Taquicardias reentrantes

Las taquicardias de reentrada son una familia de arritmias cardíacas rápidas causadas por conexiones eléctricas anormales en el corazón. Estas conexiones anormales forman circuitos eléctricos potenciales, que pueden alterar el ritmo cardíaco normal.

Con el ritmo cardíaco normal (que se denomina ritmo sinusal normal), el impulso eléctrico del corazón se origina en el nódulo sinusal y se propaga uniformemente a través de las cámaras auriculares del corazón (lo que hace que las aurículas se contraigan), y luego se propaga uniformemente a través de Cámaras ventriculares (causando que los ventrículos se contraigan). Unos segundos más tarde, el nodo sinusal genera un nuevo impulso eléctrico y se repite toda la secuencia.

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Sin embargo, si un circuito eléctrico potencial está presente en el corazón, es posible una arritmia de reentrada. Una arritmia de reentrada ocurre si uno de los impulsos eléctricos del corazón (ya sea un impulso normal del nódulo sinusal o un impulso eléctrico anormal generado por un complejo auricular prematuro (CAP) o un complejo ventricular prematuro (PVC)), ingresa al circuito justo debajo de la derecha condiciones Tal impulso puede ser "capturado" dentro del circuito, de tal manera que comienza a girar alrededor del circuito, una y otra vez. Con cada vuelta alrededor del circuito, el impulso produce un nuevo latido cardíaco. Este nuevo ritmo anormal se llama arritmia de reentrada (porque el impulso eléctrico "reingresa" al circuito con cada vuelta). Como no hay pausa entre los latidos del corazón durante una arritmia de reentrada (porque el impulso gira continuamente alrededor del circuito), por lo general, la frecuencia cardiaca durante la arritmia de reentrada es bastante rápida (es decir, hay taquicardia).

Tipos de taquicardia reentrante

Existen dos categorías amplias de taquicardias reentrantes: la taquicardia supraventricular (TSV); y taquicardia ventricular (VT) y fibrilación ventricular (VF).

Taquicardias supraventriculares reentrantes

Las conexiones eléctricas anormales que causan la TSV con mayor frecuencia están presentes desde el nacimiento, por lo que estas arritmias generalmente se observan en personas más sanas y jóvenes. La TSV reentrante puede causar síntomas significativos, pero rara vez es peligrosa o puede poner en peligro la vida. Las diferentes variedades de TSV generalmente se nombran de acuerdo con la naturaleza del circuito de reentrada que las produce. Los principales tipos de TSV incluyen:

• Taquicardia de reentrada del nodo sinusal (SNRT), en la cual el circuito de reentrada involucra el nodo sinusal.
• Taquicardia de reentrada nodal AV (AVNRT), en la cual el circuito de reentrada involucra el nodo AV.
• Taquicardia de reentrada auricular, en la cual el circuito de reentrada está contenido dentro de los atrios.
• Taquicardia de reentrada atrioventricular (AVRT), en la cual el circuito de reentrada contiene una conexión eléctrica (un "tracto de derivación") entre las aurículas y los ventrículos. Existen varias variedades de taquicardia reentrante en el tracto de derivación, pero la más conocida es el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
• Flutter auricular, que es un tipo especial de taquicardia de reentrada auricular en la cual el circuito de reentrante es especialmente grande.
• La fibrilación auricular generalmente se considera como un tipo especial de taquicardia auricular reentrante en la que se pueden desarrollar múltiples circuitos reentrantes.

La fibrilación auricular es diferente de otros tipos de TSV reentrantes, ya que generalmente no se debe a una anomalía congénita del sistema eléctrico del corazón, sino que a menudo es causada por el desarrollo de problemas cardíacos subyacentes. Por lo tanto, la fibrilación auricular se observa con mayor frecuencia en personas mayores que los otros tipos de TSV.

• Lea más sobre los diversos tipos de SVT.

Taquicardias ventriculares reentrantes

A diferencia de SVT, las conexiones eléctricas adicionales que producen VT o VF generalmente no están presentes desde el nacimiento. En su lugar, estas conexiones resultan de la cicatrización del músculo cardíaco que se produce con algunos tipos de enfermedad cardíaca (especialmente la enfermedad de las arterias coronarias, CAD o insuficiencia cardíaca).

Esto significa que las personas que son propensas a desarrollar TV o FV suelen ser mayores y tienden a tener una enfermedad cardíaca subyacente significativa. Desafortunadamente, el riesgo de tener TV o FV es común en la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia cardíaca, y es la razón por la que muchas personas con estas afecciones experimentan muerte cardíaca súbita.

• Lea acerca de cómo prevenir la muerte súbita después de un ataque al corazón.

Fuentes: