Tratamiento de lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado

En la mayoría de los casos, el cáncer cervical es una enfermedad que progresa lentamente y que a menudo demora años en desarrollarse. Antes de que se desarrolle un cáncer, el cuello uterino (el cuello estrecho del útero de una mujer) sufre cambios anormales llamados displasia cervical. Cuando se detecta en una etapa temprana, el cáncer cervical es más fácil de tratar y las tasas de supervivencia son más altas. Esta es la razón por la cual las mujeres se someten a exámenes regulares de Papanicolaou para detectar cambios anormales en el cuello uterino.

Cuando los resultados de la prueba de Papanicolaou vuelven anormales, hay varias categorías que describen por qué se encontró que era anormal:

• ASCUS (células escamosas atípicas de importancia indeterminada)
• LGSIL (lesión intraepitelial escamosa de bajo grado)
• HGSIL (lesión intraepitelial escamosa de alto grado)
• AGC (células glandulares atípicas en una prueba de Papanicolaou)

Si bien la displasia cervical no tratada puede provocar cáncer cervical en algunos casos, tener displasia cervical no significa que una persona tenga cáncer o alguna vez desarrollará la enfermedad. Por lo general, se trata primero con monitoreo para ver si persiste, y luego con procedimientos ambulatorios en el consultorio del médico.

Lo que significa un resultado de la prueba de Papanicolaou HGSIL

Un resultado de la prueba de Papanicolaou HGSIL indica que se han detectado cambios más definidos en el tamaño y la forma de las células cervicales, lo que, como se mencionó anteriormente, indica displasia cervical de moderada a grave. HGSIL no es cáncer cervical todavía, pero si no se trata y no se controla, puede provocar cáncer cervical.

Confirmando un resultado HGSIL

Si los resultados de la prueba de Papanicolaou vuelven como HGSIL, se realiza un examen de colposcopia para confirmar los hallazgos. Un examen de colposcopia es un procedimiento en el consultorio que le permite a un médico examinar visualmente el cuello uterino con un instrumento iluminado llamado colposcopio. Durante el examen, el colposcopio permanece fuera de la vagina. Actúa como un microscopio, permitiendo una vista en profundidad del cuello uterino. Durante la colposcopia, el médico también puede realizar una biopsia cervical, un procedimiento que extrae pequeños trozos de tejido cervical. Las muestras de tejido se envían a un laboratorio para un examen más detallado. Piense en una colposcopia como una prueba de Papanicolaou más profunda.

Tipos de tratamiento

Si los resultados de la biopsia cervical confirman el HGSIL, entonces es necesario un tratamiento para extirpar el tejido cervical anormal con el fin de prevenir la posibilidad de cáncer cervical en el futuro. Los tratamientos posibles para HGSIL incluyen:

• Procedimiento de escisión electroquirúrgica en bucle (LEEP):Durante un LEEP, una corriente eléctrica se envía a través de un bucle de cable. Los bucles de alambre actúan como un cuchillo, eliminando células cervicales anormales.
• CrioterapiaLa crioterapia es una técnica que se utiliza para destruir tejido anormal al congelarlo. También se le llama criocirugía.
• Conización:También llamada biopsia de cono, la conización extrae una muestra más grande de tejido anormal con forma de cono.
• Terapia con láser:Durante la terapia con láser, se utiliza un pequeño haz de luz para destruir las células anormales.

Atención de seguimiento después del tratamiento

El seguimiento después del tratamiento para HGSIL es absolutamente necesario. Las células pueden volverse anormales, a pesar del tratamiento, y pueden requerir tratamiento adicional. El seguimiento consiste en exámenes de Papanicolaou regulares y exámenes de colposcopia durante un período prolongado de tiempo.