones como reacción farmacológica (en lugar de una reacción alérgica) a un antibiótico pueden incluir erupciones con picazón, maculopapulares o incluso erupciones urticariales de inicio tardío (como urticaria), pero que no son reacciones alérgicas mediadas por IgE, por lo que no causar reacciones anafilácticas peligrosas para la vida.

• Las infecciones por hongos - Las infecciones por hongos pueden ocurrir en diferentes regiones del cuerpo y pueden incluir erupciones orales (candidiasis bucal) o erupciones genitales (vulvovaginitis por Candida).
• Dientes manchados - Clásicamente, los derivados de tetraciclina causaron tinción dental cuando se administraron a niños pequeños durante los períodos de calcificación del esmalte, por lo que estos antibióticos (tetraciclina, doxiciclina y minociclina) no se usan de manera rutinaria en niños menores de ocho años. Sorprendentemente, se piensa que incluso Amoxil puede causar dientes manchados. Un estudio informó que los niños que tomaron Amoxil en los primeros tres a seis meses de vida tuvieron un mayor riesgo de manchas en los dientes más adelante.
• Fiebre - Aunque a menudo se pasa por alto como efecto secundario, algunos antibióticos se han asociado con una fiebre inducida por fármacos cuando se administran por vía intravenosa (por vía intravenosa).

Afortunadamente, la mayoría de estos efectos secundarios son temporales, no amenazan la vida y desaparecen una vez que su hijo deja de tomar el antibiótico que estaba tomando. Es posible que las reacciones alérgicas deban tratarse con antihistamínicos o corticosteroides y las infecciones por hongos deben tratarse con medicamentos antimicóticos tópicos.

Otros efectos secundarios de antibióticos graves

Los antibióticos no solo causan diarrea y erupciones cutáneas. Un poco más del 22 por ciento de las visitas a la sala de emergencias debido a reacciones adversas a los medicamentos recetados en 2011 fueron causados ​​por los antibióticos.Y una de las tasas más altas de visitas a la sala de emergencias que involucran efectos secundarios de medicamentos es en niños menores de cinco años. Eso no es sorprendente si considera que algunos de los efectos secundarios más graves pueden incluir:

• Anafilaxia- La anafilaxia es una reacción alérgica potencialmente mortal que incluye múltiples síntomas de alergia, especialmente problemas para respirar y / o presión arterial reducida.
• Síndrome de Stevens-Johnsons - El síndrome de Stevens-Johnsons es una reacción de hipersensibilidad potencialmente mortal. Los niños con el síndrome de Stevens-Johnson desarrollan síntomas parecidos a la gripe con úlceras o erosiones dolorosas en la boca, nariz, ojos y mucosa genital, a menudo con costras.
• Necrolisis epidérmica toxica (TEN) - Una forma grave de síndrome de Stevens-Johnson.
• Problemas musculoesqueléticos - Cipro (ciprofloxacina) y otras fluoroquinolonas generalmente no se usan en niños. Corren el riesgo de rotura del tendón y posiblemente daño permanente en los nervios, especialmente en niños. Cipro puede causar problemas en los huesos, articulaciones y tendones, como dolor o hinchazón.
• Clostridium difficile infecciones - C. diff es una bacteria que puede causar diarrea y otros síntomas gastrointestinales, especialmente común en niños que han estado tomando antibióticos recientemente.
• Síndrome del hombre rojo - Una reacción que puede ocurrir en niños que reciben vancomicina intravenosa, el síndrome del hombre rojo incluye enrojecimiento de la cabeza y el cuello y, a veces, más seriamente, reacciones que ponen en peligro la vida.
• Ototoxicidad - Algunos antibióticos, especialmente los aminoglucósidos, como la gentamicina, pueden causar daño coclear o vestibular, lo que lleva a la pérdida auditiva. Por eso es importante controlar los niveles de los medicamentos cuando se administra este antibiótico a los niños, especialmente a los recién nacidos. Es de destacar que estos antibióticos no se usan a menos que un niño tenga una infección grave que no responda a otros antibióticos.
• Esofagitis de la píldora - El esófago de un niño puede irritarse con una píldora antibiótica que está tomando, especialmente si se le ha recetado doxiciclina, que es bastante grande.
• Fotosensibilidad - Muchos antibióticos, especialmente los que se usan para tratar el acné, pueden hacer que los niños sean más sensibles al sol. Esto incluye los antibióticos, la tetraciclina, la minociclina y la doxiciclina, por lo que debe tomarse un mayor cuidado para reducir la exposición al sol mientras su hijo los está tomando.
• Lupus inducido por drogas - Los niños pueden desarrollar síntomas de lupus eritematoso sistémico (LES) mientras toman ciertos medicamentos, especialmente dosis altas de minociclina durante largos períodos de tiempo.
• Hipertensión intracraneal benigna - La minociclina a veces puede causar hipertensión intracraneal benigna o pseudotumor cerebri, en la que los niños que toman el medicamento desarrollan un dolor de cabeza crónico, náuseas y vómitos.

Desafortunadamente, desde 2005, ha habido un aumento del 69 por ciento en las visitas a la sala de emergencia por los efectos secundarios de los antibióticos. Eso hace que sea importante aprender a evitarlos.

Evitar los efectos secundarios de los antibióticos

Por supuesto, la mejor manera de evitar los efectos secundarios de los antibióticos es obtener una receta para un antibiótico cuando sea necesario para tratar una infección bacteriana y tomarla como se lo recetó.

Además de fomentar la resistencia a los antibióticos, cuando los antibióticos ya no pueden matar las bacterias, tomar antibióticos cuando no son necesarios puede poner a su hijo en riesgo de sufrir efectos secundarios. Después de todo, esa receta para Amoxil o Zithromax no puede causar diarrea o una reacción alérgica si nunca se escribió en primer lugar.

Pero cuando se necesitan antibióticos, como cuando su hijo tiene una faringitis estreptocócica o neumonía, es posible que pueda evitar o al menos reducir la posibilidad de que su hijo desarrolle efectos secundarios al:

• Tomar un probiótico: varios estudios han demostrado que los probióticos pueden prevenir la diarrea asociada a los antibióticos en los niños.
• Beber un vaso lleno de agua para prevenir la esofagitis con píldoras si su hijo está tomando doxiciclina u otras píldoras o cápsulas grandes.
• Tenga especial cuidado de proteger a su hijo del sol si está tomando un antibiótico que podría ponerlo en mayor riesgo de sufrir quemaduras solares al usar protector solar, usar ropa protectora y limitar la exposición al sol cuando está más fuerte.
• Tomar el antibiótico según lo prescrito, incluido terminar la receta completa para que no tenga ningún medicamento sobrante.
• Evite las interacciones con otros medicamentos asegurándose de que su pediatra sepa sobre todos los demás medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre y los remedios naturales que su hijo pueda estar tomando.
• Almacenar el antibiótico adecuadamente, especialmente si necesita ser refrigerado.
• Siga las instrucciones sobre si tomar o no el antibiótico con alimentos o con el estómago vacío.

Sin embargo, lo más importante es que revise las últimas pautas de prescripción de antibióticos para que no esté buscando un antibiótico cada vez que su hijo tenga secreción nasal, dolor de garganta o una infección leve en el oído.

Lo que hay que saber sobre los efectos secundarios de los antibióticos

Aunque a veces solo es una molestia, los efectos secundarios de los antibióticos pueden ser graves. Otras cosas que debe saber sobre los efectos secundarios de los antibióticos incluyen que:

• Aunque no se usa comúnmente para tratar niños pequeños, la doxiciclina está indicada para niños con Ehrlichiosis y fiebre manchada de las Montañas Rocosas, incluso si son menores de ocho años. En estos casos, los riesgos de tomar el antibiótico superan los riesgos de estas graves enfermedades transmitidas por garrapatas.
• En niños, Cipro está indicado para el tratamiento de infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis (infección renal) debido a Escherichia coli. Sin embargo, no es un medicamento de primera elección en niños pequeños.
• Omnicef ​​(cefdinir) a veces puede hacer que las heces de un niño tengan un color rojizo debido a una interacción con las vitaminas del hierro, la fórmula para bebés con hierro u otros productos que contienen hierro.
• Amoxil (amoxicilina) a veces causa cambios de comportamiento, como hiperactividad y agitación.
• Los niños con deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (deficiencia de G6PD) no deben tomar ciertos antibióticos debido al riesgo de desarrollar anemia hemolítica. Ejemplos de estos antibióticos incluyen sulfonamidas y nitrofurantoína.
• Los antibióticos tratan las infecciones que amenazan la vida y se han descrito como medicamentos milagrosos y como uno de los diez grandes logros de salud pública del siglo XX. No deje que la preocupación por los efectos secundarios le impida tomar antibióticos cuando los necesite.

Si su hijo tiene un efecto secundario grave asociado con tomar un antibiótico, puede informarlo a la FDA a través de su formulario de informe voluntario en línea de MedWatch.